標(biāo)準(zhǔn)化管理在中藥藥劑管理中的作用分析

許福高

標(biāo)準(zhǔn)化管理在中藥藥劑管理中的作用分析

許福高

目的 對中藥藥劑管理中標(biāo)準(zhǔn)化管理的作用進(jìn)行探討分析。方法 中藥房實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理前后一年間的藥品調(diào)配、審核以及復(fù)審等環(huán)節(jié)進(jìn)行觀察分析，并對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查對比。結(jié)果 采用標(biāo)準(zhǔn)化管理之后，藥房的工作效率及患者滿意度等均有明顯提升。結(jié)論 在中藥藥劑管理中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理有利于規(guī)范藥房的服務(wù)理念，減少浪費(fèi)、保障患者的用藥需求，并能優(yōu)化資源配置，值得進(jìn)行推廣。

標(biāo)準(zhǔn)化管理；中藥房；藥劑管理

在當(dāng)前，中藥房已成為醫(yī)院中較為關(guān)鍵的窗口性部門，同時也開始向集服務(wù)與管理為一體的綜合性科室進(jìn)行轉(zhuǎn)變。作為醫(yī)院管理中的重要組成部分，中藥房的管理水平除關(guān)系到自身的工作效率之外，還能體現(xiàn)出醫(yī)院整體的管理水平與服務(wù)水平[1]。據(jù)此，本研究對中藥房中采用標(biāo)準(zhǔn)化管理的作用進(jìn)行分析，并總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月—2016年2月間我院未進(jìn)行中藥藥劑標(biāo)準(zhǔn)化管理的此段時間中藥房管理資料設(shè)為對照組，將2016年3月—2017年2月間我院進(jìn)行中藥藥劑標(biāo)準(zhǔn)化管理的此段時間中藥房管理資料設(shè)為觀察組。資料內(nèi)容主要包括中藥藥劑與藥品的審核、復(fù)核以及調(diào)配環(huán)節(jié)的工作情況，患者滿意度情況等。

1.2 方法

對中藥藥劑進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，需要：（1）建立起中藥提取技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對中藥提取技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)制定，應(yīng)當(dāng)以保護(hù)療效顯著的中藥成分為基礎(chǔ)，并通過嚴(yán)格的化學(xué)成分分析，建立起重要特征性指紋圖譜。在這方面，可以借鑒國外植物類藥物的管理辦法；（2）制定炮制標(biāo)準(zhǔn)，對炮制方法、中藥加工工藝等制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并對生產(chǎn)管理流程以及相應(yīng)的規(guī)范化質(zhì)量管理流程加以統(tǒng)一，從而使一應(yīng)藥物的對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)清晰明確；（3）完善中藥臨床試驗標(biāo)準(zhǔn)，對中藥臨床實(shí)驗制定相應(yīng)的試驗管理標(biāo)準(zhǔn)，并對相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化管理；（4）設(shè)定農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)，中藥在生長過程中會接觸農(nóng)藥，而農(nóng)藥殘留在進(jìn)入患者體中后會對其健康情況產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，因而應(yīng)設(shè)立合理的農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)，并采用有效手段加以檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的中藥藥劑與藥品的審核、復(fù)核以及調(diào)配環(huán)節(jié)的工作情況，患者與工作人員的滿意度情況等進(jìn)行對比觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組的藥品審核正確率、藥品調(diào)配正確率以及復(fù)核差錯檢出率情況如下：觀察組藥品審核正確率99.3%，藥品調(diào)配正確率99.5%，未出現(xiàn)復(fù)核差錯檢出。對照組藥品審核正確率91.5%，藥品調(diào)配正確率93.1%，復(fù)核差錯檢出率6.1%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得：審核正確率χ2=4.777，P=0.029；調(diào)配正確率χ2=5.748，P=0.02；復(fù)核差錯檢出率χ2=6.292，P=0.012，由此可得兩組間存在顯著差異（P＜0.05）。

兩組在患者滿意度上，觀察組的患者滿意度為99.17%，對照組的患者滿意度為93.54%，統(tǒng)計學(xué)對比得χ2=4.513，P=0.034，可見兩組的患者滿意度存在顯著差異。

3 討論

在醫(yī)院的內(nèi)部機(jī)構(gòu)管理中，中藥藥劑管理是其中的重要組成部分之一。因而對于一所綜合性醫(yī)院的醫(yī)療水平衡量，除對其醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)師水平以及護(hù)理能力等方面進(jìn)行重點(diǎn)觀察之外，還應(yīng)考慮到其臨床藥事管理水平[2-4]。在近年來，基層中醫(yī)醫(yī)院中的藥事管理水平都有不同程度的進(jìn)步，但依然存在不少的薄弱環(huán)節(jié)。常見的共性問題主要有如下幾點(diǎn)：中醫(yī)醫(yī)院中的治療方式多以西醫(yī)為主，中醫(yī)起到的僅是輔助作用，從而使中藥房成為西藥房的附屬，不能完全發(fā)揮出中藥房的作用及價值。藥房的工作人員整體學(xué)歷相對較低，服務(wù)意識及服務(wù)態(tài)度有待改善。臨床藥事管理的水平相對較差，對于需在特殊條件下儲存的中藥管理有待完善。同時，藥物的供應(yīng)鏈管理以及醫(yī)院藥品系統(tǒng)管理中都有一定的問題存在[5-8]。

中藥房中的工作在實(shí)際上比西藥房需要更多的專業(yè)化知識及經(jīng)驗，中藥的飲片鑒別與熬制、辨別藥材的好壞等不但需要扎實(shí)的基本功，還要在長期實(shí)踐操作中積累經(jīng)驗，而現(xiàn)行的人員體制中，中藥房工作人員很難在進(jìn)行工作前積累大量的經(jīng)驗，并掌握好相關(guān)的知識技能，加之當(dāng)前的中藥制法包裝等已經(jīng)在逐漸趨于西藥模式化，中藥房的工作人員即便在工作中，也較少能得到相應(yīng)的鍛煉機(jī)會[9-10]。因此，需構(gòu)建健全的藥事管理制度，并由監(jiān)管部門進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)管，如此以來，方可做到中藥藥劑的合理配置、規(guī)范服務(wù)。

綜上所述，在中藥藥劑管理中采用標(biāo)準(zhǔn)化管理能幫助提高醫(yī)院中的藥事管理標(biāo)準(zhǔn)，并利于患者的合理用藥、減少浪費(fèi)，從而做到資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的整體水平。

[1] 郭朝民． 中藥藥劑實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理的策略研究[J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：370-371．

[2] 劉倩，陳軍，謝岱，等． 淺析如何對中藥藥劑實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（18）：16，18．

[3] 饒桂麗． 關(guān)于中藥藥劑管理的探討[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（3）：10．

[4] 王穎． 關(guān)于中藥藥劑管理的探討[J]． 心理醫(yī)生，2016，22（28）：277-278．

[5] 趙家榮． 中藥藥劑管理中標(biāo)準(zhǔn)化管理的運(yùn)用分析[J]． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：862-863．

[6] 張彪． 關(guān)于中藥藥劑管理的探討[J]． 健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：84．

[7] 郭朝民． 中藥藥劑實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理的策略研究[J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：370-371．

[8] 王延華． 健康體檢人群的現(xiàn)狀分析及護(hù)理管理的幾點(diǎn)體會[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（32）：121-122．

[9] 張艷春，李芬，劉清偉，等． 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品管理政策實(shí)施現(xiàn)狀分析[J]． 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29（1）：42-45．

[10] 蔡麗娟，鞠愛華． 我國高等藥學(xué)教育的現(xiàn)狀分析與對策研究[J]．中國藥業(yè)，2013，22（6）：8-10．

Role of Standardized Management in the Management of Traditional Chinese Medicine

XU Fugao Drug and Equipment Section, Baoying Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangsu Province, Baoying Jiangsu 225800, China

Objective To explore and analyze the role of standardized management in the administration of traditional Chinese medicine. Methods The standardized management of traditional Chinese medicine dispensary was carried out to observe and analyze the drug allocation, examination and review, and to investigate the satisfaction of the patients. Results After standardized management, the work efficiency and patient satisfaction of pharmacies were significantly improved. Conclusion Standardized management in the management of traditional Chinese medicine can help standardize the service concept of pharmacy, reduce waste, protect the demand of medication, and optimize the allocation of resources, so it is worth popularizing.

standardized management; Chinese medicine room; medicament management

R95

A

1674-9316（2017）14-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．047

江蘇省寶應(yīng)縣中醫(yī)醫(yī)院藥械科，江蘇 寶應(yīng) 225800