急診危重患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理服務(wù)的效果探析

曾琪 羅美

急診危重患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理服務(wù)的效果探析

曾琪 羅美

目的 探討對(duì)急診危重患者行全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法將2015年3月—2016年3月我院收治的196例急診危重患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各98例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則行全程護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組的護(hù)理滿意度和搶救成功率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組搶救成功率和滿意度分別為94例（95．92%）、96例（97．96%）高于對(duì)照組82例（83．67%）、86例（87．76%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 對(duì)急診危重患者在搶救過程中行全程護(hù)理干預(yù)，能夠提高搶救成功率的同時(shí)，改善患者的滿意程度。

急診危重患者；搶救；全程護(hù)理服務(wù)

急診患者通常具有急促、危重以及病危等特點(diǎn)，若不給予及時(shí)救治將會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命安全[1-2]。伴隨醫(yī)療事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，為了適應(yīng)目前社會(huì)的發(fā)展需求，改變傳統(tǒng)的急救護(hù)理方式已經(jīng)成為目前醫(yī)療急診工作的重點(diǎn)內(nèi)容[3]。近幾年來，積極探索傳統(tǒng)護(hù)理方式的不足，提出了符合社會(huì)發(fā)展需求的全程護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的護(hù)理效果。本研究通過對(duì)急診危重患者行全程護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開展，將2015年3月—2016年3月我院收治的196例急診危重患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各98例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性50例，女性48例，年齡22～74歲，平均年齡（49.5±10.2）歲；對(duì)照組男性52例，女性46例，年齡24～78歲，平均年齡（50.3±10.7）歲。兩組患者的基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究可進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組則行全程護(hù)理干預(yù)。全程護(hù)理內(nèi)容為：（1）加強(qiáng)120院前急救與急救中心的交接力度，120中心需要通過通訊設(shè)備將救護(hù)車動(dòng)態(tài)以及患者患病情況反饋給醫(yī)院，這樣不僅利于急診室做好充分的救治準(zhǔn)備，還能夠獲取患者更多的患病情況，進(jìn)而為搶救贏得寶貴時(shí)間；（2）分診準(zhǔn)確。分診工作需要由工作經(jīng)驗(yàn)＞5年的護(hù)理人員執(zhí)行，護(hù)理人員接收到相關(guān)信息后，需要做好接診的準(zhǔn)備工作，如：氧氣、搶救床等，護(hù)理人員應(yīng)該盡快將患者資料進(jìn)行整理，利于判斷患者患病程度，根據(jù)患者的疾病類型進(jìn)行分診搶救；（3）緊急救治。護(hù)理人員應(yīng)該積極配合主治醫(yī)生的搶救工作，確保各項(xiàng)救治措施的快速性和準(zhǔn)確性，及時(shí)有效的救治將會(huì)極大程度提高搶救的成功率；（4）基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)于危重患者而言，在搶救過程中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)十分重要，因此，急診危重患者通常帶有大量導(dǎo)管，護(hù)理人員提供護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要確保各個(gè)導(dǎo)管的順暢，避免發(fā)生曲折和脫落的情況，護(hù)理操作需要完全遵循無菌的原則，避免發(fā)生交叉感染[4-5]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的護(hù)理滿意度和搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0軟件包予以核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組搶救成功率

實(shí)驗(yàn)組搶救成功率94例（95.92%），高于對(duì)照組的82例（83.67%）。χ2＝8.018，P＝0.005，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度96例（97.96%），高于對(duì)照組的86例（87.76%）。χ2＝7.692，P＝0.006，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急診危重患者具有病情嚴(yán)重以及發(fā)展迅速等特點(diǎn)，因此，及時(shí)搶救和治療十分重要，這就需要護(hù)理人員掌握熟練護(hù)理內(nèi)容和操作手段，具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力和職業(yè)素養(yǎng)[6]。這樣更加利于實(shí)施急診搶救，為危重患者贏得更加寶貴的救治時(shí)間，利于醫(yī)護(hù)之間的良好配合，極大程度提高搶救的成功率和滿意程度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[7]。實(shí)驗(yàn)組搶救成功率和和滿意度分別為94例（95.92%）、96例（97.96%）高于對(duì)照組的82例（83.67%）、86例（87.76%）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過行全程護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高搶救成功率，還能夠提高患者的滿意度。與馮靜[8]等人的研究結(jié)果相吻合。

總而言之，通過對(duì)急診危重患者行全程護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿意度和搶救成功率。

[1] 錢瓊． 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1433-1434．

[2] 陳淑萍． 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用分析[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（28）：70-72．

[3] 金曄，王玉梅，張春艷，等． 關(guān)于對(duì)急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J]． 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（1）：118-119．

[4] 孫琦，張梅． 護(hù)理安全管理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（21）：85-86．

[5] 李艷，馬艷霞． 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的臨床價(jià)值分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，4（19）：45-46．

[6] 顧強(qiáng)萍． 全程護(hù)理對(duì)急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J]．工企醫(yī)刊，2014，27（4）：925-926．

[7] 房翠． 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（12）：2878-2879．

[8] 馮靜． 全程護(hù)理模式在急診危重患者搶救中實(shí)施的效果分析[J]．大家健康（下旬版），2014，8（22）：243．

The Effect Discuss of the Whole Course Nursing Service in the Emergency Treatment of Critically Ill Patients

ZENG Qi LUO Mei Emergency Department, Chongqing Public Health Center Pingdingshan Hospital, Chongqing 400030, China

Objective To explore the clinical effect of the whole course nursing intervention for critical patients in emergency department. Methods 196 cases of critically ill patients admitted to our hospital from March 2015 to March 2016 were treated as the research object, according to the coin toss method, the positive control group, the opposite for the experimental group, the 98 cases in each group. The control group was treated with routine nursing intervention, the experimental group was given full nursing intervention, and the nursing satisfaction rate and the success rate of the two groups were observed and compared. Results The success rate and satisfaction of the experimental group was 94 cases (95.92%), 96 cases (97.96%) was signif i cantly higher than the control group 82 cases (83.67%), 86 cases (87.76%). there was statistical signif i cance,P＜ 0.05. Conclusion The whole course nursing intervention can improve the success rate of emergency treatment, and improve the satisfaction degree of the patients in emergency department.

critical patients in emergency department; emergency treatment; whole course nursing service

R473

A

1674-9316（2017）04-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．111

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心平頂山院區(qū)急診科，重慶400030