穴位按摩護理技術在中風偏癱患者康復中的應用及對生活質量影響研究

楊小云，徐歡玲，周燕群

(廣東省深圳市寶安中醫(yī)院 康復科，廣東 深圳 518101)

中風是指患者存在腦血管疾病，在發(fā)病后由于瘀血阻絡，從而導致局部腦功能障礙。疾病多發(fā)于老年人群體，具有發(fā)病率高、死亡率高、復發(fā)率高等特點，肢體偏癱是中風患者的常見癥狀，因為活動及自理能力受限，需要長期臥床、家人看護，嚴重影響患者的日常生活[1]。臨床對中風偏癱患者的康復護理中，較為看重穴位按摩，通過靈活運用各種按摩手法，促進局部血液循環(huán)進而達到改善功能的目的[1～3]。為了探究穴位按摩護理技術在中風偏癱患者康復中的應用及其對生活質量影響，筆者選取2019年2月～2021年4月我院收治的80例中風偏癱患者研究，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019年2月～2021年4月我院收治的80例中風偏癱患者，通過隨機抽簽的方法分為兩組，各40例。對照組中，男21例，女19例；年齡58歲～79歲，平均(65.23±3.20)歲。觀察組中，男23例，女17例；年齡59歲～82歲，平均(64.23±4.15)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準

經頭顱CT或MRI確診；首次發(fā)病并且生命體征平穩(wěn)；所有患者知情同意并自愿參與。

1.3 排除標準

臨床溝通存在障礙，其他原因導致的偏癱者，合并其他危急疾病者，治療、護理依從性較差的患者。

2 治療方法

2.1 對照組

兩組患者均采取統(tǒng)一的中西藥治療，在此基礎上，應用常規(guī)康復護理。護理人員定期為病房清潔、消毒等，注意對患者防寒保暖；做好患者的體位護理、飲食指導，并對患者進行相關臥位、坐位以及站位指導，同時配合活動肩、肘、腕關節(jié)，糾正患者的錯誤認知及不良健康行為，主動與患者進行溝通交流。

2.2 觀察組

3 療效分析

3.1 療效標準

①以卒中量表(NIHSS)[4]為準，評估患者的神經功能缺損程度，分值與神經缺損程度呈正相關。以卒中患者運動功能評估量表(MAS)為準，共8項，每項0分～6分，總分48分，分值與患者的運動功能正相關。②對比兩組患者的Barthel指數(shù)，評估兩組患者的生活質量，共4項，自理能力評分總分55分，括約肌控制評分總分35分，轉移評分總分30分，行走評分總分25分，分數(shù)越高，說明患者的生活自理能力越好，對生活的幫助需求越低。

3.2 統(tǒng)計學方法

3.3 治療結果

3.3.1 兩組患者運動功能評分、神經功能缺損評分比較

在護理干預前，兩組患者的運動功能評分、神經功能缺損評分均無明顯差異(P>0.05)，護理后觀察組的運動功能評分明顯高于對照組(P<0.05)，在神經功能缺損評分中，護理后觀察組評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者運動功能評分、神經功能缺損評分比較

3.3.2 兩組患者Barthel指數(shù)評定比較

在Barthel指數(shù)評分比較中，觀察組的評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者Barthel指數(shù)評定比較

4 討 論

中風也稱腦卒中，雖然急性期治療可對其病情有穩(wěn)定效果，但發(fā)病后對患者的腦血管以及周圍組織結構造成的部分損害，容易發(fā)生偏癱并發(fā)癥；同時在臨床康復護理中，為了幫助患者早日恢復自理能力，干預重點是促進患者患肢的肌力和運動功能的恢復[5～6]。

在中醫(yī)理論中，中風偏癱是機體氣中無血，血不榮筋導致，認為患者多存在飲食結構失調、正氣不足以及勞累等因素，患者活動及自理能力受限?？祻妥o理中，需遵循祛瘀活血、疏經通絡等原則[2]。治療中風偏癱，可采用中醫(yī)穴位按摩方法。本研究結果中，在護理干預前，兩組患者的運動功能、神經功能缺損評分均無顯著性差異，護理后觀察組的運動功能評分明顯高于對照組，在神經功能缺損評分中，護理后觀察組評分低于對照組。在Barthel指數(shù)評分比較中，觀察組的評分均高于對照組，說明穴位按摩護理能改善患者的活動、自理等能力，對改善患肢功能具有重要意義。穴位按摩是一種常用的中醫(yī)治療手段，可促進肢體血液循環(huán)，加快受損神經的修復和重組，借助經絡的傳導，改善局部氣血運行，擴張血管，消腫散結；并且可以促進患肢肌肉松解，減輕肌肉、骨骼的萎縮，最終達到改善肌力以及肢體功能的目的，有效改善患者日常生活的能力[7～8]。通過穴位按摩還可促進患者在運動功能方面的改善，通過對患者穴位的刺激，觸動運動神經，幫助患者神經重塑，從而提升患者的運動功能，幫助患者盡早回歸社會[9～10]。傳統(tǒng)按摩手法雖在中風偏癱護理中有一定療效，但不可片面追求肌力提升，要求循序漸進地為患者提供康復護理，避免加重患者的肢體損傷。因此，需要康復訓練評價對其進行指導。同時，在康復護理中，還可根據患者的耐受狀況，結合肢體功能訓練，創(chuàng)造更好的社會效益，提升患者的生活質量[11-12]。

綜上所述，在中風偏癱患者康復中，應用穴位按摩護理技術效果較好，可有效改善患者的運動功能和神經缺損程度，提升其生活質量，該項技術值得在臨床中推廣。