醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢和維護(hù)保養(yǎng)

金歡平 朱波 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院設(shè)備科 （上海 200000）

醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢和維護(hù)保養(yǎng)

金歡平 朱波 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院設(shè)備科 （上海 200000）

在社會(huì)快速發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展空前繁榮，日新月異的科技為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。在這樣的情況之下，越來(lái)越多高科技含量的大型醫(yī)療設(shè)備和急救設(shè)備被運(yùn)用于臨床治療當(dāng)中，這些醫(yī)療設(shè)備的使用最大限度的減輕了人們的痛苦，對(duì)挽救生命起到了重要的作用。在醫(yī)療救治的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)學(xué)設(shè)備必須保證最佳的運(yùn)行狀態(tài)，才能最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用。本文首先分析了醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢和維護(hù)保養(yǎng)的必要性，然后進(jìn)一步的分析了醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢范圍和具體操作，最后分析了醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，希望能對(duì)醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢和維護(hù)保養(yǎng)的相關(guān)研究所助益。

醫(yī)療設(shè)備 周期巡檢 維護(hù) 保養(yǎng)

大型醫(yī)學(xué)設(shè)備的普及提升了疾病診斷的準(zhǔn)確性，同時(shí)還有效的提高了疾病治愈的概率。通常情況下，醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備種類繁多、數(shù)量龐大，且醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用十分昂貴，一旦損壞，不僅影響醫(yī)療設(shè)備的正常使用，同時(shí)還會(huì)造成較大經(jīng)濟(jì)損失。因此，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)的過(guò)程當(dāng)中，需要不斷地加強(qiáng)巡查力度，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各種故障進(jìn)行有效而全面的排查，特別是對(duì)重要的大型醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行側(cè)重排查，以便于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在的問(wèn)題，然后根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的類型和故障情況，采取了針對(duì)性的措施及時(shí)的解決醫(yī)療設(shè)備的故障。與此同時(shí)，還要將周期巡查和維護(hù)保養(yǎng)當(dāng)中的數(shù)據(jù)嚴(yán)格的記錄在案，以便于為后期的周期巡查和維護(hù)保養(yǎng)工作提供有效的、可靠、準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

1.醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢和維護(hù)保養(yǎng)的必要性

醫(yī)院急救診斷一體化模式的推廣最大限度的提升了診斷治療效率，但相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療儀器和醫(yī)療器械更加集中，這就意味著醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，將會(huì)嚴(yán)重的影響臨床救治的診斷效果和治療效果。特別是醫(yī)療救治過(guò)程當(dāng)中使用較為頻繁的除顫儀和呼吸機(jī)，一旦發(fā)生故障將會(huì)造成難以挽回的后果。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)這一類醫(yī)療器械的都系巡查的力度。通過(guò)實(shí)時(shí)巡查、時(shí)時(shí)維護(hù)，以保證醫(yī)療器械能夠順利使用。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院使用的新型的急救醫(yī)學(xué)裝備和大型醫(yī)療設(shè)備都是高新科技產(chǎn)品，高技術(shù)含量要求操作人員必須要具有較高的專業(yè)技術(shù)和操作水平，這樣才能保證醫(yī)療設(shè)備精準(zhǔn)高效的運(yùn)行。在醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程當(dāng)中需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行周期巡檢，這要求臨床治療人員必須掌握一定的維護(hù)保養(yǎng)能力和使用操作能力，還需要臨床醫(yī)學(xué)工程師隊(duì)伍專業(yè)化的指導(dǎo)。巡檢一般是對(duì)特定參數(shù)的機(jī)械進(jìn)行輔助設(shè)定，更換醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中已經(jīng)損壞的配件，或者是磨損較為嚴(yán)重的配件，還要進(jìn)行其他的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)工作。對(duì)于使用中的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行定期測(cè)試，然后參照質(zhì)量控制檢定和計(jì)量檢定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正。及時(shí)送修已經(jīng)發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備，并對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備的維修情況和使用保養(yǎng)情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

2.醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢范圍和具體操作

2.1 巡檢范圍

為了使醫(yī)療設(shè)備周期巡檢不影響醫(yī)療設(shè)備的正常使用，往往將巡檢時(shí)間安排到晚上、下午下班、早上的這三個(gè)階段，通過(guò)維修工程師的專業(yè)檢測(cè)，以便于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中的安全隱患，然后根據(jù)了設(shè)備的具體情況采取相應(yīng)的措施解決。維修工程師隊(duì)要對(duì)需要進(jìn)行周期巡檢的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣鑒定，主要巡檢電源插座接地正常、電源無(wú)破損、設(shè)備外觀完整程度。

2.2 具體規(guī)程

例如，對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行巡檢，先要檢查管路連接是否正確，電源是否正常，然后再檢查呼吸機(jī)的控制面板顯示情況，最后再檢查氣源管路和吸氣管，確保氣源管路無(wú)漏氣情況；對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行巡檢，首先要仔細(xì)檢查無(wú)創(chuàng)血壓袖帶的完好程度，以保證不會(huì)發(fā)生漏氣情況，然后再對(duì)血氧飽和度、血壓、心電等相關(guān)參數(shù)的顯示情況進(jìn)行檢查，最后再檢查血氧導(dǎo)聯(lián)線和心電導(dǎo)聯(lián)線是否完好；對(duì)除顫監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行巡檢，首先要對(duì)電源電壓標(biāo)準(zhǔn)范圍進(jìn)行巡檢，如果選用電池供電必須要保證供電電池電量充滿，然后再檢查電纜連接和裸露、破損情況，最后檢查手柄和電極的接觸情況；對(duì)CT進(jìn)行巡檢，首先要檢查軟件是否能夠正常工作，然后再檢查球館預(yù)熱是否正常，再進(jìn)一步的檢查防塵過(guò)濾網(wǎng)的清潔程度，確保防城過(guò)濾網(wǎng)無(wú)堵塞情況，最后檢查冷卻風(fēng)扇的工作情況；對(duì)磁共振進(jìn)行巡檢，首先要檢查液態(tài)水平情況，然后在檢查壓機(jī)的工作情況，再進(jìn)一步檢查設(shè)備空調(diào)機(jī)組的工作情況，最后檢查開(kāi)機(jī)軟件的工作情況；對(duì)B超進(jìn)行巡檢，首先要檢查軟件工作情況，然后再檢查防塵過(guò)濾網(wǎng)的情況，確保防塵過(guò)濾網(wǎng)無(wú)堵塞、清潔，進(jìn)一步檢查冷卻風(fēng)扇是否能夠正常工作，最后檢查探頭破損開(kāi)裂情況。

3.醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)

為了保證醫(yī)院當(dāng)中重點(diǎn)的醫(yī)學(xué)急救裝備和大型醫(yī)療設(shè)備的精準(zhǔn)性和有效性，除了要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行周期計(jì)量檢定之外，還需要進(jìn)行三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)。三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)，包括一、二級(jí)維護(hù)保以及日常保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)，一般是由使用的科室完成，主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)進(jìn)行矯正，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒、清潔、除塵等操作。日常保養(yǎng)作為醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)預(yù)防性維護(hù)，對(duì)操作人員的技術(shù)要求相對(duì)較低，只需一周進(jìn)行一次。醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程科會(huì)對(duì)日常保養(yǎng)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，并每月對(duì)科室的醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)進(jìn)行月綜合目標(biāo)考評(píng)。一級(jí)保養(yǎng)對(duì)操作人員的技術(shù)有一定的要求，由醫(yī)學(xué)工程科的相關(guān)人員，根據(jù)設(shè)備的性能和維修手冊(cè)進(jìn)行相關(guān)的維修，主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行局部的調(diào)整和檢查，緊固已經(jīng)松動(dòng)的零件或者螺絲，更換容易消耗的材料，定期檢查容易故障的醫(yī)療設(shè)備部件；二級(jí)保養(yǎng)是由醫(yī)學(xué)工程和科室協(xié)作完成，主要的工作是根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的類型和故障發(fā)生情況，全面地進(jìn)行設(shè)備性能測(cè)試和校準(zhǔn)、電氣安全檢查、功能檢查，對(duì)于醫(yī)療器械故障重點(diǎn)部位要進(jìn)行拆解，然后進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并更換醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)損壞的部件。通過(guò)一系列的自檢、加油、調(diào)試、更換的維護(hù)保養(yǎng)方法，從而使醫(yī)療設(shè)備的性能指標(biāo)和各項(xiàng)參數(shù)都保持在標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)要求范圍內(nèi)。周期計(jì)量檢定是由醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)完成，主要是嚴(yán)格地按照軍隊(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量規(guī)定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制檢定和周期計(jì)量檢定，以確保每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備都能符合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，完成檢定之后并出具相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告和計(jì)量檢定證書。

4.小結(jié)

醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中存在的問(wèn)題，通過(guò)采取相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)手段，能將醫(yī)療設(shè)備的非正常損壞率和故障率嚴(yán)格的控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，使醫(yī)療設(shè)備在臨床治療當(dāng)中始終保持最佳運(yùn)行狀態(tài)。這樣防范于未然的醫(yī)療設(shè)備管理方式，能夠最大限度的降低由于醫(yī)療設(shè)備損壞造成的損失，同時(shí)能夠有效地提升醫(yī)療設(shè)備的使用效率和使用壽命。此外，通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行專業(yè)化維護(hù)保養(yǎng)，能夠使醫(yī)療設(shè)備更加適用于醫(yī)院的臨床治療，而醫(yī)院的不間斷維修安排，將醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作徹底落實(shí)到到位不僅能夠有效地提升醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的科學(xué)性和規(guī)范性，同時(shí)還能夠最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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Medical Equipment Cycle Inspection and Maintenance

JIN Huan-ping ZHU Bo Department of Equipment, Qingpu Branch, Affiliated Zhongshan Hospital, Fudan University (Shanghai 200000)

1006-6586(2017)05-0100-03

R197.39

A

2017-02-01

朱波，通訊作者