醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的難點(diǎn)及改進(jìn)措施探究

閆偉 廣東省中山市中醫(yī)院 （中山 528400）

醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的難點(diǎn)及改進(jìn)措施探究

閆偉 廣東省中山市中醫(yī)院 （中山 528400）

醫(yī)療器械在臨床診斷與治療中發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用，若是得不到很好的維修與管理，便會(huì)對(duì)醫(yī)療診斷準(zhǔn)確性造成不利的影響。然而，在科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的同時(shí)，醫(yī)療器械種類也在不斷增多，使這些器械在維修管理時(shí)難度不斷加大。本文在對(duì)醫(yī)療器械維修中具體問題具體分析的基礎(chǔ)上，給出相應(yīng)的改進(jìn)措施與對(duì)策，以期使醫(yī)療器械得到更好的維修與管理。

醫(yī)療器械 維修管理 問題分析 解決對(duì)策

目前，各類醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械運(yùn)用的種類、數(shù)量都在不斷增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療器械出現(xiàn)的質(zhì)量問題也更為頻繁[1]。然而，一些醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維修與管理時(shí)，所采用的技術(shù)較為滯后，沒有采用先進(jìn)的方法及制度，維修管理工作無法有效開展，同時(shí)維修人員自身能力與素質(zhì)問題，也給維修管理帶來了一定難度。本文就此進(jìn)行探討。

1.難點(diǎn)與問題分析

（1）缺乏重視，配備人員素質(zhì)欠缺

目前，仍有一些醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械維修與管理，并不是非常重視。對(duì)于大醫(yī)院來說，高端人才較為缺乏，而對(duì)于小醫(yī)院來說，不僅缺乏人才，也缺少對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施維修與管理的對(duì)應(yīng)設(shè)備，管理上存在較大的隨意性。相關(guān)研究顯示，目前在開展醫(yī)療器械維修的工作人員，學(xué)歷相對(duì)較低，同時(shí)所掌握的技能比較單一，缺乏先進(jìn)理念，沒有通過學(xué)習(xí)提升自己專業(yè)能力的意識(shí)[2]。同時(shí)，缺乏準(zhǔn)入條件，使得人員聘用上也存在隨意性，導(dǎo)致醫(yī)療器械維修工作開展不暢，維修周期長(zhǎng)，維修質(zhì)量不佳，從而給疾病診斷與治療帶來不利影響。

（2）設(shè)備增多，維修工作缺乏主導(dǎo)性

目前，醫(yī)院在開展醫(yī)療工作時(shí)，所用到的器械種類與數(shù)量都在不斷提升，電子、計(jì)算機(jī)、機(jī)械等學(xué)科都有所涉及。這對(duì)維修人員綜合能力提出較高要求。能力跟不上技術(shù)發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致在對(duì)大型設(shè)備展開維修時(shí)缺乏主導(dǎo)性，維修工作無法即時(shí)、有效地開展。

（3）管理缺失，考核不規(guī)范

當(dāng)前，一些醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施管理時(shí)，缺乏規(guī)范性，更沒有管理制度體系的構(gòu)建[3]。即使完成相應(yīng)管理制度的編制，在實(shí)際工作中也往往流于形式，難以做到規(guī)范化管理，更談不上管理流程的建設(shè)。同時(shí)，考核機(jī)制也沒有建立起來，工作的范圍得不到有效的明確，維修人員水平與能力差別較大，質(zhì)量上通常得不到有效保障，這使機(jī)械在使用時(shí)，精準(zhǔn)度等條件達(dá)不到，不僅不利于其規(guī)范使用，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致診斷誤差，不利于診斷治療工作的開展。

（4）維修方法落后，培訓(xùn)力度不足

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種醫(yī)療器械都在不斷更新與進(jìn)步，這些器械在應(yīng)用時(shí)所展現(xiàn)出來的自動(dòng)化水平及檢測(cè)水平都有所提高。然而，很多醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)械維修工作卻跟不上節(jié)奏，很多工作還維持在幾年前的狀態(tài)。采用這些傳統(tǒng)的維修方法，難以對(duì)更新?lián)Q代的機(jī)械實(shí)施有效維修，使維修質(zhì)量得不到保障。造成這種問題，除了重視力度不足之外，直接原因便是在此方面投入的資金不足，同時(shí)對(duì)維修人員開展的培訓(xùn)力度不足，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，沒能做好相關(guān)工作的有效開展、長(zhǎng)期開展[4]。

（5）使用中缺乏保養(yǎng)，給維修加大難度

醫(yī)療器械在使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好保養(yǎng)工作。對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施定期保養(yǎng)，能夠使醫(yī)療器械在使用過程中處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免機(jī)械故障頻繁發(fā)生，使得機(jī)械使用壽命能夠得到延長(zhǎng)。在保養(yǎng)時(shí)，若是發(fā)現(xiàn)一些小問題便能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行解決，可有效防止長(zhǎng)期使用造成大的故障與問題出現(xiàn)。因此，對(duì)于醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)制定有效保養(yǎng)計(jì)劃，做到定期有效的保養(yǎng)，從而對(duì)機(jī)械中存在的小問題做到及時(shí)解決、及時(shí)把握，降低維修管理的難度。

2.改進(jìn)措施

（1）有效完成管理框架的設(shè)計(jì)

目前，醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療器械均是采用生命周期模式進(jìn)行管理，該模式是指以單件設(shè)備作為基礎(chǔ)，根據(jù)設(shè)備需求，將周期的起始點(diǎn)定在設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)，從而完成設(shè)備購(gòu)買、應(yīng)用、維修直到報(bào)廢整個(gè)過程分析，便是全生命周期管理。在分析時(shí)，不僅包含購(gòu)置費(fèi)用分析，維修材料費(fèi)與人工費(fèi)的分析，還包含對(duì)設(shè)備創(chuàng)造的效益進(jìn)行分析。從而計(jì)算出在全生命周期內(nèi)費(fèi)用有多少，來對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到既定目標(biāo)。對(duì)醫(yī)療器械的管理，也包含采購(gòu)、維修、保養(yǎng)等環(huán)節(jié)。對(duì)于設(shè)備的維修，應(yīng)當(dāng)在全生命周期各個(gè)環(huán)節(jié)做到融入，從而使綜合費(fèi)用得到有效控制，創(chuàng)造最大效益。

（2）采取信息管理措施，實(shí)施精細(xì)化管理

目前，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，信息化程度比較高，不論是掛號(hào)、預(yù)約，繳費(fèi)、藥品管理，還是機(jī)械設(shè)備管理，均完成信息化的構(gòu)建。甚至一些醫(yī)院已經(jīng)在研發(fā)配套設(shè)備管理系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)療器械種類、耗材、性質(zhì)等方面存在的差異性，來實(shí)施分類管理。對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備領(lǐng)用、使用、維護(hù)等全過程實(shí)施有效監(jiān)督與管理，并能夠使成本有效降低，使管理效益不斷提升。因此，作為維修管理人員，不僅要對(duì)技術(shù)做到全方位把握，還應(yīng)當(dāng)完善管理記錄，通過維修檔案等記錄工作的開展，對(duì)機(jī)械實(shí)時(shí)狀況做到及時(shí)把握，進(jìn)而對(duì)存在的問題，做到有效解決。具體工作中，需要維修管理人員做到認(rèn)真詳細(xì)地登記，對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施分類管理，完成有效技術(shù)檔案的制定，根據(jù)類別上的差異，來完成維修檔案記錄工作。在維修與保養(yǎng)時(shí)，還需要借助信息系統(tǒng)，把原先手工記錄的數(shù)據(jù)輸入到機(jī)械設(shè)備參數(shù)數(shù)據(jù)庫當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)維保提示，做好醫(yī)療器械質(zhì)量控制、性能評(píng)價(jià)等工作。

（3）更新管理，提高維修管理質(zhì)量

由于對(duì)技術(shù)能力要求較大，操作起來較為復(fù)雜，醫(yī)療器械的維修與管理難以直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值，當(dāng)前，很多設(shè)備的維修都依靠廠商來完成，從而造成設(shè)備管理部門作用缺失。因此，對(duì)于醫(yī)院來說，應(yīng)當(dāng)不斷更新觀念，在醫(yī)療器械投入與管理上進(jìn)一步加強(qiáng)，同時(shí)采取各種培訓(xùn)措施與人才引起措施，來提升工作人員的綜合能力與素質(zhì)，只有這樣，維修管理效率與質(zhì)量方可得到不斷提升。此外，技術(shù)人員維修技能的提升還有利于成本的節(jié)約，有利于維修準(zhǔn)確性與效率的提升，使器械故障出現(xiàn)的幾率降低，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益[5]。

（4）完善管理制度，各個(gè)科室相互配合

要想使醫(yī)療器械在使用時(shí)，故障發(fā)生的概率進(jìn)一步降低，維修與保養(yǎng)工作非常關(guān)鍵。因此，對(duì)于每個(gè)科室來說，應(yīng)當(dāng)對(duì)器械做到正確使用，同時(shí)做好開機(jī)前的維護(hù)工作。對(duì)于設(shè)備管理部門來說，應(yīng)當(dāng)通過建立維修保養(yǎng)制度，來做好維修保養(yǎng)記錄工作。對(duì)于維修人員來講，應(yīng)當(dāng)對(duì)各類醫(yī)療器械做到定期檢測(cè)，對(duì)一些較容易出現(xiàn)問題的配件，做到及時(shí)清潔、更換，對(duì)于那些比較特殊的器械，在使用前需對(duì)使用人員展開培訓(xùn)，提升操作水平，降低故障發(fā)生概率，從而間接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

（5）借助維修數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)信息化維修管理

借助數(shù)據(jù)庫當(dāng)中的信息化參數(shù)，來完成器械檔案的建立，同時(shí)對(duì)維修做到詳細(xì)記錄，為今后維修提供參考依據(jù)，進(jìn)而有效提升維修管理效率。另外，對(duì)維修管理的有效記錄，也可以進(jìn)行共享，做到及時(shí)了解設(shè)備現(xiàn)狀，對(duì)設(shè)備問題做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)還可深入分析，完成配件更換工作。

3.總結(jié)

在醫(yī)療器械設(shè)備現(xiàn)代化程度逐步提升的同時(shí)，器械設(shè)備維修與管理所存在的難點(diǎn)及問題也在不斷增多。所以，對(duì)于醫(yī)院來說需要對(duì)醫(yī)療器械維修與管理重視起來，同時(shí)采取技術(shù)培訓(xùn)與人才引進(jìn)等方式，來使維修人員的技術(shù)水準(zhǔn)得到有效提升。另外，還需不斷加大資金的投入力度，對(duì)原先維修與管理存在的漏洞進(jìn)行修補(bǔ)，利用有效的管理制度規(guī)范醫(yī)療器械的保養(yǎng)及維護(hù)，同時(shí)借助信息化等措施，實(shí)現(xiàn)維修管理工作的有效開展。

[1] 陳嬛, 劉珍才, 汪興旺, 等. 大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2012,9(2):52-54.

[2] 崔飛易, 黃煌鏡. 探討醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀與管理[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2011,26(11):60-61.

[3] 戴捷, 蘇磊, 馮璐瓊, 等. 醫(yī)療設(shè)備維修管理的研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2010,7(12):35-38.

[4] 周德海, 田鋒. 現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的管理與維修[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2016,13(28):91-93.

[5] 童音, 魏民, 梁蔓麗. 醫(yī)療器械維修人員對(duì)隔離疫區(qū)造成的污染與防護(hù)對(duì)策 [J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志, 2010,17(4):391.

The Difficulties and Improvement Measures of Medical Equipment Maintenance Management

YAN Wei Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong (Zhongshan 528400)

1006-6586(2017)05-0080-03

R197.39

A

2016-12-21