臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

王小麗

臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

王小麗

目的 探究與分析臨床護(hù)理路徑對甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期中的效果應(yīng)用。方法 隨機從我院挑選甲狀腺瘤患者48例，并分為觀察組與對照組，其中觀察組采用臨床護(hù)理路徑，對照組采用一般護(hù)理方法，兩組各有患者24例，觀察并記錄兩組護(hù)理后的住院費用、時間等。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組在住院時間、整體醫(yī)療費用以及病癥知識了解程度上差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用臨床護(hù)理路徑治療護(hù)理甲狀腺瘤圍手術(shù)期中的患者不僅能夠減少住院費用，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，還能提高患者對病癥的了解程度，綜合效果較好。

臨床護(hù)理路徑；甲狀腺瘤患者；圍手術(shù)期

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者由我院進(jìn)行了挑選并經(jīng)過檢查無其他并發(fā)癥，經(jīng)過挑選后的患者有48例，將其分為觀察組與對照組并各分配24例患者，觀察組中采用臨床護(hù)理路徑模式，其中男性患者有14例，女性患者有10例，平均年齡（35.21±5.65）歲，對照組中男性患者和女性患者各有12例，平均年齡（35.65±6.35）歲，兩者患者年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用的一般護(hù)理方法，觀察組采用臨床護(hù)理路徑方法，具體如下：

（1）給患者家屬詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑的方法，包括護(hù)理的目的和整個治療過程，積極與患者家屬建立友好的關(guān)系，使家屬和患者能夠積極配合治療，將時間定制成橫軸，以臨床護(hù)理路徑的措施為縱軸建立一個CNP表，并將每天的治療行程詳細(xì)記錄在此表格中，并將每一位工作人員的工作范圍確定好。

（2）患者住院后，護(hù)理人員做好每個患者的思想工作，將護(hù)理措施的流程告訴患者，并發(fā)放制定好的CNP表，讓患者能夠了解每天的行程治療，工作人員需要做好治療前的相關(guān)工作，每天護(hù)理人員對患者進(jìn)行詳細(xì)的病情情況調(diào)查并記錄在CNP表中，并當(dāng)天交給主治醫(yī)師分析原因并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）在手術(shù)后，尤其需要對該部分患者并發(fā)癥情況加以統(tǒng)計，針對患者日常飲食合理進(jìn)行規(guī)劃，增加維生素、蛋白質(zhì)含量豐富食物的攝入量。更需要做好對應(yīng)導(dǎo)管保護(hù)工作，并針對術(shù)后各方面情況詳細(xì)進(jìn)行觀察。同時，更需要對患者頸部活動姿勢合理進(jìn)行指導(dǎo)，以免出現(xiàn)疤痕攣縮的情況。且考慮到該部分患者多存在有焦慮、抑郁等心理，在護(hù)理過程中，根需要做好該部分患者心理癥狀評估工作，幫助患者在恢復(fù)過程中，均處于積極樂觀的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的住院時間與出院時間并記錄住院費用，評估患者對病癥和健康知識的掌握程度以及調(diào)查患者的滿意程度，健康知識主要包括手術(shù)前后對飲食、健康活動、頸椎的護(hù)理方法等問題，對患者在出院前進(jìn)行測試，得分越高表示掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組均使用軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計，組間計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組住院時間為（7.2±3.5）d，對照組為（12.14±2.41）d，觀察組住院費用為（2 750.25±150.25）元，對照組為（3 205.25±170.52）元；在健康知識掌握率方面，觀察組為91.67%（22/24），對照組為75.00%（18/24），t=12.011，t=10.931，χ2=10.005，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

臨床護(hù)理路徑方法是根據(jù)以往的護(hù)理方法總結(jié)得出的，具有科學(xué)性的流程與護(hù)理方法[3-5]。采用CNP可以幫助患者進(jìn)行術(shù)后的相關(guān)恢復(fù)工作深入了解，護(hù)理人員會根據(jù)每個患者的飲食情況不同而為患者定制不同的營養(yǎng)飲食套餐并時刻觀察著患者的病情變化，若有患者身體發(fā)生不適，護(hù)理人員將會馬上為患者進(jìn)行護(hù)理，保證患者的身體安全。結(jié)合研究可知，CNP降低了患者的住院費用，并且能幫助患者在短時間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)[6-9]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑（CNP）對甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期有很大的護(hù)理效果，在降低了住院費用和時間的情況下還提高了患者的滿意程度。

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Application of Clinical Nursing Pathway in Perioperative Period of Patients With Thyroid Adenoma

WANG Xiaoli Otolaryngology Head and Neck Surgery, Taixing People's Hospital of Jiangsu Province, Taixing Jiangsu 225400, China

Objective To investigate and analyze the effect of clinical nursing pathway on the perioperative period of patients with thyroid adenoma. Methods 48 cases of patients with thyroid tumor were divided into observation group and control group in our hospital, the observation group used clinical nursing pathway, the control group used general nursing methods, 24 cases in each groups, the hospitalization expenses and time of the two groups were observed and recorded. Results After nursing, the observation group had significant advantages in the hospital stay, the overall medical expenses and the understanding of disease knowledge. P ＜ 0.05.Conclusion The clinical nursing pathway in the treatment of patients with thyroid adenoma during perioperative period can not only reduce the cost of hospitalization, lighten the family burden of the patients, can also improve the patient's understanding of the disease, the comprehensive effect is better

clinical nursing pathway; thyroid adenoma patients;perioperative period

R473

A

1674-9316（2017）24-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.097

江蘇省泰興市人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科，江蘇 泰興 225400

甲狀腺疾病屬于臨床最為常見病癥類型，為促使該部分患者盡快恢復(fù)，在對手術(shù)方案完善的同時，更需要對護(hù)理工作加以重視。在臨床護(hù)理路徑模式中，很大程度的降低了患者的住院費用，從根本上解決了患者因為經(jīng)濟困難而不敢住院的問題，并且還有減少并發(fā)癥的發(fā)生以及效率高的特點[1-2]。由此我院對48例患者進(jìn)行了研究調(diào)查，探究臨床護(hù)理路徑的優(yōu)點與方法，現(xiàn)報告如下。