探究綜合性護(hù)理干預(yù)在晚期腫瘤患者化療中的運用效果

王進(jìn)

探究綜合性護(hù)理干預(yù)在晚期腫瘤患者化療中的運用效果

王進(jìn)

目的觀察晚期腫瘤患者化療中給予綜合性護(hù)理干預(yù)對其胃腸道反應(yīng)以及睡眠質(zhì)量改善效果。方法在我院2016年1月—2017年4月行化療治療晚期腫瘤患者中任選100例作為研究樣本，按照隨機(jī)抽選方式分為兩組，50例按照常規(guī)方式護(hù)理，為對照組，另50例采用綜合護(hù)理，為觀察組。對比護(hù)理效果。結(jié)果在本次研究中，觀察組不良反應(yīng)以及睡眠質(zhì)量改善情況均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論綜合性護(hù)理干預(yù)能有效對晚期腫瘤患者胃腸道反應(yīng)以及睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善，可持續(xù)進(jìn)行使用。

綜合性護(hù)理；晚期腫瘤；胃腸道反應(yīng)；睡眠質(zhì)量

受多方面因素影響，腫瘤在我國臨床病發(fā)率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。其中，晚期腫瘤屬于腫瘤病癥中較為嚴(yán)重時期?；熤委煂儆谠摬糠只颊咦顬橹苯忧矣行е委煼桨?。而結(jié)合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，該部分患者在化療期間，很容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，且睡眠質(zhì)量受到影響[1-2]。為有效保障該部分患者在化療期間生活質(zhì)量，我院就針對綜合性護(hù)理干預(yù)在該部分患者治療中的效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月—2017年4月行化療治療晚期腫瘤患者中任選100例作為研究樣本，按照隨機(jī)抽選方式分為兩組，50例按照常規(guī)方式護(hù)理，為對照組，另50例采用綜合護(hù)理，為觀察組。分析兩組患者基本資料可知，對照組男性27例，女性23例，年齡48～74歲，平均（61.34±1.79）歲。觀察組男性24例，女性26例，年齡43～77歲，平均（62.32±1.34）歲。綜合對上述數(shù)據(jù)對比可知，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組在本次治療中完全按照常規(guī)方式進(jìn)行各方面護(hù)理，告知患者在化療治療中需要注意問題，盡量滿足患者各方面需求等。而觀察組則在治療過程中，施于綜合性護(hù)理干預(yù)：

（1）飲食指導(dǎo)。受化療藥物作用，該部分患者多存在有嘔吐、惡心等癥狀，在治療期間更需要對飲食干預(yù)加以重視。給予患者蛋白質(zhì)、脂肪等含量高的食物，同時增加對蔬菜、水果等維生素含量豐富食物的攝入量，在保障患者營養(yǎng)供應(yīng)的同時，起到改善其免疫力的作用[3-4]。

（2）心理疏導(dǎo)。多數(shù)患者在化療過程中處于對自身病癥擔(dān)憂，多存在有焦慮、抑郁等負(fù)面心理，導(dǎo)致其存在巨大心理負(fù)擔(dān)。在治療過程中，更需要對心理疏導(dǎo)工作加以重視，護(hù)理人員需多與患者進(jìn)行交流，及時了解患者心理狀態(tài)，針對患者有關(guān)化療方案問題，護(hù)理人員需詳細(xì)進(jìn)行解答，并鼓勵患者多與家屬、朋友等進(jìn)行交流，起到轉(zhuǎn)移注意力，改善其心理狀態(tài)的作用[5]。

（3）睡眠護(hù)理。在治療期間，護(hù)理人員需要將睡眠衛(wèi)生知識詳細(xì)向患者介紹，協(xié)助患者調(diào)整作息時間，指導(dǎo)患者在睡前飲用一杯牛奶，起到促進(jìn)睡眠的作用。且在睡眠前盡量保持心理平靜，嚴(yán)禁進(jìn)行過于激烈運動。此外，需詳細(xì)將睡眠松弛、肌肉松弛等技術(shù)詳細(xì)向醫(yī)生進(jìn)行稟告。指導(dǎo)患者在睡覺前，盡量保持輕松、愉快狀態(tài)，達(dá)到盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)作用[6]。

1.3 觀察指標(biāo)[7]

針對兩組患者在化療過程中胃腸道反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計，同時采用十分制對兩組患者睡眠情況進(jìn)行評分，得分與睡眠質(zhì)量表現(xiàn)呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)都按照SPSS 19.0進(jìn)行處理，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組6例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（2例惡心、3例嘔吐、1例表現(xiàn)為食欲降低），對照組18例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（5例嘔吐，6例惡心、7例存在食欲降低）；觀察組在本次治療中睡眠質(zhì)量評分為（8.45±1.87）分，對照組為（5.53±1.23）分，對比上述數(shù)據(jù)，觀察組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，檢測值對應(yīng)為12.392，15.293，P＜0.05。

3 討論

化療治療屬于晚期腫瘤患者的主要治療方案，在對病癥進(jìn)行治療的同時，受化療藥物作用，患者很容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，更會影響到日常睡眠，導(dǎo)致其生活質(zhì)量持續(xù)降低。為有效保障臨床對該部分患者綜合診治效果，更需要做好對胃腸道反應(yīng)以及睡眠質(zhì)量改善工作[8-9]。

在本次研究中，我院將綜合性護(hù)理干預(yù)運用于50例患者的化療過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理模式的作用下，觀察組胃腸道反應(yīng)控制情況以及睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組，由此可見該護(hù)理方案的有效性。

[1] 范慧娟． 綜合性護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響觀察[J]． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1484-1486．

[2] 秦菁． 護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響研究[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（4）：773-774．

[3] 黃秀春． 針對性護(hù)理干預(yù)在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J]． 中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（14）：135-137，228．

[4] 李紅． 綜合性護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（23）：21-22．

[5] 于紹芬，肖麗平，張熙婷． 綜合護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J]． 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（9）：1139-1141．

[6] 肖偉． 綜合護(hù)理對晚期腫瘤化療所致患者胃腸反應(yīng)與睡眠的影響[J]． 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，28（7）：128-129．

[7] 孫麗芳，趙曉玉． 綜合護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量影響的回顧性分析[J]． 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（5）：264-265．

[8] 劉慧． 綜合護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（9）：320-321．

[9] 高?。?晚期胃癌應(yīng)用卡培他濱維持化療治療的效果分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：97-98．

To Explore the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Chemotherapy of Advanced Cancer Patients

WANG Jin Medical Insurance Department, Baotou Cancer Hospital, Baotou Inner Mongolia 014030, China

ObjectiveTo observe the effect of comprehensive nursing intervention on gastrointestinal reaction and sleep quality improvement in patients with advanced cancer during chemotherapy.Methods100 cases of advanced cancer patients treated with chemotherapy were taken as the research sample in our hospital from January 2016 to April 2017 and divided into two group, 50 cases with common nursing were selected as control group, another 50 cases with comprehensive nursing were selected as observation group. The nursing effect was compared.ResultsIn the study, the adverse reactions and improvement of sleep quality in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant,P＜ 0.05.ConclusionComprehensive nursing intervention can effectively improve the gastrointestinal response and sleep quality in patients with advanced cancer, and can be used continuously.

comprehensive nursing; advanced cancer; gastrointestinal reaction; sleep quality

R473

A

1674-9316（2017）18-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．098

內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院醫(yī)?？?，內(nèi)蒙古 包頭 014030