探討護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化用于小兒重癥肺炎咳嗽的臨床效果

王萍 王新華

探討護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化用于小兒重癥肺炎咳嗽的臨床效果

王萍 王新華

目的 探究護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化用于小兒重癥肺炎咳嗽的臨床效果。方法 選取我院于2016年6月—2017年7月收治的120例重癥肺炎咳嗽患兒，采用隨機分配的方式，分為治療組和對照組。治療組在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化治療，對照組采用常規(guī)治療及護理。結(jié)果 兩組患兒的療效對比：觀察組的總有效率為98．33%，對照組的總有效率為86．67%。兩組患兒療效對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在治療重癥肺炎咳嗽患兒的過程中，采用護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化治療，有效改善了患兒的咳嗽癥狀。

護理干預(yù)；氧驅(qū)動霧化；重癥肺炎

肺炎是一種肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，由多種病原體導(dǎo)致的。比較常見的肺炎是細菌性肺炎。小兒肺炎一般癥狀不是很明顯，剛開始只是輕微咳嗽，但是病情發(fā)展迅速，因此家長應(yīng)該細心照料，及時發(fā)現(xiàn)癥狀送到醫(yī)院救治，否則十分危險。肺炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、全身發(fā)熱、呼吸急促、胸悶、咳痰[1]。本次研究著重探討護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年6月—2017年7月收治的120例重癥肺炎咳嗽患兒，所有患兒都有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，年齡均在1～5歲，平均年齡為（24.54±5.23）個月。采用隨機分配的方式，將這120例小兒重癥肺炎患者，分為治療組和對照組。治療組有男性患兒32例，女性患兒28例；對照組有男性患兒36例，女性患兒有24例。兩組患兒在癥狀、性別、年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規(guī)治療和護理。首先給患兒進行全身檢測，進行血象檢查、動脈血氣分析、X線胸片檢查。然后進行藥物治療，給予患兒呼吸道、高熱、心理護理。最后觀察組的患兒在常規(guī)治療及護理的基礎(chǔ)上加入氧驅(qū)動霧化治療，通常以6～8 L/min為最佳氧流量，1周為1個療程，每天2次，1次15～20 min。護理的時候注意不要讓患兒仰臥吸入霧化，要細心觀察患兒是否有嚴重咳嗽、呼吸困難等癥狀，如果有立刻停止霧化吸入[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組重癥肺炎患兒的療效對比，以顯效、有效、無效三個維度作為衡量標準。顯效指患者的呼吸急促、肺部干濕啰音及肺部浮腫癥狀均有所改善，已痊愈；有效是指患者的呼吸急促、肺部干濕啰音及肺部浮腫癥狀均有所改善，但沒有完全好；無效指患者的呼吸急促、肺部干濕啰音及肺部浮腫癥狀根本沒有改善，甚至變得更糟糕?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行分析，計量資料采用 （x-±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的療效對比：觀察組顯效55例，有效4例，無效1例，總有效率為98.33%；對照組顯效35例，有效17例，無效8例，總有效率為86.67%。兩組患兒療效對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒患重癥肺炎治療難度大，主要原因是年齡小、抵抗力差，又總是哭哭鬧鬧，不肯乖乖地接受治療，給護理人員的護理工作增加了一定的難度[3]。重癥肺炎患兒不僅是咳嗽，還伴有胸悶、呼吸急促的特征，他們因為難受而脾氣暴躁，吸氣的時候胸腔有凹陷，應(yīng)予以重視。護理人員在照料重癥肺炎患兒的時候應(yīng)注意保持病房內(nèi)空氣清晰，溫度適宜，定時給患兒清痰，幫助疏通呼吸道，多給患兒喝開水，補充營養(yǎng)?；純嚎人缘臅r候，輕輕拍其背部，緩解患兒咳嗽的痛苦[4]。同時，給患兒進行氧驅(qū)動霧化治療，改善患兒的呼吸道系統(tǒng)。

氧驅(qū)動霧化治療是利用高速氣流將氧氣噴到患兒嘴里，形成細小的霧粒，能夠順利滲透到毛細血管中，同時到達肺泡，起到消炎、濕化氣道、化痰、緩解痙攣的作用。氧驅(qū)動霧化實際上操作很簡單，不需要患兒的呼吸配合技巧，只要患兒能夠聽話服從，便能將藥物吸入[5]。根據(jù)患兒的不依從性，護理人員應(yīng)該了解患兒基本信息的基礎(chǔ)上，實行功能護理，用生動的語言吸引患兒，用音樂來緩解患兒的抵觸、緊張情緒，讓他們能夠鼓起勇氣接受霧化治療[6-7]。本次研究中，對照組只進行了常規(guī)治療及護理，觀察組在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上進行了氧驅(qū)動霧化治療。研究結(jié)果顯示，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在治療重癥肺炎患兒的過程中，護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化治療，能夠幫助患兒清痰，緩解咳嗽狀況，消炎效果良好[8-9]。

[1] 夏飛燕． 護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床觀察 [J]． 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（6）：179．

[2] 蔡菊蘭． 護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床觀察研究[J]． 大家健康（上旬版），2017，11（5）：177．

[3] 蔡菊蘭． 護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床觀察研究[J]． 大家健康（下旬版），2017，11（1）：200．

[4] 李小盼，李世清，胡瑜． 護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床觀察研究[J]． 安徽醫(yī)藥，2014，18（6）：1179-1181．

[5] 潘萍． 針對性護理干預(yù)聯(lián)合氧氣霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察[J]． 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2016，38（4）：296-298．

[6] 李文英． 小兒支氣管肺炎應(yīng)用針對性護理干預(yù)聯(lián)合氧氣霧化治療的療效分析[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（28）：110-111．

[7] 周貴萍，吳雪玉． 嬰幼兒重癥肺炎合并心力衰竭 40 例護理[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（22）：205-206．

[8] 朱賽男． 針對性護理干預(yù)聯(lián)合氧氣霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察[J]． 大家健康（中旬版），2017，11（7）：113．

[9] 陳艷． 針對性護理干預(yù)在小兒支氣管肺炎治療中的效果觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：251-252．

The Clinical Effect of Nursing Intervention Combined Oxygen-driven Atomization for the Cough of Children With Severe Pneumonia

WANG Ping WANG Xinhua Department of Pediatrics, Yili Sate Friendship Hospital, Yili Xinjiang 835000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of nursing intervention combined with oxygen drive atomization for the cough of children with severe pneumonia.MethodsThe 120 cases of severe pneumonia cough children treated in our hospital from June 2016 to July 2017 were randomly assigned to the treatment group and the control group. The treatment group used nursing intervention combined with oxygen drive atomization therapy on the basis of conventional treatment,and the control group was treated with routine treatment and nursing.ResultsThe total effective rate of the observation group was 98.33%,and the total effective rate of the control group was 86.67%, the difference of efficacy between the two groups was significant,P＜ 0.05.ConclusionIn the treatment of children with severe pneumonia,the use of nursing intervention combined with oxygen drive atomization therapy can effectively improve the cough symptoms of children.

nursing intervention; oxygen drive atomization; severe pneumonia

R473

A

1674-9316（2017）21-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．103

新疆伊犁州友誼醫(yī)院兒科，新疆 伊犁 835000