CO2激光治療儀聯(lián)合尖銳濕疣62例剪除疣體治療臨床觀察

王鐵 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122000）

CO2激光治療儀聯(lián)合尖銳濕疣62例剪除疣體治療臨床觀察

王鐵 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122000）

目的：觀察分析剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療尖銳濕疣患者的臨床療效。方法：本次研究資料均隨機(jī)選自2015年2月～2016年2月在本院接受治療的尖銳濕疣患者124例，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，對照組采用CO2激光治療儀治療，觀察組采用剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療，對兩組患者的愈合時間、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者愈合時間顯著短于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；治療6個月后，觀察組患者復(fù)發(fā)率為12.90%，對照組患者復(fù)發(fā)率為30.65%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.61%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.12%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對尖銳濕疣患者采用剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療效果顯著，能夠進(jìn)一步控制復(fù)發(fā)情況，且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

剪除疣體 CO2激光治療儀 尖銳濕疣

尖銳濕疣主要致使人類乳頭瘤病毒感染，導(dǎo)致外陰及肛門等主要部位的性傳播疾病，臨床表現(xiàn)為淡紅色丘疹、糜爛、惡臭等，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。目前治療尖銳濕疣的方法包含藥物治療、物理治療等，其中藥物治療范圍受限，因此物理治療方法效果更加顯著，如剪除疣體、CO2激光等[2]。本次研究對剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療尖銳濕疣患者的臨床療效進(jìn)行了探討，選擇2015年2月～2016年2月期間本院收治的患者作為研究對象，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究資料均隨機(jī)選自2015年2月～2016年2月在本院接受治療的尖銳濕疣患者124例，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，分別為觀察組和對照組，其中對照組患者共62例，男性患者38例，女性患者24例，年齡19～52歲，平均年齡（38.69±5.22）歲，病程1～12個月，平均病程（3.05±0.82）個月；觀察組患者共62例，男性患者37例，女性患者25例，年齡18～52歲，平均年齡（38.24±5.16）歲，病程1～12個月，平均病程（3.01±0.76）個月。對兩組患者的基本資料進(jìn)行比較、其中性別、年齡、病程等資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有高度可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組。給予對照組患者采用單純CO2激光治療儀治療方法，醫(yī)護(hù)人員在患者的皮損位置進(jìn)行0.5%碘伏溶液進(jìn)行消毒，利用2%利多卡因局部麻醉，采用CO2激光調(diào)整治療，將患者疣體及周圍3mm處的皮膚均汽化至創(chuàng)面基底，當(dāng)出現(xiàn)粉紅色為止。治療結(jié)束后，涂抹.5%碘伏溶液預(yù)防感染，每天治療3次，連續(xù)治療3d。

1.2.2 觀察組。給予觀察組患者采用剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療方法，醫(yī)護(hù)人員首先為患者進(jìn)行消毒和麻醉，然后繃緊皮損處的皮膚，利用彎剪將暴露的疣體進(jìn)行剪除，疣體及周圍3mm處皮膚均為剪除范圍，當(dāng)創(chuàng)面出血，并露出粉紅色，采用CO2激光治療儀凝固止血。治療結(jié)束后，涂抹.5%碘伏溶液預(yù)防感染，每天治療3次，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的愈合時間、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。復(fù)發(fā)率=治療6個月內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用卡方檢驗(yàn)，將p<0.05作為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者愈合時間比較

觀察組患者愈合時間為（10.52±2.02）d，顯著短于對照組愈合時間（17.36±3.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療6個月后，觀察組患者復(fù)發(fā)例數(shù)為8例，復(fù)發(fā)率為12.90%；對照組患者復(fù)發(fā)例數(shù)為19例，復(fù)發(fā)率為30.65%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。觀察組患者1例患者出現(xiàn)色素改變，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.61%，對照組患者4例患者出現(xiàn)色素改變、3例患者形成瘢痕，3例患者并發(fā)感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.12%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

治療尖銳濕疣的方法較多，如液氮冷凍治療、電灼治療、CO2激光治療儀治療、手術(shù)治療、藥物治療等，但均具有復(fù)發(fā)率高的特征，因此需要加強(qiáng)對更加有效治療方法的研究，如剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀[3]。本次研究對剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療尖銳濕疣的效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組患者愈合時間顯著短于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），表明剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療能夠加快患者創(chuàng)傷的恢復(fù)。治療6個月后，觀察組患者復(fù)發(fā)率為12.90%，對照組患者復(fù)發(fā)率為30.65%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），表明剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療在提高恢復(fù)速度的同時，還能夠顯著降低復(fù)發(fā)率。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.61%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.12%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），表明剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療安全性較高，能夠充分改善其他治療方法不良反應(yīng)發(fā)生情況。

對于尖銳濕疣患者實(shí)施剪除疣體治療，當(dāng)剪除的深度達(dá)到點(diǎn)狀出血時，表明可以將表皮的病毒完全清除，而且該深度不會形成瘢痕，能夠有效促使剪除創(chuàng)面的愈合[4]。由于在剪除時，會使附近的皮膚受到感染，而且CO2激光治療儀治療也很容易致使病毒殘留，因此剪除還需要選擇周圍3mm內(nèi)皮膚，確保能夠?qū)⒏腥镜钠つw全部剪除，同時采用CO2激光治療儀治療，可以有效將病毒清除[5]。由于CO2激光治療儀產(chǎn)生的高溫，會導(dǎo)致患者的血管被破壞，繼而出現(xiàn)瘢痕和色素改變，而先剪除疣體，采用CO2激光治療儀凝固治療，則能夠血管被破壞，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，對尖銳濕疣患者采用剪除疣體聯(lián)合CO2激光治療儀治療，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有重要的臨床意義。

[1] 王遠(yuǎn)清, 游明芝. 5-氨基酮戊酸光動力療法聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011,11(15):31-32.

[2] 謝淑霞, 張云青, 賴維, 等. ALA-PDT聯(lián)合CO2激光治療外生殖器尖銳濕疣的療效觀察[J]. 皮膚性病診療學(xué)雜志, 2013,1(19):26-29.

[3] 雷成業(yè). CO2激光灼燒祛除疣體聯(lián)合斯奇康預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的臨床療效觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2013,7(28):1050-1051.

[4] 李香桃, 柳曉斌, 牛桃香. CO2激光聯(lián)合疣體埋植及中藥治療尖銳濕疣的臨床觀察[J]. 中國優(yōu)生優(yōu)育, 2013,4(23):284-286.

[5] 李思念, 何智滔, 鄧歡. CO2激光祛除疣體聯(lián)合胸腺五肽預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的臨床效果評價[J]. 皮膚性病診療學(xué)雜志, 2014,1(20):42-43,46.

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