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    彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變診斷價值

    2017-01-19 09:13:47劉維國沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院遼寧沈陽110000
    中國醫(yī)療器械信息 2017年4期
    關(guān)鍵詞:彩色多普勒準(zhǔn)確率

    劉維國 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院 (遼寧 沈陽 110000)

    彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變診斷價值

    劉維國 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院 (遼寧 沈陽 110000)

    目的:研究分析彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變中的診斷價值。方法:本實驗研究選取了從2010年1月~2015年9月在本院進(jìn)行糖尿病下肢血管病變治療的62例患者作為研究對象,隨機(jī)分為2組,每組31例患者。觀察組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷;對照組患者采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)進(jìn)行掃描,研究期間密切觀察患者的身體狀況及診斷結(jié)果,并進(jìn)行比較。結(jié)果:檢測后,觀察組中檢測得到的準(zhǔn)確率以及治療有效率均優(yōu)于對照組(p<0.05)。結(jié)論:對患者采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷,具有較高的準(zhǔn)確率,且性價比高、操作較簡單、可以進(jìn)行多次使用,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

    彩色多普勒超聲 糖尿病 血管病變

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    本實驗研究選取了從2010年1月~2015年9月在本院進(jìn)行糖尿病下肢血管病變治療的62例患者作為研究對象,男性患者41例,女性患者21例,隨機(jī)分為2組,每組31例患者。觀察組:男性患者19例,女性患者12例;年齡34~74歲,平均年齡(49.3±17.5)歲;肢體腫脹患者5例,氣虛血瘀患者6例,肢體麻木患者9例,濕熱瘀阻患者7例,其他患者4例。對照組:男性患者22例,女性患者9例;年齡35~79歲,平均年齡(45.1±17.9)歲;肢體腫脹患者6例,氣虛血瘀患者5例,肢體麻木患者9例,濕熱瘀阻患者5例,其他患者6例,兩組患者一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    經(jīng)確診該62例研究對象均符合我國糖尿病下肢血管病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療指南中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均已經(jīng)過患者允許。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)藥物過敏反應(yīng);(2)家族遺傳病史;(3)患有精神疾病者;(4)肝肺動能損害者。

    1.4 治療方法

    將62例研究對象隨機(jī)分為2組,每組31例患者。均對患者進(jìn)行下肢血管掃描檢查,觀察組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷;而對照組對患者采用數(shù)字減影血管造影進(jìn)行診斷。檢查過程中要求患者平躺或俯臥,大腿伸直,便于掃描;檢查時,需要先對患者進(jìn)行橫向掃描,等確定好具體位置后再進(jìn)行豎向掃描;掃描中著重注意足背動脈、脛前動脈近端、股總動脈等。

    1.5 療效評定指標(biāo)

    在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代,智能社會與虛擬化生活以加速度同生共長。生活將會朝著什么樣的方向疾馳,我們難以看清。如此一來,真正的現(xiàn)實主義創(chuàng)作面臨的確實是前所未有的難題。

    研究期間密切觀察患者的身體狀況及檢查結(jié)果,根據(jù)我國檢測中的診斷標(biāo)準(zhǔn),硬化程度:正常0分,輕度硬化1分,中重度硬化2分,若患者得分≥1,則認(rèn)為存在硬化;狹窄程度:正常0分,輕度狹窄1分,中重度狹窄2分,閉塞3分,若患者得分≥1,則認(rèn)為存在狹窄。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者的掃描圖像檢測結(jié)果比較

    結(jié)果顯示,觀察組患者硬化程度0分、1分、2分例數(shù)分別為:5例、13例、13例,診斷準(zhǔn)確率為:28例(90.3%);對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為:8例、11例、12例,診斷準(zhǔn)確率為:24例(77.4%)。觀察組患者狹窄程度0分、1分、2分、3分例數(shù)分別為:4例、8例、12例、7例,診斷準(zhǔn)確率為:27例(87.1%);對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為:6例、7例、9例、9例,診斷準(zhǔn)確率為:23例(74.2%)??梢?,觀察組診斷準(zhǔn)確率均明顯高于對照組(p<0.05)。

    2.2 兩組患者治療效果比較

    結(jié)果顯示,觀察組有28例患者檢測血管硬度較為準(zhǔn)確,27例患者檢測血管狹窄程度較為準(zhǔn)確,對照組有24例患者檢測血管硬度較為準(zhǔn)確,23例患者檢測血管狹窄程度較為準(zhǔn)確,可見觀察組的檢測準(zhǔn)確率優(yōu)于對照組,差異顯著,p<0.05。同時,觀察組患者顯效、有效、無效、有效率分別為:12例(38.7)、17例(54.8)、2例(6.5)、29例(93.5),對照組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為:8例(25.8)、18例(58.1)、5例(16.1)、26例(83.9)。觀察組患者的治療有效率高于對照組(p<0.05)。

    3.討論

    糖尿病周圍血管病變其最為主要的病理變化是動脈粥樣硬化[1],并在其基礎(chǔ)上發(fā)生血栓而形成的。與非糖尿病患者的血管硬化相比,糖尿病患者的動脈硬化發(fā)病率更高,進(jìn)展速度更快,病情更嚴(yán)重,死亡率更高。因此,盡早的對糖尿病下肢血管病變患者進(jìn)行治療干預(yù),能夠有效的防止患者病情惡化,確?;颊叩纳踩?。而彩色多普勒超聲檢查是醫(yī)生對糖尿病周圍血管病變患者最常采用的診斷方法[2]。

    觀察組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測,檢查下肢動脈病與動脈造影比較,其敏感性為91%,特異性為85%,總準(zhǔn)確率為89%~96.6%。其檢測原理是在超聲顯像和超聲心動圖的基礎(chǔ)上然后根據(jù)多普勒效應(yīng)和頻移規(guī)律從而進(jìn)行掃描檢測[3]。其具有的優(yōu)點是:①彩色多普勒超聲顯示出的二維圖像,醫(yī)生可以很清晰的觀察出血管內(nèi)膜、動脈硬化斑塊及血栓等;②能夠發(fā)現(xiàn)異常的血流部位等[4];③能夠很好的反映出動脈狹窄的程度等狀況[5];④能夠清楚的觀察到動脈內(nèi)膜的厚度,回聲強(qiáng)度等;⑤同時最為重要的是性價比高,患者易接受,無創(chuàng)傷、簡便易行,而且是一種重復(fù)性強(qiáng)的檢查手段;但其也存在缺點,如不能將測得的血管的全貌直觀的展現(xiàn)在臨床醫(yī)師面前等。

    研究顯示,對62例患者進(jìn)行分組檢測,觀察組的檢測準(zhǔn)確率為90.3%,對照組的檢測準(zhǔn)確率77.4%;觀察組患者有效率為93.5%,無效率為6.5%,對照組有效率為83.9%,無效率為16.1%,對比2組患者的檢測準(zhǔn)確率及治療有效率,觀察組均優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

    綜上所述,彩色多普勒超聲在用于檢測糖尿病下肢血管病變時具有明顯的效果,其超聲圖像中可顯示明顯的特征,能夠為診斷和治療糖尿病下肢血管病變提供重要的依據(jù)。

    [1] 黃偉剛, 杜堅宗.2型糖尿病下肢血管病變超聲檢查與危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013,12(3):96-99.

    [2] 楊娟.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價值[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,13(23):524-525.

    [3] 林騫, 李妙珊, 裴書芳, 等.彩色多普勒超聲在糖尿病患者下肢血管病變中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志, 2013,17(6):701-703.

    [4] 溫智峰, 蒲蔚榮.糖尿病下肢血管病變中醫(yī)證型與彩色多普勒超聲結(jié)果的相關(guān)性研究[J].江蘇中醫(yī)藥, 2012,8(5):22-23.

    [5] 宮倩倩, 呂肖鋒, 洛佩, 等.2型糖尿病患者血糖波動與下肢血管病變的關(guān)系[J].解放軍醫(yī)藥雜志, 2013,25(11):43-45.

    1006-6586(2017)04-0028-02

    R445.1

    A

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