胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷和治療中的臨床研究

高明 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116224）

胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷和治療中的臨床研究

高明 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116224）

目的：探究分析胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷和治療中的臨床價(jià)值與作用。方法：選取2015年4月～2016年5月于本院展開胃鏡診斷為幽門螺桿菌感染100例患者為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行胃鏡診斷，進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，觀察患者的胃粘膜組織、尿素酶等。并隨機(jī)分為常規(guī)治療的對(duì)照組（50例）與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，胃鏡輔助治療的觀察組（50例），比較兩組患者的滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過胃鏡診斷，陽性患者64例，病理診斷陽性61例，符合率95.31%，陰性36例，病理診斷陰性31例，符合率86.11%。觀察組患者的滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著（p＜0.05）。結(jié)論：胃鏡在幽門桿菌感染診斷和治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效提高診斷，胃鏡下的幽門螺桿菌感染治療可有效提高患者滿意度，減少不良反應(yīng)，達(dá)到控制胃炎的目的，效果切確，值得推廣[1]。

胃鏡 幽門螺桿菌感染 診斷和治療

經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐和研究表明，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎的主要誘因，患者發(fā)生的幽門螺桿菌感染可能會(huì)導(dǎo)致患者的出現(xiàn)胃黏膜充血、潰瘍等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此，針對(duì)幽門螺桿菌感染，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取有效的治療措施[2]。針對(duì)幽門螺桿菌感染，可以采用胃鏡診斷和幽門螺桿菌檢測(cè)的方式進(jìn)行診斷，本次研究為了探究分析胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷和治療中的價(jià)值和作用，選取2015年4月～2016年5月于本院展開胃鏡診斷為幽門螺桿菌感染100例患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行胃鏡診斷，進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，觀察患者的胃黏膜組織、尿素酶等。并隨機(jī)分為常規(guī)治療的對(duì)照組與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，胃鏡輔助治療的觀察組，評(píng)價(jià)效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年4月～2016年5月于本院展開胃鏡診斷為幽門螺桿菌感染100例患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行胃鏡診斷，進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，觀察患者的胃黏膜組織、尿素酶等。并隨機(jī)分為常規(guī)治療的對(duì)照組（50例）與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，胃鏡輔助治療的觀察組（50例），觀察組男性25例，女性25例，年齡24～75歲，平均年齡（45.25±10.38）歲，對(duì)照組男性患者26例，女性患者24例，年齡22～74歲，平均年齡（45.12±9.89）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料均無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷中，需要對(duì)胃幽門螺桿菌快速診斷試劑盒進(jìn)行應(yīng)用，其胃鏡的主要作用是為取活體樣品的提供幫助，在胃鏡的支持下，取患者胃黏膜組織為活體樣品，通常情況下選取靠近幽門2～3cm區(qū)域的樣品。取樣同時(shí)，并對(duì)患者胃部基本情況進(jìn)行觀察和記錄。取樣完成后，將樣品置于孔板中，滴入試劑，觀察的顏色，完成對(duì)幽門螺桿菌感染的診斷。

1.2.2 治療方法

確診幽門螺桿菌感染后，需要根據(jù)患者的具體情況和胃鏡診斷結(jié)果，合理的展開治療。針對(duì)幽門桿菌感染，可以采用的個(gè)體化治療的方式，為了提高的治療的效果，需要重視根治性治療的方案，盡可能的減少患者出現(xiàn)二次感染的情況，結(jié)合克拉霉素敏感性、阿莫西林、雷尼替丁等藥物的對(duì)患者進(jìn)行治療，分別可以采用三聯(lián)法、四聯(lián)法等，完成對(duì)幽門螺桿菌感染的治療，且均采用口服的方式，按照患者的病情狀況，適當(dāng)?shù)膶?duì)用藥情況和療程進(jìn)行控制，以提高治療效果，并通過胃鏡對(duì)患者恢復(fù)情況和治療情況進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

胃鏡支持下的幽門螺桿菌檢測(cè)，通過對(duì)試劑顏色變化對(duì)反應(yīng)結(jié)果進(jìn)行分析，如果試劑的顏色為紅色，則判定診斷結(jié)果為陽性，其中陽性可以根據(jù)試劑反應(yīng)的程度分為強(qiáng)陽性、弱陽性和普通陽性三類，試劑顏色無變化則斷定為陰性。此外，觀察兩組患者的滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。其中滿意度=滿意例數(shù)÷總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（±s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)p＜0.05時(shí)，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過胃鏡診斷，陽性患者64例，病理診斷陽性61例，符合率95.31%，陰性36例，病理診斷陰性31例，符合率86.11%。觀察組患者的滿意度（98%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（22%）等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度（86%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（34%），差異顯著（p＜0.05）。

3.討論

幽門螺桿菌感染是臨床常見病，具有較高的發(fā)病率，其主要感染途徑是糞口傳播，且幽門螺桿菌感染主要是以農(nóng)村居民的發(fā)病率較高，主要是因?yàn)檗r(nóng)村的衛(wèi)生狀況較差，居民生活中可能會(huì)對(duì)不潔的食物進(jìn)行攝入，就可能會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌感染的情況發(fā)生。幽門螺桿菌的感染，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反酸、口臭和胃痛等癥，同時(shí)也是導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍的主要誘因，一旦導(dǎo)致慢性胃炎等疾病的產(chǎn)生，必然會(huì)對(duì)患者的日常生活造成不利的影響，制約患者的生活質(zhì)量提升。針對(duì)幽門螺桿菌感染，需要采取有效的診斷方式，并根據(jù)癥狀的基本情況，采取有效的治療措施，改善患者的臨床癥狀，達(dá)到治愈的效果。胃鏡在幽門螺桿菌感染的診斷和治療中都具有十分重要的作用，在幽門螺桿菌感染診斷中，胃鏡可以為幽門螺桿菌檢測(cè)的提供指導(dǎo)，并觀察的患者胃部的基本情況，提高診斷質(zhì)量[4]。在治療中借由胃鏡可以完成對(duì)患者的治愈和復(fù)診，進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)藥物的合理用藥，減少不合理用藥的情況發(fā)生，進(jìn)一步推動(dòng)的幽門螺桿菌感染的治療效果，減少慢性胃炎發(fā)生的可能。本次研究將胃鏡應(yīng)用到幽門螺桿菌感染診斷和治療中，得到經(jīng)過胃鏡診斷，得到陽性患者64例，病理診斷陽性61例，符合率95.31%，陰性36例，病理診斷陰性31例，符合率86.11%。觀察組患者的滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率（p＜0.05）。由此可見，胃鏡在幽門螺桿菌感染的診斷和治療中，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可減少診斷的誤診率，且診斷與病理檢查中，陽性的符合率較高，有效的提高的診斷的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步為患者的治療提供基礎(chǔ)。而且，胃鏡應(yīng)用到幽門螺桿菌感染治療中，能有效的為治療提供參考，使得治療能夠達(dá)到對(duì)癥治療的效果，減少的濫用抗生素的情況，有效的減少不良反應(yīng)，提高患者的滿意度，療效確切，值得臨床推廣實(shí)踐[5]。

[1] 汪鋒, 宋曉燕, 賀慧杰, 等.電子胃鏡活檢病理診斷伴幽門螺桿菌感染的胃黏膜上皮內(nèi)瘤變的分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2014,18(3):380-383.

[2] 周驥, 楊清強(qiáng), 劉昌志.廣元城區(qū)4000例胃鏡檢查胃內(nèi)幽門螺桿菌感染臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué), 2010,31(11):1644-1645.

[3] 張佑紅.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變及幽門螺桿菌感染情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016,20(10):1341-1342.

[4] 張運(yùn)玲, 朱朝敏.兒童幽門螺桿菌感染的診斷與治療[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志, 2012,27(19):1541-1544.

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1006-6586(2017)04-0010-02

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