尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀及光學顯微鏡檢測尿液紅細胞、白細胞結果對比

楊巍 錦州市中心醫(yī)院檢驗科 （遼寧 錦州 121000）

尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀及光學顯微鏡檢測尿液紅細胞、白細胞結果對比

楊巍 錦州市中心醫(yī)院檢驗科 （遼寧 錦州 121000）

目的：對比分析尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀及光學顯微鏡檢測尿液紅細胞、白細胞結果。方法：隨機收集尿液標本432例，分別用尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀及光學顯微鏡進行檢測，并分析比較檢測結果。結果：尿沉渣鏡檢、尿干化學分析檢測尿標本中紅細胞和白細胞與顯微鏡檢結果具有較高一致性（Kappa值＞0.8）；兩種儀器檢測具有較高一致性（Kappa值=0.91）。結論：尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀檢測尿標本中紅細胞和白細胞結果可靠，可用于臨床檢測。

尿沉渣分析儀 尿干化學分析儀 光學顯微鏡 尿液紅細胞、白細胞

尿液分析是通過理學、化學、顯微鏡、儀器及目測對尿液進行分析，是診斷泌尿系統(tǒng)及相關疾病重要臨床數(shù)據(jù)依據(jù)[1]。有相關報道顯示[2]，目前市場流行全自動及半自動尿液分析儀器如：分析尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀等，容易受到不可避免因素干擾。本文就本院432例尿液標本采用三種儀器進行檢測分析對比，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機收集本院于2015年11月～2016年12月門診及住院部送檢患者尿液標本432例，均為空腹晨尿。

1.2 主要儀器

尿沉渣分析儀選用日本Sysmex公司生產的UF-1000i；尿干化學分析儀選用長春迪瑞醫(yī)療科技服份有限公司；光學顯微鏡選自奧林帕斯（中國）有限公司。

1.3 方法

取10mL空腹尿液，以1500r/min離心，5min后棄去上層澄清尿液，取底層沉渣約0.2mL，混勻后取少許均勻涂于載玻片后鏡檢。另外取10mL的空腹尿液嚴格按照儀器使用說明書進行尿液沉渣分析，剩余的尿液標本在BEION C3全自動尿干化學分析儀進行檢測，要求在2h內完成。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。運用Kppa檢驗判斷一致性強弱，Kappa＜0.4表示一致性若，0.4＜Kappa≤0.75表示一致性強，Kappa≥0.8，表示一致性極強。

2.結果

2.1 比較三種方法檢測結果

尿沉渣分析儀對紅細胞檢測的敏感度為98.82%，特異度為97.11%（337/347），與顯微鏡檢的相符率為97.45%，Kappa值為0.91；尿沉渣分析儀對白細胞檢測的敏感度為99.09%，特異度為97.81%，與顯微鏡檢的相符率為98.15%，Kappa值為0.92。尿干化學分析儀對紅細胞檢測的敏感度為97.59%，特異度為96.27%，與顯微鏡檢的相符率為96.52%，Kappa值為0.88；尿干化學分析儀對白細胞檢測的敏感度為99.08%，特異度為96.90%，與顯微鏡檢的相符率為97.45%，Kappa值為0.89。兩種方法與顯微鏡檢測紅細胞和白細胞的結果均具有較高的一致性，見表1和表2。

2.2 尿沉渣鏡檢與尿干化學分析儀檢測紅細胞和白細胞結果比較

兩種儀器檢測紅細胞的相符率為97.22%，Kappa值為0.91，檢測白細胞的相符率為97.22%，Kappa為0.91，兩種儀器在檢測紅細胞和白細胞的結果上具有較高的一致性，見表3和表4。。

3.討論

尿液分析是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法，同時對于疾病的治療和預后也存在輔助參考的重要作用。隨著醫(yī)療設備的更新，越來越大的高科技檢驗儀器被用于醫(yī)院臨床檢驗，而通過傳統(tǒng)人工的顯微鏡鏡檢被逐漸取而代之[3]。

本文就尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀及光學顯微鏡檢測尿液紅細胞、白細胞結果進行了比較分析，結果顯示尿沉渣分析儀和尿干化學分析儀在檢測尿標本中紅細胞和白細胞具有較高的靈敏度，且與鏡檢的結果具有較高的相一致，同時就兩種儀器進行檢測結果比較發(fā)現(xiàn)仍相一致，所以，全自動尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀具有較高的診斷價值，可以用于臨床的尿液檢測[4]。

綜上所述，全自動尿沉渣分析儀和尿干化學分析儀通過與顯微鏡檢法相比較具有較高的診斷作用，雖然尿沉渣分析儀、干化學分析儀在檢測尿標本的紅細胞和白細胞會受到很多因素的影響而出現(xiàn)假陽性、假陰性的結果，但是同時這兩種儀器，還具有操作簡單快捷，檢測速度快，圖像清晰等優(yōu)點，所以筆者認為將三種檢測方法結合起來，更有利于提高臨床檢測的速率和有效率。

[1] 莫素枝,聶渝瓊,張梅.三種尿液檢查方法臨床應用比較[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(6):915-917.

[2] 石堅.三種方法檢測尿液紅細胞白細胞結果研究[J].中華顯微外科雜志,2015,21(2):314-317.

[3] 莫素枝,聶渝瓊,張梅.三種尿液檢查方法臨床應用比較[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2014,21(6):915-917.

[4] 雷明德,黃學忠,胡思釬,等.體檢尿常規(guī)復檢結果可信度分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(7):892-893.

Urine Sediment Analyzer, Urine Chemical Analyzer and Optical Microscope to Detect Urine Erythrocyte, White Blood Cell Comparison

YANG Wei Department of Laboratory, Jinzhou Central Hospital of Liaoning Province (Liaoning Jinzhou 121000)

1006-6586(2017)21-0129-02

R446.12

A

2017-05-02