超聲檢查附睪占位性病變的臨床診斷研究

郭昆峰 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院泌尿外科 （遼寧 沈陽(yáng) 110031）

超聲檢查附睪占位性病變的臨床診斷研究

郭昆峰 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院泌尿外科 （遼寧 沈陽(yáng) 110031）

目的：研究超聲檢查附睪占位性病變的臨床診斷價(jià)值。方法：收集2014年8月～2017年4月到本院治療的附睪占位性病變患者50例，對(duì)這50例附睪占位性病變患者的臨床資料與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在50例研究對(duì)象中非腫瘤占位為有42例（74.00%），其中附睪炎22例（44.00%）、結(jié)核9例（18.00%）、囊腫11例（22.00%）；腫瘤性占位12（24.00%）例，其中有8例（66.67%）是良性腫瘤，有4例（33.33%）是惡性腫瘤，總的術(shù)前診斷符合率為62.00%（31/50）。結(jié)論：超聲檢查臨床資料結(jié)合能夠提高附睪占位性病變的診斷水平。

超聲檢查 附睪占位性病變 臨床診斷

目前，在附睪占位性病變的診斷中通常根據(jù)患者的既往病史、患者的具體體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在附睪占位性病變的診斷中開(kāi)始應(yīng)用影像學(xué)信息輔助診斷。據(jù)報(bào)道稱，超聲檢查能夠在一定程度上提高附睪占位性病變的診斷水平[2]。本文對(duì)超聲檢查附睪占位性病變的臨床診斷進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年8月～2017年4月到本院治療的附睪占位性病變患者50例病歷資料，對(duì)其臨床資料與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析?；颊吣挲g12～78歲，平均（54.1±12.4）歲，其中有39例患者因發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)到醫(yī)院接診，有11例患者伴發(fā)陰囊增大、陰囊腫脹，每位患者陰囊增大、陰囊腫脹的程度不同。臨床醫(yī)生確診，50例患者中有42例明確觸及附睪占位，8例患者難以確定附睪與占位之間的關(guān)系。

1.2 方法

50例患者在術(shù)前均進(jìn)行陰囊超聲檢查。檢查設(shè)備為彩色多普勒超聲診斷儀，將頻率調(diào)整到7～12MHz。患者仰臥位，將陰囊充分的暴露出來(lái)，采用二維超聲對(duì)附睪占位的位置、形態(tài)以及內(nèi)部回聲進(jìn)行仔細(xì)的觀察，同時(shí)觀察附睪占位與睪丸之間的關(guān)系。再通過(guò)彩色多普勒血流顯像對(duì)患者病變的血流特征進(jìn)行觀測(cè)[3]。詳細(xì)記錄50例患者的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及超聲檢查結(jié)果，并進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2.結(jié)果

在50例研究對(duì)象中非腫瘤占位為有42例（74.00%），其中附睪炎22例（44.00%）、結(jié)核9例（18.00%）、囊腫11例（22.00%）；腫瘤性占位12（24.00%）例，其中有8例（66.67%）是良性腫瘤，有4例（33.33%）是惡性腫瘤。在22例附睪炎的臨床資料中有7例無(wú)癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有10例，超聲聲像圖表現(xiàn)為，回音雜亂包塊，術(shù)前診斷符合率為54.55%（10/22）；11例囊腫的臨床資料中有6例無(wú)癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有9例，超聲聲像圖表現(xiàn)為，回音雜亂包塊、部分見(jiàn)鈣化，術(shù)前診斷符合率為90.91%（10/11）；在9例結(jié)核的臨床資料中有4例無(wú)癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有8例，超聲聲像圖表現(xiàn)為，回音雜亂包塊，術(shù)前診斷符合率為44.44%（4/9），12例腫瘤的臨床資料中有9例無(wú)癥狀，4例有癥狀，明確觸及占位的有10例，術(shù)前診斷符合率為77.78%（7/9）；總的術(shù)前診斷符合率為62.00%（31/50）。

3.討論

附睪占位性病變主要是指附睪內(nèi)出現(xiàn)一些不規(guī)則的團(tuán)塊，附睪占位性病變患者通常是在發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)存在包塊后到醫(yī)院就診[5]。一般臨床醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診對(duì)占位性病變進(jìn)行初步了解，根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)附睪占位性病變做出判斷。此時(shí)醫(yī)生需要判斷附睪占位性病變是腫瘤性還是非腫瘤性，如果是腫瘤性，則判斷腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤。但觸診的診斷方式存在一定的缺陷，不能準(zhǔn)確的判斷占位來(lái)源。隨著醫(yī)療診斷手段的不斷發(fā)展，超聲檢測(cè)逐漸在附睪占位性病變臨床診斷中得到應(yīng)用，超聲診斷能夠?qū)Ω讲G占位的位置、形態(tài)以及內(nèi)部回聲進(jìn)行仔細(xì)的觀察，為附睪占位性病變的診斷提供影像學(xué)信息，能夠提升診斷水平[6]。

本次研究結(jié)果顯示，在50例研究對(duì)象中非腫瘤占位42例（74.00%），其中附睪炎22例（44.00%）、結(jié)核9例（18.00%）、囊腫11例（22.00%）；腫瘤性占位12（24.00%）例，其中8例（66.67%）是良性腫瘤，4例（33.33%）是惡性腫瘤。其中，在22例附睪炎的臨床資料中有7例無(wú)癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有10例，超聲聲像圖表現(xiàn)為回音雜亂包塊，術(shù)前診斷符合率為54.55%（10/22）；11例囊腫的臨床資料中有6例無(wú)癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有9例，超聲聲像圖表現(xiàn)為回音雜亂包塊、部分見(jiàn)鈣化，術(shù)前診斷符合率為90.91%（10/11）；在9例結(jié)核的臨床資料中有4例無(wú)癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有8例，超聲聲像圖表現(xiàn)為回音雜亂包塊，術(shù)前診斷符合率為44.44%（4/9）；12例腫瘤的臨床資料中有9例無(wú)癥狀，4例有癥狀，明確觸及占位的有10例，術(shù)前診斷符合率為77.78%（7/9）；總的術(shù)前診斷符合率為62.00%（31/50）。根據(jù)研究結(jié)果可知，超聲檢查臨床資料結(jié)合能夠提高附睪占位性病變的診斷水平。

綜上所述，超聲檢查附睪占位性病變具有臨床診斷價(jià)值，超聲檢查臨床資料結(jié)合能夠提高附睪占位性病變的診斷水平。

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Clinical Diagnosis of Epididymal Lesions with Ultrasonography

GUO Kun-feng Department of Urology, the Fourth People's Hospital of Shenyang (Liaoning Shenyang 110031)

1006-6586(2017)21-0063-02

R445.1,R697

A

2017-07-24