延續(xù)性護(hù)理對(duì)卵巢癌出院患者生活質(zhì)量的影響

余影

延續(xù)性護(hù)理對(duì)卵巢癌出院患者生活質(zhì)量的影響

余影

目的討論對(duì)卵巢癌患者出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量是否有影響。方法選取在本院治療卵巢癌后出院的患者64例，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各32例，分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予一般的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在一般的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及心理情況進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理后，兩組的生活質(zhì)量及心理情況相比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，兩者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)卵巢癌患者出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理療效顯著，能明顯的改善其生活質(zhì)量，使患者盡快恢復(fù)，也能明顯的改善患者的心理情況。

卵巢癌患者；生活質(zhì)量；心理狀況；延續(xù)性護(hù)理

卵巢癌是一種常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)惡性病變[1]，主要見(jiàn)于圍絕經(jīng)期的女性，其死亡率在婦產(chǎn)科惡性病變中占第1位，對(duì)女性的生命健康造成很大的影響，對(duì)其家庭和睦也造成很大的威脅。卵巢癌早期癥狀不明顯或沒(méi)有早期癥狀，診斷起來(lái)相對(duì)困難，患者就診后大都已達(dá)中晚期，治療起來(lái)困難。目前對(duì)卵巢癌的主要治療方法是化療及手術(shù)。但化療及手術(shù)后會(huì)引起很多并發(fā)癥，對(duì)患者的遠(yuǎn)期生存率、生活質(zhì)量及心理都造成很大的影響。為了降低其發(fā)病率，提高患者的遠(yuǎn)期生存率，改善其生活質(zhì)量，我院對(duì)出院的卵巢癌患者應(yīng)用延續(xù)性的護(hù)理方法。

延續(xù)性護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，不同于一般的護(hù)理模式即醫(yī)院內(nèi)護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理是患者出院后仍舊對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)或家庭護(hù)理，患者出院后要定時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行回訪，針對(duì)患者的不同情況，給予不同的醫(yī)療服務(wù)，主要是對(duì)患者進(jìn)行與其疾病有關(guān)的宣教，對(duì)患者的心理狀態(tài)給予疏導(dǎo)，達(dá)到改善其生活質(zhì)量、提高患者生存率的目的。延續(xù)性護(hù)理彌補(bǔ)了一般的護(hù)理對(duì)出院患者的護(hù)理空白，在某種程度上可以降低卵巢癌的復(fù)發(fā)率。對(duì)在我院治療后出院的32例實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，經(jīng)過(guò)用心的護(hù)理，結(jié)果滿意?，F(xiàn)將結(jié)果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院64例治療后出院的卵巢癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將64例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組32例。實(shí)驗(yàn)組：年齡25～65歲，平均年齡為（45.2±11.03）歲，早期卵巢癌患者10例，中、晚期患者22例；對(duì)照組：年齡22～63歲，平均年齡（43.12±9.13）歲，早期卵巢癌患者9例，中、晚期患者23例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組患者在一般的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)出院患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理?；颊咴谧≡簳r(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行有關(guān)的檢查，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者的合理需求盡量滿足；在住院期間詳細(xì)記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案[2]；患者出院前告訴患者進(jìn)行繼續(xù)護(hù)理的必要性，并將自我護(hù)理方法給患者進(jìn)行詳細(xì)講解，告訴患者醫(yī)院的聯(lián)系方式，以便患者可以隨時(shí)聯(lián)系到醫(yī)生或護(hù)理人員。護(hù)士應(yīng)定期的用電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者身體狀況，監(jiān)督其按時(shí)、正確用藥，監(jiān)督患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉；出院后對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理：（1）讓患者觀察自己切口的愈合情況，并按時(shí)對(duì)切口進(jìn)行清潔，如果患者切口發(fā)生感染，要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的消毒措施。囑患者要多休息，不要進(jìn)行過(guò)度的活動(dòng)。（2）化療患者要檢測(cè)其血常規(guī)， 用藥量要適當(dāng)控制，防止其藥物中毒，減少其肝腎功能損害。（3）患者出院后容易產(chǎn)生不良的情緒，如焦慮、自卑、抑郁，甚至輕生等，應(yīng)定時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，改善患者的不當(dāng)情緒，使其積極的面對(duì)生活。對(duì)患者的家屬也要進(jìn)行指導(dǎo)，讓家屬多鼓勵(lì)患者，共同幫助患者走出陰影，重拾信心，積極的配合醫(yī)治。（4）還要對(duì)不同的患者制定合理的飲食方案，鼓勵(lì)患者多食蔬菜、水果，多吃高蛋白食物[3-4]，補(bǔ)充能量。在患者身體條件合適時(shí)，鼓勵(lì)其進(jìn)行有度的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體能，促進(jìn)恢復(fù)。

對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行有關(guān)的檢查，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者的合理需求盡量滿足，住院期間詳細(xì)記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案，告訴患者出院后有哪些注意事項(xiàng)，囑患者出院半年后復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行心理及生活質(zhì)量評(píng)分后進(jìn)行比較，心理評(píng)估采用焦慮自評(píng)量表法（SAS）及抑郁自評(píng)量表法（SDS），分?jǐn)?shù)越高表示患者的心理狀況越差；生活質(zhì)量評(píng)分：兩組患者在出院后5個(gè)月，應(yīng)用卵巢癌患者特異量表（FACT-B）對(duì)患者行生活質(zhì)量的評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括： 卵巢癌特異模塊，身體狀況，社會(huì)及家庭狀況，情感狀況4部分，得分越低，患者的生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組出院患者心理情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，兩者評(píng)分對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組卵巢癌出院患者心理情況比較（±s）

表1 兩組卵巢癌出院患者心理情況比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組 32 1.4±0.2 1.5±0.3對(duì)照組 32 2.5±0.4 2.4±0.5 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組出院患者生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩者評(píng)分對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表2。

表2 兩組卵巢癌出院患者生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組卵巢癌出院患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別 n 身體狀況（分） 情感狀況（分） 卵巢癌特異模塊（分） 社會(huì)及家庭狀況（分） 總體生活質(zhì)量（分）實(shí)驗(yàn)組 32 33.1±12.2 25.1±13.1 20.1±10.4 26.1±11.2 85.1±10.2對(duì)照組 32 20.1±9.4 18.2±12.6 17.1±16.2 19.3±10.1 75.3±11.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

卵巢癌是一種常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性病變，其死亡率在婦產(chǎn)科惡性病變中占第1位，對(duì)女性的生命健康造成很大的影響，對(duì)其家庭也造成很大的威脅。目前對(duì)卵巢癌的主要治療方法是化療及手術(shù)，但化療及手術(shù)后會(huì)引起很多并發(fā)癥[5-6]，并且會(huì)降低其遠(yuǎn)期生存率，為了降低其發(fā)病率，提高患者的遠(yuǎn)期生存率，改善其生活質(zhì)量，我們對(duì)出院的卵巢癌患者應(yīng)用延續(xù)性的護(hù)理方法，延續(xù)性護(hù)理是患者出院后仍舊對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)或家庭護(hù)理，患者出院后要定時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行回訪，針對(duì)患者的不同情況，給予不同的醫(yī)療服務(wù)，主要是對(duì)患者進(jìn)行與其疾病有關(guān)的宣教，對(duì)患者的心理狀態(tài)給予疏導(dǎo)，達(dá)到改善其生活質(zhì)量、提高患者生存率的目的。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行一般的護(hù)理。對(duì)照組患者護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行有關(guān)的檢查，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者的合理需求盡量滿足[7]，住院期間詳細(xì)記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案，告訴患者出院后有哪些注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組患者在住院期間詳細(xì)記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案；患者出院前告訴患者進(jìn)行繼續(xù)護(hù)理的必要性，并將自我護(hù)理方法給患者進(jìn)行詳細(xì)講解，告訴患者醫(yī)院的聯(lián)系方式，以便患者可以隨時(shí)聯(lián)系到醫(yī)生或護(hù)理人員。護(hù)士應(yīng)定期的用電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者身體狀況，監(jiān)督其按時(shí)、正確用藥，監(jiān)督患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉；出院后對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理：讓患者觀察自己切口的愈合情況，并按時(shí)對(duì)切口進(jìn)行清潔，囑患者要多休息，不要進(jìn)行過(guò)度的活動(dòng)；化療患者要檢測(cè)其血常規(guī)， 用藥量要適當(dāng)控制，防止其藥物中毒[8-9]，減少其肝腎功能損害；患者出院后容易產(chǎn)生不良的情緒，應(yīng)定時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，改善患者的不當(dāng)情緒，使其積極地面對(duì)生活。還要對(duì)不同的患者制定合理的飲食方案，在患者身體條件合適時(shí)，鼓勵(lì)其進(jìn)行有度的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體能，促進(jìn)恢復(fù)。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀況及生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理既能明顯的改善出院患者的生活質(zhì)量，也能明顯的改善患者的心理情況。

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The Effect of Continuous Care on Quality of Life of Discharged Patients With Ovarian Cancer

YU Ying Department of Gynecology, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou Jiangsu 221009, China

ObjectiveTo discuss the ovarian cancer patients after discharge for continuity of care is influential on their quality of life.MethodsIn our hospital, 64 cases of patients With ovarian cancer after discharge from the hospital, patients were random ly divided into two groups, 32 cases in each group, control group and experimental group respectively, and the control group given general nursing intervention, the experimental group based on continuity in general nursing care for two groups after nursing quality of life and psychological situation.ResultsA fter nursing compared two groups of quality of life and psychological condition, the experimental group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionContinuous nursing after discharge for ovarian cancer patients curative effect is distinct, can significantly improve the quality of life, make the patients recover as soon as possible, also can obviously improve the patient's psychological situation.

Ovarian cancer patients, The quality of life, Psychological conditions, Continuous care

R 473

A

1674-9308（2016）35-0200-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．108

徐州市中心醫(yī)院婦科，江蘇 徐州 221009