傅山醫(yī)事和醫(yī)學(xué)著述略考

鄭梅玲

摘要：傅山是明清之際著名的思想家、書畫家、詩(shī)人和醫(yī)生。他精通醫(yī)學(xué)醫(yī)理，治驗(yàn)有奇方，在女科、男科、兒科、產(chǎn)科等都有建樹。本文通過整理歷史文獻(xiàn)中對(duì)傅山醫(yī)事的記載，梳理其流傳在世的醫(yī)學(xué)著述，闡述傅山對(duì)中醫(yī)學(xué)的重要貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：傅山；醫(yī)事；醫(yī)學(xué)著述

中圖分類號(hào)：R2-5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-5707（2016）06-0045-04

Abstract： Fu Shan， a famous thinker， painter， poet and doctor in the Ming and Qing dynasties， is an expert in medicine and medical theories， and invented effective formulae for disease treatment. He had great achievements in gynecology， andrology， pediatrics， obstetrics， etc. This article combed the existing medical writings of Fu Shan by organizing recordings of medical events of FU Shan in historical literature， and expounded the important achievements of Fu Shan made to TCM.

Key words： Fu Shan； Medical events； medical writings

傅山（1607-1684年），名鼎臣，字青主，山西太原人。明清之際著名思想家、書法家、醫(yī)學(xué)家，歷明代萬歷、泰昌、天啟、崇禎，及清代順治、康熙，共六朝。他工書畫，善詩(shī)賦，精通醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)，醫(yī)德高尚。清代嵇曾筠《明生員傅先生山傳》記載他“精岐黃術(shù)，遂于脈理”；《忻州志·傅山傳》記載傅山“日以醫(yī)道活人，神奇變化，泄《素問》之秘”。他對(duì)中醫(yī)女科、男科、兒科、產(chǎn)科都有涉獵，且均有建樹。本文整理了傅山行醫(yī)的史料和其流傳下來的醫(yī)學(xué)著作，完整地勾勒出傅山醫(yī)學(xué)思想的內(nèi)容，闡述傅山對(duì)中醫(yī)的重要貢獻(xiàn)。

1 傅山生平醫(yī)事概略

歷史文獻(xiàn)中關(guān)于傅山醫(yī)事的記載較為零散，主要見載于后人編撰的傅山著作中，如《霜紅龕集》《傅山全書》《傅山全書補(bǔ)編》等，少部分記錄于地方志和時(shí)人為其撰寫的傳記中。此外，清代筆記《柳崖外編》《柳春浦編》《茶余客話》《鷗陂漁話》中也記述了傅山醫(yī)病的民間傳說、醫(yī)話醫(yī)案等。從這些零散的記載中，大致可以勾勒出儒醫(yī)傅山的醫(yī)事概略。

明萬歷三十五年（1607年）六月十九日，傅山出生在山西陽(yáng)曲西村（今太原市尖草坪區(qū)向陽(yáng)鎮(zhèn)西村），祖上自明初即為官宦世家，家學(xué)淵源。嵇曾筠《明生員傅先生山傳》記載其“生而穎異，讀書十行并下。善詩(shī)古文辭，尤工書畫”。綜合文集、傳記和縣志的記載，傅山自小就飽讀經(jīng)史子集，八九歲開始臨習(xí)名帖，15歲中童子試，20歲試高等廩餼，22歲與忻州張氏成婚，23歲生子傅眉，30歲左右就讀三立書院，之后就發(fā)生了崇禎十年（1637年），傅山聯(lián)絡(luò)百余名生員進(jìn)京為袁繼咸訟冤。之后他又回到西村讀書著述，在三立書院講學(xué)。其時(shí)明王朝窮途末路，清軍入太原，但是為了保持氣節(jié)，38歲的傅山入山為道士，更名真山，身披朱衣，自號(hào)朱衣道人、丹崖翁，他以行醫(yī)做掩護(hù)，四處云游，進(jìn)行秘密的反清活動(dòng)。此時(shí)起，傅山行醫(yī)的記載出現(xiàn)在歷史文獻(xiàn)中。

清代蔡璜撰《傅山傳》記載，甲申明亡后，傅山流寓晉中各地，“所至老幼男婦以疾請(qǐng)者，輒遮留不得去，從容診治，多奇驗(yàn)。酬之金，不受也”。在戰(zhàn)亂與饑荒不斷的歲月里，瘟疫流行，傅山生活顛沛流離。他一直在晉中一代行醫(yī)，利用祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，救治了無數(shù)病人。《陽(yáng)曲縣志·傅山》記載，“日惟專醫(yī)救人，登門求方者戶常滿，貴賤一視之，接無倦容，藉以回生者不可勝數(shù)”。傅山親眼目睹百姓在水深火熱之中的煎熬，更喚起了對(duì)清政府的不滿，清初政府頒詔天下，令三品以上官員推薦“學(xué)行兼優(yōu)、文詞卓越之人”，傅山以病辭，寧愿過著清貧窮困的生活，在民間行醫(yī)，或于村嵐開藥軒，或于市井設(shè)藥館。戴夢(mèng)熊《傅征君傳》“康熙戊午，舉博學(xué)鴻詞，屢辭弗獲。抵都門，復(fù)以老病懇辭，未就試乃歸。后授中書職銜，山不欲違厥初志，避居遠(yuǎn)村，唯以醫(yī)術(shù)活人。登門求方者，戶常滿。貴賤一視之，從不見有倦容。里黨姻戚有緩急，視其力而竭其心”。傅山撰寫的《兒輩賣藥城市誹諧杜工部詩(shī)五字起得十有三章》，詩(shī)中描述了他們父子行醫(yī)的生活，體現(xiàn)了傅山父子“以儒學(xué)為醫(yī)學(xué)”“借市居作山居”的志趣和行醫(yī)準(zhǔn)則，太原古晉陽(yáng)城中有傅先生賣藥處，“衛(wèi)生堂藥鉺”五字，乃先生所書?！恫栌嗫驮挕分羞€記載，傅山在寺觀每“聞病人呻吟，僧言羈旅無力延醫(yī)耳。先生即為治劑，無不應(yīng)手而愈”。傅山交游天下，在為當(dāng)?shù)匕傩罩尾〉耐瑫r(shí)，也治愈了不少當(dāng)時(shí)的名人高士。清丁寶詮《傅青主先生年譜》記載，“傅山五十五歲偕殷宗山至軹關(guān)為楊公思視疾”；《霜紅龕集》卷十五《明戶部主事汾陽(yáng)胡公傳》記述“胡同研經(jīng)窮史，隱于醫(yī)，予老病，時(shí)時(shí)從問醫(yī)藥”[1]；《顧亭林詩(shī)文集》記載“炎武年五十三，遭西河之戚，未有繼嗣，及辛亥歲，年五十九在太原遇傅青主，俾之診脈”等。

傅山晚年身背藥籠，行醫(yī)治病，他獨(dú)到的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，使他聞名三晉，直到清康熙二十三年（1684年），以78歲高齡謝世。清劉紹攽撰《傅青主先生傳》，指出傅山“用藥不依方書，多意為之。每以一二味取驗(yàn)。有苦癆者，教之胎息，不三月而愈。年八十余卒。無能傳其術(shù)。至今晉人稱其曰仙醫(yī)”。他去世后，他的后代繼續(xù)沿用傅氏秘方，行醫(yī)救治，造福后人。清全祖望《陽(yáng)曲傅先生事略》記載，“先生既絕世事，而家傳有禁方，乃資以活”。

在傅山傳世的詩(shī)中，也有不少關(guān)于傅山行醫(yī)救人的記載。如《傅山全書》收錄的傅山《無聊雜詩(shī)》中有20首是描述其寓居平定馬軍村時(shí)行醫(yī)生活的。如“藥嶺負(fù)秋色，石樓登告勞。黃冠非獨(dú)懶，白禿亦孤騷。豆秸偎煙盡，柴門閉日高。村翁問寒藥，茶果致胡桃?！薄盎瘕R何曾解，冰臺(tái)偶爾藏。西鄰分米白，東舍饋梨黃。食乞眼前足，醫(yī)無肘后方。果然私捧腹，笑倒鵲山堂?！?

2 傅山中醫(yī)學(xué)著作略考

傅山醫(yī)學(xué)思想精深，后代人對(duì)其留存在世的醫(yī)案醫(yī)方等進(jìn)行了整理?？懤m(xù)刊刻的有《傅青主女科》2卷、《傅青主男科》2卷、《傅征君全集》、《女科仙方》4卷、《產(chǎn)后編》2卷、《產(chǎn)科四十三癥》等，2014年出版的《傅山醫(yī)學(xué)全集》[2]收錄傅山醫(yī)學(xué)古籍11部。這些著述都是古代中醫(yī)學(xué)理論在實(shí)踐中的應(yīng)用，是對(duì)中國(guó)古代中醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展。但是傅山親自著述的不多，多是后人編輯，署以傅山撰述；也有托名的著作，不署其撰；也有傳抄的醫(yī)書，還有其留下來的醫(yī)方等?，F(xiàn)依據(jù)著作形成刊刻時(shí)間，從撰寫內(nèi)容、流傳情況等方面進(jìn)行梳理。

2.1 《石室秘錄》

清陳士鐸撰，共6卷。《石室秘錄》以“法”為綱，以128法統(tǒng)內(nèi)、外、婦、兒、傷五科406癥，并分列治療方劑。全書假托岐伯口授，很多專家和學(xué)者認(rèn)為是傅山遺著，經(jīng)陳氏補(bǔ)充整理而成。最早為清康熙二十六年（1687年）本澄堂刻本，寧波市圖書館等多家單位收藏。據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》[3]記載，約有50種版本。

2.2 《青囊秘訣》

抄本，近代考證為傅山撰，共2卷。此書稿原由河南懷慶濟(jì)源廟道士張士學(xué)珍藏，幾經(jīng)秘傳，清雍正元年（1723年），醫(yī)者王大德獲見后予以抄錄得以流傳?！肚嗄颐卦E》是外科著作，是側(cè)重于瘡癰方面的方劑書，分上卷、下卷，上卷13論，下卷10論，篇幅不大，字?jǐn)?shù)不多。

2.3 《辨證錄》

清陳士鐸撰，共14卷。以“證”為綱，分外感科、內(nèi)科雜癥、婦科、外科、幼科5科，126門766癥，理、法、方、藥悉備，全書假托岐伯口授，很多專家和學(xué)者認(rèn)為是傅山遺著，經(jīng)陳氏補(bǔ)充整理而成。最早清雍正三年（1725年）刻本，中國(guó)科學(xué)院圖書館等4家單位有藏。據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》記載，存有27種刻本。

2.4 《產(chǎn)后編》

又名《傅青主先生產(chǎn)科全集》，清傅山撰，共2卷。內(nèi)容有產(chǎn)后總論、產(chǎn)前產(chǎn)后方癥宜忌，及血塊、血暈、厥癥等共43種產(chǎn)科疾病的癥治。最早清嘉慶十六年（1811年）刻本，存寧波市圖書館，《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》收錄有13種版本。

2.5 《外經(jīng)微言》

清陳士鐸撰，9卷。據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》記錄，現(xiàn)存為清嘉慶二十年（1815年）靜樂堂抄本。本書假托岐伯口授，分別從不同角度闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》理論。很多專家和學(xué)者認(rèn)為是傅山遺著，經(jīng)陳氏補(bǔ)充整理而成。該書現(xiàn)存于天津高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校圖書館。

2.6 《大小諸癥方論》

清傅山撰，抄本，約抄于清道光五年（1825年）左右[4]。以“方”為綱，其中“小兒科方論”介紹小兒常見病24種用方37條，“雜癥方論”介紹內(nèi)、外、兒、婦、眼科病174癥用方264條。顧炎武在序言中評(píng)為“衛(wèi)生之善道，救死之良方”。該抄本現(xiàn)存于山西省圖書館。

2.7 《傅青主秘傳產(chǎn)門方論》

即清傅山撰《臨產(chǎn)須知全集》，首次刊印于清道光五年（1825年）。此書雖然刊印于《傅青主女科》之前，但因流傳有限，醫(yī)家罕有知之者。該書詳細(xì)討論了產(chǎn)前、產(chǎn)后諸證，其書整體結(jié)構(gòu)與《傅青主女科·產(chǎn)后編》略相雷同，但具體內(nèi)容卻遠(yuǎn)較后者詳實(shí)可靠。此本為私人所藏，不見于公藏目錄。

2.8 《傅青主女科》

清傅山撰，2卷。在傅青主留下的遺著中，尤以此書最為知名。上卷載帶下、血崩、鬼胎、調(diào)經(jīng)、種子等5門，每門下又分若干病候，計(jì)38條39癥41方。下卷則包括妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后諸癥，亦5門，共39條41癥42方。依據(jù)《山西文獻(xiàn)總目提要》[5]著錄情況，《傅青主女科》于道光七年（1827年）方有初刊本，后收入《傅青主男女科》中，合刊本將《傅氏女科全集》后附《產(chǎn)后篇》2卷。自道光至民國(guó)都有刊刻，《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》著錄有70種版本。

2.9 《產(chǎn)科四十三癥》

原題傅山撰，與《傅青山產(chǎn)科全集》同書異名，內(nèi)容有產(chǎn)后總論，產(chǎn)前產(chǎn)后方癥宜忌，及血塊、血暈、厥癥等共43種產(chǎn)科疾病的癥治。清道光九年刻本（1829年）為最早刻本，存長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)圖書館?！吨袊?guó)中醫(yī)古籍總目》著錄有4種版本。

2.10 《傅青主男女科》

清傅山撰，是書集《傅青主男科》《傅青主女科附產(chǎn)后編》，主要介紹了男女各科各種常見疾病的中醫(yī)診斷治療方法，并配有相應(yīng)的中藥藥方。此外，還簡(jiǎn)要介紹了小兒科的幾種疾病診療。系清代流傳甚廣之醫(yī)書。版本很多，現(xiàn)故宮博物院存有清道光十年（1830年）吳鑄抄本。陜西醫(yī)學(xué)院藏有道光十一年（1831年）刻本。以后同治、光緒至民國(guó)都有刊刻，《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》著錄有47種版本。

2.11 《女科仙方》

又名《女科摘要》，清傅山撰，4卷，宮思晉校訂，以《傅青主女科》編訂而成。早期版本為清道光十五年（1835年）淮南宮思晉刻本、清道光二十年（1840年）宏道堂刻本。咸豐、同治、光緒、民國(guó)都有刊刻，《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》著錄有22種版本。

2.12 《傅氏男科》

清傅山撰，2卷。上卷為傷寒、火癥、郁結(jié)、虛勞、痰嗽、喘癥、吐血、嘔吐、水癥、濕癥等各種病治法，下卷為泄瀉、痢疾、大小便、厥癥、癲狂、麻木、濁淋、腎病諸門各病治法。現(xiàn)存最早為同治五年（1866年）成都三益垣刻本，藏于長(zhǎng)春白求恩醫(yī)科大學(xué)。《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》著錄有26種版本。

2.13 《太原傅科》

又曰《傅征君男婦兒醫(yī)書合刻》，清傅山撰，2卷。現(xiàn)存版本有光緒七年（1881年）王正國(guó)刻本和光緒二十年（1894年）京都陽(yáng)曲龍光齋刻本，藏于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書館。

2.14 《仙方合編》

原題傅山撰，6卷，是女科、男科和兒科的仙方合編。最早見于著錄的清光緒十二年（1886年）刻本存于江西省圖書館。

2.15 傅山批注本

有傅山批注的《黃帝素問靈樞經(jīng)》《補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》各12卷，明趙府居敬堂刻本，國(guó)家圖書館藏。同時(shí)北京大學(xué)圖書館藏有傅山批校的《黃帝內(nèi)經(jīng)》（存5～11卷），也是明居敬堂本。傅山對(duì)其校訛字、補(bǔ)脫文，有旁批、夾批，批注內(nèi)經(jīng)看似零碎，不是完整的著述，但都是他讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的心得和醫(yī)學(xué)思想體現(xiàn)，是傅山醫(yī)學(xué)思想的重要組成部分。

2.16 《醫(yī)藥論略》

傅山撰，稿本，為傅山晚年著述，存于山西省博物院?！端t龕集·卷二十六》雜文中有收錄，題名《醫(yī)藥論略》，全篇422字，深入論述了藥物、處方、醫(yī)病相得不相得等問題。論述精練而新穎，堪稱一家之言。

2.17 《行草醫(yī)學(xué)女科殘稿冊(cè)頁(yè)》

傅山撰，抄本，抄寫時(shí)間不能確定，存于山西省博物院。署名“松僑老人傅山稿”的《行草醫(yī)學(xué)女科殘稿冊(cè)頁(yè)》，凡37開，3579個(gè)字。其中包括12個(gè)中醫(yī)婦科處方，內(nèi)容與現(xiàn)存的首次刻版印刷于清代嘉慶年間的《傅青主女科》“調(diào)經(jīng)”部分基本相同。

2.18 傅山行醫(yī)招貼

稿本，《傅山全書·附錄二·傅蓮蘇集》收錄。招貼全文為“世傳儒醫(yī)西村傅氏，善療男女雜癥，兼理外感內(nèi)傷；專去眼疾頭風(fēng)，能止心痛寒嗽；除年深堅(jiān)固之沉積，破日久閉結(jié)之滯瘀。不妊者亦胎，難生者易產(chǎn)。頓起沉疴，永消煩苦；滋補(bǔ)元?dú)猓鎵垩幽?。諸瘡內(nèi)脫，尤愚所長(zhǎng)。不發(fā)空言，見諸實(shí)效，令人三十年安穩(wěn)無恙，所謂無病第一利益也。凡欲診脈調(diào)治者，向省南門鐵匠巷元通觀閣東問之”。《傅山全書》[6]的編者從行醫(yī)招貼的書法角度分析，判斷為傅山之孫傅蓮蘇（約1657-1739年）所書。該招貼現(xiàn)存于山西省文物局。

3 結(jié)語

傅山乃明末清初一代名醫(yī)，生前“擅醫(yī)之名遍山右，罔弗知者”，及其去世“晉人稱先生為仙醫(yī)”。他留下來的這些醫(yī)學(xué)著述都是其醫(yī)學(xué)思想的精華，是古代中醫(yī)學(xué)的瑰寶。整理研究傅山醫(yī)學(xué)著述，使其能夠得到更好的傳承和使用，是對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅山.霜紅龕集[M].刻本.山陽(yáng)：丁氏，1911（清宣統(tǒng)三年）.

[2] 傅山.傅山醫(yī)學(xué)全集[M].李樹德，?？?北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社， 2014.

[3] 薛清錄.中國(guó)中醫(yī)古籍總目[M].上海：上海辭書出版社，2007.

[4] 傅山.大小諸證方論[M].趙懷舟，葛紅，賈穎，校訂.北京：北京學(xué)苑出版社，2009.

[5] 劉緯毅.山西文獻(xiàn)總目提要[M].太原：山西人民出版社，1998.

[6] 傅山.傅山全書[M].太原：山西人民出版社，2016.