陜西中醫(yī)古籍述要及研究現(xiàn)狀

摘要：本文對陜西中醫(yī)古籍的歷史發(fā)展?fàn)顩r做了梳理，并從中醫(yī)目錄書、研究著作、學(xué)術(shù)論文、課題項目等方面對陜西中醫(yī)古籍的研究現(xiàn)狀進行分析，發(fā)現(xiàn)目前尚未有從考證學(xué)角度對陜西醫(yī)籍及客陜醫(yī)家所撰醫(yī)籍進行全面系統(tǒng)調(diào)查考證的研究成果，提出需要進一步從歷史學(xué)、文獻學(xué)、社會學(xué)等方面對陜西中醫(yī)古籍加以深入研究。

關(guān)鍵詞：陜西；中醫(yī)古籍；源流；研究現(xiàn)狀

中圖分類號：R2-52 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-5707（2016）06-0041-04

Abstract： This article basically combed out the historical development condition of Shannxi TCM ancient books， and analyzed the research status of Shannxi TCM ancient books from the aspects of TCM index books， research work， academic papers， and projects. It found that there was no comprehensive and systematic textual research achievements about Shannxi medical books and medical books written by doctors as guests in Shannxi. This article proposed that further research on Shannxi TCM ancient books should be conducted from the aspects of history， sociology， and philology.

Key words： Shaanxi； TCM ancient books； origin； research status

陜西作為十三朝建都之地，醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平長期處于全國引領(lǐng)地位，醫(yī)籍眾多，影響深遠。宋元以后雖有所低迷，但仍多有建樹。本文對陜西中醫(yī)古籍的發(fā)展源流、研究現(xiàn)狀、調(diào)查考證及研究意義進行探討，發(fā)現(xiàn)目前研究中存在的問題，提出解決方法，并提出今后的研究方向。

1 述要

陜西中醫(yī)古籍指1911年以前陜籍醫(yī)家撰著的醫(yī)籍、外省籍醫(yī)家客陜時撰著的醫(yī)籍、陜西作為建都地時由朝廷主持編纂的醫(yī)籍、陜籍或客陜非醫(yī)林人物的醫(yī)籍及其他相關(guān)醫(yī)籍。陜西中醫(yī)古籍的發(fā)展歷程大致可劃分為先秦兩漢的奠基時期、南北朝隋唐的繁榮時期、宋金元的低迷時期、明清的興盛時期等4個時期。

1.1 先秦兩漢奠基時期

陜西是我國醫(yī)學(xué)的主要發(fā)祥地之一，中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》雖受托古影響，也在一定程度上反映了陜西地區(qū)對早期醫(yī)學(xué)的貢獻?！吨芏Y·醫(yī)師章》記載西周醫(yī)事制度，內(nèi)容詳備。春秋時期秦國醫(yī)生醫(yī)緩、醫(yī)和先后入晉為晉公診病，是“秦地多良醫(yī)”的歷史依據(jù)。秦越人扁鵲著有《扁鵲內(nèi)徑》《扁鵲外經(jīng)》等，其入咸陽為“小兒醫(yī)”，并在秦國多地行醫(yī)，今陜西臨潼建有扁鵲墓紀(jì)念館。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)案——《倉公診籍》為漢文帝命淳于意在陜西撰成（見《史記·扁鵲倉公列傳》）。西漢樓護“誦醫(yī)經(jīng)、本草、方術(shù)數(shù)十萬言”[1]，以至“長安咸愛重之”，反映了當(dāng)時陜西醫(yī)籍的繁盛。

1.2 南北朝隋唐繁榮時期

南北朝時期士人通博多聞，兼明醫(yī)術(shù)，醫(yī)藥書籍的科目分得精細，而這些撰書人大多來自城邑里的門閥士族[2]，家族興旺，可以使著述世代傳承。如姚僧垣在長安（今西安市）任醫(yī)官，撰《集驗方》12卷。長安人世醫(yī)之家出身許澄官至尚藥奉御，著有《備急單要方》。

隋唐時期國家統(tǒng)一，經(jīng)濟、文化繁榮，為都城所在地的陜西醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了必要的條件，促使卷帙浩大的綜合性中醫(yī)醫(yī)籍和學(xué)術(shù)水平較高的醫(yī)籍相繼問世[3]。隋代楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》，巢元方《諸病源候論》，以及隋煬帝《四海類聚方》等，皆在陜西撰成。

唐代甄權(quán)、甄立言兄弟的《明堂人形圖》《針經(jīng)鈔》《針方》《脈訣賦》《脈經(jīng)》《藥性論》《本草音義》《本草藥性》《古今錄驗方》，孫思邈的《千金要方》《千金翼方》《千金髓方》，王燾的《外臺秘要》，以及唐政府主持編修的世界上第一部藥典《新修本草》，皆在陜西成書。另如王方慶《新本草》《藥性要訣》《嶺南急要方》《隨身左右百發(fā)百中備急方》，蘇敬《腳氣方論》，藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》，孟詵《食療本草》《必效方》《補養(yǎng)方》，羅知悌《纂要法》《骨蒸病灸方》《產(chǎn)圖》，陳藏器《本草拾遺》，劉禹錫《傳信方》《本草經(jīng)方集》，王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》，李虎縱《療風(fēng)氣諸方》，孔志約《本草音義》，杜善方《本草性事類》，韋宙《集驗獨行方》，蘇游《玄感傳尸方》，杜光庭《玉函經(jīng)》等，均為當(dāng)時由陜籍或外省籍來陜醫(yī)家撰著而成。

1.3 宋金元低迷時期

宋金元時期，陜西不再是政治中心，醫(yī)學(xué)進入低迷發(fā)展階段，但醫(yī)學(xué)著述仍然相對豐富。北宋郭思根據(jù)《千金要方》附入本人及他人有效之方，編成《千金寶要》8卷。華陰寇宗奭《本草衍義》是我國重要的藥物學(xué)專著，開創(chuàng)了為本草“衍義”的先例[4]，影響深遠。金代咸陽道士王重陽著有《耳聰篇》《明目篇》，論述耳目保健。王重陽弟子馬丹陽著有《洞玄金玉集》，邱長春著有《攝生消息論》，論述氣功與導(dǎo)引等養(yǎng)生理論。入陜道教金丹派石泰的《還原篇》《石杏林暖丹田訣》《石泰睡功》，陳摶的《指玄篇》，均為著名養(yǎng)生學(xué)專著。金元四大家之一李東垣籍貫在陜西黃陵[5]，其《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》《蘭室秘藏》等為經(jīng)典臨床專著。

1.4 明清興盛時期

明清以來陜西關(guān)中理學(xué)昌盛，關(guān)學(xué)崇尚民胞物與倫理與經(jīng)世致用精神，注重研究農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)等實學(xué)，對陜西仕宦儒生所從事醫(yī)藥研究與著述產(chǎn)生了積極影響。同時明代西安為秦王府，秦王府設(shè)有良醫(yī)所，聘請良醫(yī)正數(shù)名，多為省內(nèi)外名醫(yī)兼醫(yī)藥交流，秦王府醫(yī)事活動對當(dāng)時陜西醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。明代文學(xué)家陜西鄠縣王九思等輯《難經(jīng)集注》5卷；長安名醫(yī)楊珣曾任職太醫(yī)院，著有《傷寒撮要》《針灸詳說》《針灸集書》《丹溪心法類集》等。江蘇王履任秦王府良醫(yī)正，著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》《傷寒三百九七法辨》《百病鉤玄》《醫(yī)韻統(tǒng)》等。華亭徐樞任秦王府良醫(yī)正，著有《足庵集》，其子徐彪著有《本草證治辨明》《傷寒纂例》《論咳嗽條》。江蘇劉純長期在陜行醫(yī)，著有《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》《玉機微義》《雜病治例》《傷寒治例》《壽親養(yǎng)老補遺》《太素脈訣》等。西安楊徇曾任武功縣醫(yī)學(xué)訓(xùn)科，后任職于太醫(yī)院，著有《傷寒撮要》《丹溪心法類輯》《針灸評說》《針灸集書》等。臨潼武之望官居高位，精研醫(yī)學(xué)，著有《濟陰綱目》《濟陽綱目》，另有《疹科類編》《痘科類編》《醫(yī)熾》等。

明末清初三原兒科醫(yī)家董鳳翀撰有《痘瘡經(jīng)驗良方》，武官關(guān)中張勇輯有《方以類聚》。清代三原陳堯道著《傷寒辨證》《痘疹辨證》《醫(yī)學(xué)心得》等，影響較大，后有“南有葉天士，北有陳堯道”之說[6]。關(guān)學(xué)大師興平楊屾精醫(yī)理，善養(yǎng)生，著有《醫(yī)論》《醫(yī)學(xué)四芻》《醫(yī)學(xué)稱贊》《燮和直指》。咸陽劉企向著述豐富，有《痘科藥性詩余》《痘疹一得》《月嬰寶筏》《活幼疫書》等。另如長安名醫(yī)任中彪《麻疹約要》，長安薛寶辰《醫(yī)學(xué)絕句》《醫(yī)學(xué)論說》，陜西眼科泰斗藍田胡蔭臣《開明眼科》《眼科三字經(jīng)》《驗方匯集》《證驗隨筆》《蕓窗醫(yī)案》，涇陽姚俊《經(jīng)驗良方》，渭南嚴(yán)岳蓮《醫(yī)學(xué)初階》，蒲城王夢祖《傷寒撮要》《雜證分類》，華縣王志沂《醫(yī)學(xué)摘要》，臨潼劉溫堂《痘疹捷要》，米脂高榭《學(xué)醫(yī)庸言》，皆為有見地的醫(yī)書。

除以上所舉4個時期的醫(yī)家及其醫(yī)籍外，在地方志、文史筆記等文獻中尚有大量有關(guān)陜西醫(yī)家及醫(yī)籍的記載。

2 研究現(xiàn)狀

陜西中醫(yī)古籍研究現(xiàn)狀指對1911年以前陜西醫(yī)籍的卷數(shù)、時代、存佚、著者、成書、版本、內(nèi)容、收藏等要素所進行的系統(tǒng)研究。關(guān)于陜西中醫(yī)古籍的研究大致有中醫(yī)目錄書、整理研究著作、學(xué)術(shù)論文、課題項目等方面。

2.1 中醫(yī)目錄書

目前與陜西中醫(yī)古籍研究直接有關(guān)的目錄書為郭靄春《中國分省醫(yī)籍考》（1993年，天津科學(xué)技術(shù)出版社），該書收列陜西醫(yī)籍156種，各書分述卷數(shù)、時代、著者、地方志出處及著者傳略等項，少許附有按語?！吨袊质♂t(yī)籍考》從全國著眼，對各省區(qū)醫(yī)書的調(diào)查著錄仍有缺略，如版本、收藏等。著錄陜西醫(yī)籍雖有一定數(shù)量，但仍多有遺漏，據(jù)目前掌握的資料（如二十五史、陜西歷代地方志、文史筆記、家譜墓志等），陜西醫(yī)籍?dāng)?shù)量應(yīng)超過300種，其中雖有亡佚者，但歷史意義重大，如《新修本草》等。

中醫(yī)目錄書如《中國醫(yī)籍考》（1819年，丹波元胤）、《中國醫(yī)學(xué)大成總目提要》（1936年，曹炳章）、《宋以前醫(yī)籍考》（1948年，岡西為人）、《四部總錄醫(yī)藥編》（1955年，丁福保、周青云）、《中醫(yī)大辭典·醫(yī)史文獻分冊》（1981年，中醫(yī)大辭典編纂委員會）、《三百種醫(yī)籍錄》（1982年，賈維誠）、《中國醫(yī)籍提要》（1984年，中國醫(yī)籍提要編寫組）、《中國醫(yī)籍通考》（1990年，嚴(yán)世蕓）、《中國醫(yī)籍大辭典》（2002年，裘沛然）、《宋元明清醫(yī)籍年表》（2005年，劉時覺）、《中國古醫(yī)籍書目提要》（2009年，王瑞祥）等未分省區(qū)，對陜西醫(yī)籍未有專論。中醫(yī)界習(xí)用的《中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》（20世紀(jì)60年代，中國中醫(yī)研究院、北京圖書館）載醫(yī)書8000余種，《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》（1991年，薛清錄）載醫(yī)書12 000余種，《中國中醫(yī)古籍總目》（2007年，薛清錄）載醫(yī)書13 000余種，重點突出館藏，對著者考證不足、版本內(nèi)容不完整，且訛誤較多，如將明代陜西臨潼武之望所撰《濟陽綱目》誤為《濟陰綱目》的一個版本。綜合性書目收有大量醫(yī)籍，如《中國古籍善本書目》子部醫(yī)家類收錄書目990條，《四庫全書總目》著錄入庫醫(yī)書113種，存目醫(yī)書98種，然都未涉著者籍里，陜西醫(yī)籍與他省區(qū)醫(yī)籍混排。

近年陸續(xù)出版的《陜西古籍總目》各地分冊11種，為陜西省境內(nèi)收藏有古籍的各級各類圖書館、博物館、文化館、文管會、文獻館、資料室及私人家藏古籍的圖書目錄書[7]，書中分書名項、著者項、版本項、收藏項等進行著錄，旨在反映陜西省境內(nèi)現(xiàn)存漢文古籍的品種、版本及收藏情況，突出宏富。但未對古籍各種要素及歷史上著而不存的陜西古籍進行深入的考證研究，中醫(yī)古籍尤其如此。

2.2 著作與論文

建國以來關(guān)于陜西醫(yī)籍的研究多側(cè)重人物考證和文獻整理，如張厚墉等《陜西歷代醫(yī)家事略》，米伯讓等《陜西中醫(yī)史話》，姚遠《陜西古代科技人物述略》，范兵等《陜西中醫(yī)縱覽》，蘇禮《陳堯道生平事跡考略》，張喜德《陜西長安醫(yī)派》，焦振廉《明代入陜外省籍醫(yī)家事略》《李榕<華岳志>醫(yī)藥衛(wèi)生史料述略》，宋珍民《王燾生年，卒年，出身，入仕四事考》，王妮《元代陜西名醫(yī)武天錫》，雷自申等《孫思邈千金方研究》，趙石麟等《藥王孫思邈（圖冊）》，孫忠年等《彩色針灸經(jīng)絡(luò)腧穴掛圖》，李景榮等《孫真人千金方》《備急千金要方校釋》《千金翼方校釋》，蘇禮等《千金方醫(yī)方辭典》《武之望醫(yī)學(xué)全書》《濟陰濟陽綱目校注》，張登本等《王燾醫(yī)學(xué)全書》《<外臺秘要方>（宋版）整理研究》《王燾學(xué)術(shù)思想研究》等。2013年陜西中醫(yī)學(xué)院碩士研究生廖旭畢業(yè)論文《1944年前陜西方志醫(yī)藥文獻研究》及2016年王妮《陜西地方志中的中醫(yī)藥文獻研究》對陜西方志中醫(yī)藥文獻進行了初步研究。

2.3 課題項目

近年來，陜西省加大陜西古籍的整理研究力度，在科研項目申報方面予以政策傾斜、資金支持。西北大學(xué)三秦文獻研究中心為編纂《陜西古代文獻集成叢書》，將國內(nèi)外現(xiàn)存的陜西省古代文獻做了系統(tǒng)梳理，搜集到清代以前有關(guān)陜西的書籍以及陜西人撰寫的著作1200余種，約1億2千萬字，其中涉醫(yī)內(nèi)容量大且全。2014年，《陜西古代文獻集成》（初編）項目列入“陜西中醫(yī)藥古籍”子課題的有《仙授理傷續(xù)斷秘方》《針灸集書》《丹溪心法類集》《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》《玉機微義》《雜病治例》《傷寒治例》《濟陽綱目》《濟陰綱目》《疹科類編》《素食說略》《痘科辨證》《痘瘡經(jīng)驗良方》《痘疹捷要》《麻疹約要》《醫(yī)學(xué)摘要》等，共計16種，是近期對陜西古代醫(yī)籍進行整理研究的標(biāo)志性工程項目。2016年，陜西中醫(yī)藥大學(xué)黃麗娜成功申報西安市社科規(guī)劃基金項目“西安地區(qū)中醫(yī)藥古文獻存世研究（16w76）”，同年又成功申報陜西省社科規(guī)劃基金項目“陜西省中醫(yī)古籍目錄匯編（2016N006）”，皆是從圖書館文獻學(xué)的角度對“陜西省中醫(yī)古籍”（陜西省內(nèi)現(xiàn)今存世醫(yī)籍，包括大量的省外醫(yī)家醫(yī)著，與“陜西中醫(yī)古籍”所指不同）所進行的整理和研究。

3 調(diào)查考證研究的意義

目前雖然有中醫(yī)目錄書、研究著作、學(xué)術(shù)論文、課題項目等對陜西中醫(yī)古籍進行研究，但尚未見到從考證學(xué)角度對陜西醫(yī)籍及客陜醫(yī)家所撰醫(yī)籍進行全面系統(tǒng)調(diào)查考證的研究成果，這項工作具有切實而深入的重要研究意義。

3.1 理論意義

陜西是我國古代文化的主要發(fā)祥地，也是我國醫(yī)學(xué)的主要發(fā)祥地。陜西醫(yī)家及客居陜西的外省籍醫(yī)家撰寫的醫(yī)籍?dāng)?shù)量多，流傳廣，影響大，在中國醫(yī)學(xué)和文化史上有著重要地位。對陜西醫(yī)籍進行系統(tǒng)研究考證，可全面了解陜西對中國醫(yī)學(xué)和文化科技發(fā)展的貢獻，并借以研究政治、經(jīng)濟、文化對醫(yī)學(xué)的影響，為現(xiàn)代條件下我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的發(fā)展提供借鑒。

3.2 實踐意義

陜西醫(yī)籍蘊藏著深刻的學(xué)術(shù)理論和豐富的臨床經(jīng)驗，是一個有待進一步開發(fā)的寶庫。因此，對陜西醫(yī)籍進行調(diào)查考論，為廣大醫(yī)學(xué)研究者提供利用陜西古代中醫(yī)藥文獻的工具，是一項極其有價值的研究工作，可為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究和陜西中醫(yī)藥發(fā)展提供線索，引導(dǎo)方向，有利于促進陜西中醫(yī)藥事業(yè)和文化事業(yè)的發(fā)展。

3.3 預(yù)期價值

對陜西醫(yī)籍作調(diào)查考證研究，可為陜西省建設(shè)包括醫(yī)籍在內(nèi)的古籍名錄數(shù)據(jù)庫奠定基礎(chǔ)，可以摸清陜西醫(yī)學(xué)文化資源的家底，理清陜西醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史的脈絡(luò)，有利于中醫(yī)古籍的保護、整理和利用，有利于陜西省傳統(tǒng)科技與文化遺產(chǎn)的確認與保護、開發(fā)。

4 結(jié)語

陜西中醫(yī)藥文化源遠流長，歷代醫(yī)籍不僅數(shù)量多，而且流傳廣，影響大，目前尚未有從考證學(xué)角度對陜西醫(yī)籍及客陜醫(yī)家所撰醫(yī)籍進行全面系統(tǒng)調(diào)查考證的研究成果。全面調(diào)查、系統(tǒng)考論陜西醫(yī)籍，可彌補現(xiàn)有各種醫(yī)籍目錄的不足，進而全面客觀地反映陜西醫(yī)學(xué)與醫(yī)籍的歷史脈絡(luò)，值得進一步從歷史學(xué)、文獻學(xué)、社會學(xué)等方面加以深入研究。

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