中國(guó)尊嚴(yán)養(yǎng)老現(xiàn)狀、原因分析及解決策略

劉志敏 李 健 張巖松

(大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院老齡產(chǎn)業(yè)研究所，遼寧 大連 116035)

中國(guó)尊嚴(yán)養(yǎng)老現(xiàn)狀、原因分析及解決策略

劉志敏 李 健 張巖松

(大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院老齡產(chǎn)業(yè)研究所，遼寧 大連 116035)

尊嚴(yán)養(yǎng)老；傳統(tǒng)文化；監(jiān)督機(jī)制；精神慰藉

隨著我國(guó)政治經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型和發(fā)展、老年人養(yǎng)老需求的日益提高，如今的養(yǎng)老問題不僅要解決老年人的衣、食、住、行、醫(yī)等基本問題，還要考慮老年人的精神慰藉，使老年人獲得尊嚴(yán)感。

1 我國(guó)老年人尊嚴(yán)養(yǎng)老的現(xiàn)狀

人的尊嚴(yán)是神圣的、不可侵犯的，活得有尊嚴(yán)就意味著人們可以堅(jiān)持自己的本心走自己的路，是自己生活的主人，而實(shí)現(xiàn)尊嚴(yán)養(yǎng)老正是老年人受尊重的體現(xiàn)，是對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的新要求。然而在時(shí)下的現(xiàn)實(shí)生活中，由于種種原因老年人的尊嚴(yán)卻經(jīng)常受到忽視，要實(shí)現(xiàn)尊嚴(yán)養(yǎng)老可謂任重道遠(yuǎn)。

在傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念中，養(yǎng)老主要是家庭的責(zé)任，但隨著有些人孝道觀念的淡化和政府對(duì)養(yǎng)老責(zé)任的關(guān)注與承擔(dān)，很多子女患上了“子女養(yǎng)老麻痹癥”，習(xí)慣于將老人的養(yǎng)老責(zé)任推給政府和社會(huì)〔1〕。也有一些子女一邊感嘆社會(huì)工作壓力大，孝敬父母心有余而力不足，一邊享受著父母的無私幫助，以各種形式啃老，甚至為金錢、房子不惜與父母對(duì)簿公堂。這些行為不但違背了傳統(tǒng)的孝道文化，也不利于實(shí)現(xiàn)所有老人“有尊嚴(yán)地養(yǎng)老”。

在實(shí)際生活中，由于身心健康開始衰退、社會(huì)交往逐漸減少、對(duì)子女他人依賴性日益增強(qiáng)等原因，老年人常處于弱勢(shì)地位，與之相伴的則是其尊嚴(yán)更易受到忽視和損害。如很多單位只注重對(duì)老人經(jīng)濟(jì)方面的關(guān)心，卻忽視了老人在權(quán)力上的訴求，使老人感覺似乎由于他們退休了連話語權(quán)也沒有了，自己作為公民的基本待遇被邊緣化，尊嚴(yán)受到傷害〔2〕。還有一些社會(huì)不法分子利用老年人防范意識(shí)弱、易輕信他人、信息掌握不及時(shí)等特點(diǎn)，將老年人作為欺詐的主要對(duì)象，不僅使老年人遭受財(cái)產(chǎn)損失，心身健康受到影響，還損害了老人的人格尊嚴(yán)。此外，還有各種各樣的冷暴力在無聲地傷害著老年人的尊嚴(yán)，成為他們健康的無形“殺手”〔3〕，甚至虐待老人、傷害老人、遺棄老人等嚴(yán)重侵犯老年人尊嚴(yán)的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。

在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于過于注重統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一管理，一刀切地為老年人服務(wù)代勞，忽視了老年人與時(shí)俱進(jìn)的養(yǎng)老需求、個(gè)人自理實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的情感需要，也忽視了老年人自尊和需要他人尊重的一面。

2 我國(guó)不重視老年人尊嚴(yán)的原因

2.1 傳統(tǒng)孝道文化的弱化與監(jiān)管機(jī)制的缺失 “養(yǎng)兒防老”是古代家庭關(guān)系中贍養(yǎng)老人的主要思想基礎(chǔ)〔4〕，但如今隨著傳統(tǒng)孝道文化的弱化，越來越多的人對(duì)老年人缺乏發(fā)自內(nèi)心的尊重、敬仰和愛戴，養(yǎng)老責(zé)任心和精神重視度也降低了。有的地方將“老年人有吃有穿就是孝順”作為一種標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)被村民廣泛接受，老人們的精神生活幾乎是一片空白，在村莊中處于底層邊緣化的地位，因病痛不愿拖累子女而喝農(nóng)藥自殺死亡的情況非常常見，村民們甚至認(rèn)為這是正常死亡，子女不僅很少有內(nèi)疚感和負(fù)罪感，反而認(rèn)為這樣的老人是明白人〔5〕。這種思想和行為嚴(yán)重違背了我國(guó)傳統(tǒng)的孝道文化，忽視了老年人的尊嚴(yán)與情感需求。近年來由于監(jiān)管機(jī)制的缺失導(dǎo)致類似傷害老年人尊嚴(yán)的事件屢次發(fā)生，已引起社會(huì)各階層的關(guān)注。2012年6月13日由全國(guó)婦聯(lián)老齡工作協(xié)調(diào)辦、全國(guó)老齡辦、全國(guó)心系系列活動(dòng)組委會(huì)共同發(fā)布了新“24孝”行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步引發(fā)了全國(guó)人民的熱議，但它只是一種倡導(dǎo)，并非強(qiáng)制施行。

2.2 老年人需求提高與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員不足之間的矛盾 隨著社會(huì)發(fā)展，老年人的養(yǎng)老需求不單純表現(xiàn)在吃、穿、住、行、醫(yī)等基本需求上，還表現(xiàn)在精神慰藉、身心全面康復(fù)等諸多方面，因此在選擇入住養(yǎng)老院時(shí)，老年人及其家屬往往會(huì)比較關(guān)心養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量。然而，目前我國(guó)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著老年人養(yǎng)老需求提高與養(yǎng)老服務(wù)人員不足之間的矛盾。根據(jù)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量及需求，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要護(hù)工人數(shù)1 000萬人，而實(shí)際人數(shù)只有37萬左右〔6〕，此外，在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中還普遍存在服務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)單、服務(wù)方式單一、養(yǎng)老護(hù)理人員配置不健全、性別結(jié)構(gòu)不合理、護(hù)理員待遇偏低、流失嚴(yán)重等問題，這些問題不僅限制了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，也制約了我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的進(jìn)程。

2.3 為老年人服務(wù)的法律法規(guī)不健全 我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老起步晚、底子薄，相關(guān)政策法規(guī)不健全，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的長(zhǎng)足發(fā)展還面臨著很多困難和問題，如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求但資源利用率不高等〔7〕。雖然民政部制定并頒布了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)立、日常運(yùn)營(yíng)和服務(wù)做出了明確規(guī)定。但我國(guó)規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法律制度仍處于滯后狀態(tài)，亟待完善〔8〕。究其原因：①缺乏養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的專項(xiàng)法規(guī)。我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)定主要散見于老年人權(quán)益保障法、婚姻法、民法通則等法律之中，但尚未有統(tǒng)一全面的養(yǎng)老行業(yè)法律法規(guī)。②倡導(dǎo)性規(guī)定過多，但現(xiàn)實(shí)操作性不強(qiáng)，缺少相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制。③相關(guān)法律的權(quán)威性不足，執(zhí)行起來困難重重，缺乏基本的約束力和執(zhí)行力。

3 實(shí)現(xiàn)老年人尊嚴(yán)養(yǎng)老的有效途徑

3.1 切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益，是對(duì)老年人最大的尊重 我國(guó)政府一貫重視維護(hù)老年人的合法權(quán)益，但由于現(xiàn)實(shí)生活中的種種原因，對(duì)老年人合法權(quán)益的維護(hù)還存在不少問題。再加上老年人自我保護(hù)的法律意識(shí)不強(qiáng)，虐待、遺棄老人的違法行為屢見不鮮，尤其是一些偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的農(nóng)村老人，甚至連最基本的生活條件都得不到滿足，更談不上什么尊嚴(yán)養(yǎng)老。因此，切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益是對(duì)老年人最大的尊重。維護(hù)老年人的合法權(quán)益，需要營(yíng)造尊老、愛老的環(huán)境氛圍，使老人得以安享晚年；需要加強(qiáng)老年人自我防范、自我保護(hù)的法律意識(shí)，健全完善老年人法律援助體系；也需要嚴(yán)格執(zhí)行老年人權(quán)益保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)老年人的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和人格尊嚴(yán)等。

3.2 弘揚(yáng)傳統(tǒng)孝道文化，健全監(jiān)管機(jī)制 尊老、敬老、孝老、愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德。近年來廣受關(guān)注的“心系老年——孝心工程”在北京、上海、天津、重慶、西安、濟(jì)南、沈陽等15個(gè)城市如火如荼地開展著。通過宣傳“新24孝”內(nèi)涵、傳唱“新24孝”歌曲、倡導(dǎo)“新24孝”行動(dòng)、免費(fèi)發(fā)放孝心手冊(cè)、組織開展各種基層實(shí)踐活動(dòng)，號(hào)召全社會(huì)來“敬老、愛老、助老、孝老”，使老年人切實(shí)得到實(shí)惠。如今“?；丶铱纯础币褜懭搿吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》，這從法律上對(duì)子女尊老敬老的贍養(yǎng)行為提出了明確要求，但更重要的是如何健全監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)落實(shí)好子女應(yīng)盡的義務(wù)。

3.3 豐富老年人的精神生活，創(chuàng)建愉悅的養(yǎng)老環(huán)境，促使老年人實(shí)現(xiàn)積極老齡化 實(shí)現(xiàn)老年人的尊嚴(yán)養(yǎng)老，國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人應(yīng)各負(fù)其責(zé)。從國(guó)家和社會(huì)角度看，需要針對(duì)不同社會(huì)階層老年人的尊嚴(yán)需求，采取相應(yīng)措施，應(yīng)各有側(cè)重，以豐富老年人的精神生活，滿足老年群體對(duì)尊嚴(yán)生活的渴求。例如，針對(duì)身體較好，想繼續(xù)發(fā)揮余熱的積極型老人，國(guó)家和社會(huì)應(yīng)積極關(guān)注，拓寬就業(yè)途徑，引導(dǎo)他們進(jìn)入適合老人的工作領(lǐng)域，如公益事業(yè)、社區(qū)管理、社會(huì)組織等；針對(duì)想安享晚年、實(shí)現(xiàn)昔日文娛夢(mèng)想的安樂型老人，可在各社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年大學(xué)開設(shè)諸如繪畫、書法、攝影、舞蹈、唱歌、園藝、文學(xué)等興趣班，以此豐富老人的精神生活，陶冶情操，結(jié)交朋友。從家庭和個(gè)人角度，需要深入了解老年人的社會(huì)適應(yīng)方式、影響老年人身心健康的生活事件及其應(yīng)對(duì)，做好老年人的心理健康維護(hù)和心理危機(jī)干預(yù)工作；需要更加細(xì)致地關(guān)心、了解老年人的精神需求，尊重老年人的自主權(quán)和自尊心，為老年人營(yíng)造一個(gè)溫馨、愉悅的養(yǎng)老環(huán)境，助其建立合理的老年觀念，實(shí)現(xiàn)老年人的積極老齡化。

3.4 設(shè)計(jì)開發(fā)老年人產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)老年人的自理和尊嚴(yán) 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和生活水平不斷提高，人們的養(yǎng)老理念也在逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。很多人開始關(guān)注老年人產(chǎn)品，關(guān)注如何提高老人的自理能力，使老人發(fā)自內(nèi)心地快樂起來，真正實(shí)現(xiàn)老人的尊嚴(yán)養(yǎng)老。老年人產(chǎn)品包含老年家居類產(chǎn)品、健康養(yǎng)生類產(chǎn)品、高科技產(chǎn)品，如電動(dòng)輪椅、地面安全傳感器，也有簡(jiǎn)單的生活必需品，如老年牙刷、老年指甲刀等。為特殊老人量身打造的筷子結(jié)合了人體力學(xué)設(shè)計(jì)、貼合人的手部曲線，用這種筷子只需花費(fèi)很少的力氣，就可以讓手部不太靈便的老年人輕松就餐，不再需要他人喂飯。毋庸置疑，隨著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展，體現(xiàn)“尊嚴(yán)養(yǎng)老”理念的用品將會(huì)迎來一個(gè)大發(fā)展階段。這些產(chǎn)品無一不傳遞著“尊嚴(yán)養(yǎng)老”的理念——讓老人更大程度上實(shí)現(xiàn)自理，從而對(duì)生活更加富有信心和追求〔9〕。

3.5 大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)新養(yǎng)老模式 老年人有尊嚴(yán)的生活離不開養(yǎng)老服務(wù)體系的保障，養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)體系的綜合保障才能全面滿足老年人的生活需求，確保老年人體面、尊嚴(yán)地生活。要想加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，就應(yīng)竭力打造一個(gè)盡可能完善而全面、能為所有老年人服務(wù)的老年綜合保障體系。而且，保障老有所養(yǎng)的制度是一個(gè)系統(tǒng)工程，收入分配制度改革、延遲退休年齡政策等都與老年生活保障體系存在著緊密的聯(lián)系，需要與老年保障制度統(tǒng)籌謀劃、一道推進(jìn)。2013年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中明確指出，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、以房養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式，這將會(huì)在更大程度上提高老年人的尊嚴(yán)感。

3.6 養(yǎng)老服務(wù)人員有尊嚴(yán)地工作可促進(jìn)老年人有尊嚴(yán)地生活 各級(jí)黨政機(jī)關(guān)涉老部門、群團(tuán)組織應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重視和關(guān)懷，從各個(gè)方面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員給予扶持和幫助。例如，可對(duì)報(bào)考養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生減收或者免收學(xué)費(fèi)，對(duì)從事養(yǎng)老護(hù)理的工作人員，特別是具有各級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書的技術(shù)人才，在薪資方面給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。充分尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的權(quán)益，通過等級(jí)評(píng)定、標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)和信息化管理等養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化、規(guī)范化水平。在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展上，要加強(qiáng)宣傳，定期組織服務(wù)技能競(jìng)賽，樹立和表彰先進(jìn)典型，倡導(dǎo)和弘揚(yáng)關(guān)愛老人、人道奉獻(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)精神，營(yíng)造“為老服務(wù)光榮”的社會(huì)氛圍，努力提高養(yǎng)老服務(wù)人員的社會(huì)地位。制定養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培訓(xùn)規(guī)劃，采取分批分期、多管齊下的辦法，免費(fèi)培訓(xùn)各類老年服務(wù)與管理專業(yè)人才，全方位地滿足他們的工作需要，以適應(yīng)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的要求。加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，動(dòng)員、組織和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大市民積極參與、熱心奉獻(xiàn)，為有需求的老人提供各種公益服務(wù)，提高老人的生活滿意度，使其更有幸福感和尊嚴(yán)感。

1 雷泓霈.讓老人有尊嚴(yán)地養(yǎng)老〔N〕.山西日?qǐng)?bào)，2012-08-24(C01).

2 陳 勤.重視維護(hù)老年人的尊嚴(yán) 促進(jìn)社會(huì)和諧〔C〕.上海：上海市退休職工管理研究會(huì)2010年優(yōu)秀論文選集,2010：T1-8.

3 韓躍紅.老齡人口的尊嚴(yán)保障〔J〕.武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2013;15(6):609-11.

4 劉曉靜,張繼良.中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的理念、路徑及對(duì)策〔J〕.河北學(xué)刊,2013;33(2):123-7.

5 袁 松.當(dāng)下農(nóng)民的觀念變化〔J〕.書摘,2010;(4)：16-9.

6 張巖松.老年服務(wù)與管理人才隊(duì)伍建設(shè)的研究與實(shí)踐〔M〕.北京：清華大學(xué)出版社,2014:70.

7 穆光宗.我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對(duì)策〔J〕.華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版),2012;51(2)：31-8.

8 劉靈芝,夏 琳.關(guān)于我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法制化的思考〔J〕.世紀(jì)橋,2012;(19):47-8,63.

9 鄒吉宏.“尊嚴(yán)養(yǎng)老”能否開啟新市場(chǎng)〔N〕.青島日?qǐng)?bào)，2013-05-20(6).

〔2015-09-17修回〕

(編輯 苑云杰/王一涵)

2014年遼寧省教育廳科學(xué)研究一般項(xiàng)目(W2014288)

張巖松(1968-)，男，碩士，教授，主要從事老年學(xué)、管理學(xué)研究。

劉志敏(1980-)，女，碩士，講師，主要從事老年人心理及心理護(hù)理研究。

C913.6

A

1005-9202(2017)04-1032-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.04.111