社區(qū)護理整體效應中護士長的中心地位探究

胡 娟

（鐵西啟工社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 沈陽 110026）

社區(qū)護理整體效應中護士長的中心地位探究

胡 娟

（鐵西啟工社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 沈陽 110026）

整體護理是一種新興的護理模式，是基于現(xiàn)代護理觀上的一護理程序為核心將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的一種模式，是具有一定框架性的以人為本的護理流程，根據(jù)患者的生理、心理、精神等多方面的需要而提供的一套全面的護理模式。隨著護理模式和護理觀念的轉(zhuǎn)變，作為醫(yī)院基層管理者的護士長在護理工作當中擔當著多重角色，護士長的管理能力和操作能力直接影響著護理工作的質(zhì)量，本文從護士長在整理護理中所處的地位進行分析，探討新時期護士長如何充當好自己的角色，做好自己的工作。

護士長；整體護理；護理模式；中心地位

整體護理是一種以護理對象為中心，將護理對象的生物、心理、社會等多重因素綜合考慮的護理觀念，以護理的程序為框架，以滿足護理對象的身心需要，恢復護理對象的健康為目標，運用系統(tǒng)的護理程序，進行系統(tǒng)，全面的護理，整體護理的中心思想是以護理對象為本，以患者為中心，是醫(yī)療事業(yè)的一項重大改革。整體護理以現(xiàn)代護理觀為指導，把護理對象視為一個整體，分別為病與患者為一個整體，生理問題與患者的社會環(huán)境及整個生存的環(huán)境視為一個整體，把患者從入院到出院視為一個整體，從多個角度，系統(tǒng)性，連續(xù)性的角度聯(lián)系起來，進行有計劃，主動積極的護理[1-2]。

隨著護理觀念及護理模式的轉(zhuǎn)變，護士長不再是單一的角色，而是充當著醫(yī)院護理工作的管理者，組織者，護理活動的指揮者和實踐者的多重角色，護士長角色的轉(zhuǎn)變要求護士長必須具備良好的業(yè)務素質(zhì)和廣博的專業(yè)知識，在整體護理的思想下，只有具有豐富的綜合素質(zhì)才能在護理管理中充當好一個管理者，組織者的角色，才能發(fā)揮承上啟下，舉足輕重的作用。

1 區(qū)域護理整體效應的內(nèi)涵

醫(yī)院護理工作的整體效應來源于整個班子成員的相互協(xié)同，整體效應是一種各成員之間的協(xié)同作用所產(chǎn)生的放大效應，所有成員為了實現(xiàn)一個整體目標，有組織的有機聯(lián)合在一起所產(chǎn)生的整體效果，團隊協(xié)作效果如何直接決定了整體效應的發(fā)揮，協(xié)同作用好就能放大效果，反之就會產(chǎn)生縮小的效應，團隊協(xié)同作用的強弱直接決定了團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力，影響護理質(zhì)量的高低，而護士長作為護理團隊的管理者和協(xié)調(diào)者，直接決定了團隊協(xié)同效應的發(fā)揮。

1.1 區(qū)域護理團隊的特征：從系統(tǒng)的整體性來看，護士長及其他領(lǐng)導成員構(gòu)成了領(lǐng)導班子，領(lǐng)導班子存在于各個成員的有機聯(lián)系之中，其他成員構(gòu)成護理團隊的要素，而整個班子具有成員自身所不具有的性質(zhì)和功能，就好比是一臺機器，領(lǐng)導班子是主要零部件，其他成員是配件，各個零部件與配件相互作用，借助整臺機器的結(jié)構(gòu)才能發(fā)揮其作用，而整臺機器只有各個零部件的相互配合才能良好的運轉(zhuǎn)，從而產(chǎn)生新的性質(zhì)，擴大產(chǎn)生的效果，達到1+1＞2的效果，反之，如果零部件的運轉(zhuǎn)不能做到協(xié)同一致，整個機器就會出問題，無法正常運轉(zhuǎn)，出現(xiàn)三個和尚沒水吃的局面。

1.2 區(qū)域護理團隊整體效應的形成條件：護理團隊整體效應的形成需要整個團隊的目標一致，結(jié)構(gòu)設(shè)置要合理，工作關(guān)聯(lián)要協(xié)調(diào)。這就要求領(lǐng)導成員尤其是作為帶頭人的護士長要思路清晰，觀念正確，協(xié)調(diào)團隊的工作氛圍，有強烈的責任心和使命感，還要統(tǒng)一各成員之間的思想認識，使團隊的整體步驟一致，在重大問題上保持一致，達成共識，除此之外還要善于協(xié)調(diào)班子成員的結(jié)構(gòu)，發(fā)揮各成員的獨特的能力，各成員對自己有明確的目標，工作有活力，有激情，積極進取，開拓創(chuàng)新。只有具備了目標一致，結(jié)構(gòu)合理，工作協(xié)調(diào)這三個條件，團隊才能良好的運作，才能實現(xiàn)整體護理的目標。

2 區(qū)域整體護理中護士長中心作用的發(fā)揮探究

2.1 做好護理工作的帶頭人。護士長是護理工作管理的中心，護士長個人的素質(zhì)，思想品德，行為舉止對整個團隊都產(chǎn)生了一定的帶頭作用，下面的成員對護士長會有一定的模仿，而護士長的個人行為也會直接的影響到其他成員的工作情緒和積極性，因此要發(fā)揮好領(lǐng)頭羊的作用。做好護理團隊的帶頭人首先要從自身做起，要勤于職守，不脫崗，不離崗，保持優(yōu)良的作風，其次要協(xié)調(diào)好科室其他成員之間的關(guān)系，善于傾聽下屬的心聲，公平公正的協(xié)調(diào)好成員之間的矛盾，關(guān)心下屬的心理問題及生活困難，積極地鼓勵下屬，激勵他們發(fā)揮自身的智慧和才能，除此之外還要能夠營造好和諧，輕松的工作氛圍，護理工作是一項心理身體都面臨著巨大壓力的工作，只有營造一個和諧輕松的工作環(huán)境才能讓團隊成員感到心情舒暢，更好的做好護理工作。

2.2 控制好護理質(zhì)量。護理質(zhì)量是護理管理工作的重點，也是核心內(nèi)容，護士長是每個護理環(huán)節(jié)的領(lǐng)導者，是護理質(zhì)量的把控者，護理質(zhì)量的好壞，護理管理是否落到實處，護理質(zhì)量的目標是否實現(xiàn)都取決于護士長的管理水平，因此護士長必須做好護理質(zhì)量的把關(guān)，要對醫(yī)院的各項護理標準非常熟悉，要加強對其他護理人員質(zhì)量意識的培養(yǎng)，要求每個人樹立起質(zhì)量意識，做好本職工作。除此之外，還要及時完成各種記錄，包括護士長手冊，護士長業(yè)務和管理記錄，病患家屬的座談會記錄，團隊成員的各種考核記錄等等，針對記錄的各項數(shù)據(jù)及時的發(fā)現(xiàn)問題，并及時解決。

2.3 監(jiān)督好各項制度和職責的落實。護士長是護理科室規(guī)章制度的執(zhí)行者和落實人，一些新的規(guī)章制度的制定和實施會影響到一部分人的利益，受到一定的阻力，例如工資分配制度，績效考核指標等等，護士長必須要本著公平公正的原則堅決的將各項制度落到實處，在執(zhí)行的過程中要敢于管理，同時也要善于管理，不能因為工作的問題激化了下屬之間的矛盾。

2.4 解決好護理難題。護士長作為護理團隊的主要負責人要精通護理相關(guān)的專業(yè)知識，練就好精湛的技術(shù)，遇到棘手的問題要有能力解決，能控制好各種突發(fā)事件，因此護士長在日常工作中要不斷地學習，及時的更新自己的知識，總結(jié)好工作學習中獲得的經(jīng)驗，除此之外還要多學習與護理相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)知識，例如基礎(chǔ)醫(yī)學，臨床醫(yī)學，社會心理學等知識，同事還要具有一定的傳授知識的能力，組織本科室的護理人員學習新的知識和技術(shù)。

3 總 結(jié)

整體護理工作是一項系統(tǒng)性的工作，環(huán)節(jié)較多，意外情況也比較常見，在整體護理中護士長一定要加強各項環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，為患者提供安全高效優(yōu)質(zhì)的護理服務，發(fā)揮好作為整體護理中心地位的帶頭作用。

[1] 成書婭,馬濤,馬應忠,等.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理體會[J].實用中醫(yī)藥雜志,2011,27(8):12-13.

[2] 樊俊梅.系統(tǒng)化整體優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科的應用[J].當代醫(yī)學,2012, 18(19):15-20.

R192.6

A

1671-8194（2017）05-0297-02