白內(nèi)障干眼癥的臨床護(hù)理對策探討

劉 潔

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

白內(nèi)障干眼癥的臨床護(hù)理對策探討

劉 潔

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的分析探討白內(nèi)障干眼癥的臨床護(hù)理對策，為臨床護(hù)理白內(nèi)障干眼癥提供參考依據(jù)。方法將我門診收治的60例白內(nèi)障干眼癥患者作為研究對象（患者的收治時(shí)間在2014年3月至2015年3月期間），隨機(jī)抽取紅籃球分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各30例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的為對照組，實(shí)施針對性護(hù)理的為實(shí)驗(yàn)組，于護(hù)理結(jié)束后，比較兩組的淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分分別為（15.56±3.67）mm、（3.37±0.63）分及（89.04±10.65）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論給予白內(nèi)障干眼癥患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效增加患者的淚液分泌量，改善患者的眼部癥狀，且獲得較高的護(hù)理滿意評價(jià)，值得在臨床中應(yīng)用。

白內(nèi)障；干眼癥；護(hù)理

白內(nèi)障是臨床較為常見的眼科疾病，其臨床危害性較大，是世界上主要致盲眼病之一，超聲乳化手術(shù)可有效治療白內(nèi)障疾病，且具有微創(chuàng)、預(yù)后效果好的臨床優(yōu)點(diǎn)[1]，但是手術(shù)后也會對患者的角膜表面造成損傷，并發(fā)干眼癥，給患者的身心健康和正常生活造成不利影響，因此，為進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，給予白內(nèi)障干眼癥患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)十分的重要[2]。本文將我門診收治的60例白內(nèi)障干眼癥患者作為研究對象，旨在探究白內(nèi)障干眼癥的臨床護(hù)理對策，為臨床護(hù)理白內(nèi)障干眼癥提供參考依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者的基線資料：通過紅籃球抽取的方式將我門診于2014年3月至2015年3月期間收治的60例白內(nèi)障干眼癥患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組均有患者30例，所有患者均確診為白內(nèi)障干眼癥，并符合超聲乳化手術(shù)指征，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究。

實(shí)驗(yàn)組30例患者的平均年齡為（68.74±9.34）歲（最大年齡為85歲，最小年齡為57歲），男性共19例，女性共11例，病程在1～2年，平均病程為（1.65±0.54）年。對照組30例患者的平均年齡為（69.34 ±9.03）歲（最大年齡為84歲，最小年齡為56歲），男性共20例，女性共10例，病程在1～2年，平均病程為（1.71±0.58）年。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的基線資料（年齡、性別）具有較好的均衡性（P＞0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比中。

1.2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者的眼部情況進(jìn)行密切的關(guān)注，做好護(hù)理文書記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)師對患者進(jìn)行對癥處理；給予患者簡單的健康教育，為患者講解疾病的發(fā)生原因和治療機(jī)制，增加患者對疾病的認(rèn)知度。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下[3-5]：①用藥護(hù)理：告知患者不可私自用藥，需遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，指導(dǎo)患者正確使用滴眼液，選擇性使用人工淚液和潤滑劑，以改善淚液分泌不足癥狀，提醒患者不可將藥物直接滴入角膜，避免藥物的刺激性作用對角膜表面造成損傷。②健康教育：根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度給予健康教育，重點(diǎn)講解日常健康用眼知識，告知患者不可長時(shí)間凝視，避免用眼疲勞，于每日清晨和晚間用溫水濕潤眼部，連續(xù)用藥超過1 h時(shí)，需休息5～10 min，以緩解眼睛疲勞，促進(jìn)淚腺的分泌，告知患者在休息時(shí)可集中精力向左上和右上看，以進(jìn)一步松弛眼部肌肉。③飲食護(hù)理：告知患者應(yīng)增加維生素A、維生素C和維生素D食物的攝入，例如胡蘿卜、菠菜、動物肝臟等，維持正常角膜上皮，不可食用刺激性、辛辣性及生冷性食物，避免干擾淚腺的分泌。④心理護(hù)理：及時(shí)觀察患者的情緒變化，主動了解內(nèi)心顧慮和主訴，耐心解答患者的疑問，根據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)；邀請治療效果顯著的患者與患者分享治療心得，提高患者的治療信心；可采取音樂療法改善患者的焦慮、抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：于護(hù)理結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分進(jìn)行觀察，淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分與護(hù)理效果均呈正比關(guān)系。護(hù)理滿意度評分使用模糊數(shù)字評分法評定，總分在0～100分，得分越高，表示患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理：淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分采用計(jì)量資料表示，使用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的P值＜0.05時(shí)，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分分別為（15.56±3.67）mm、（3.37±0.63）分及（89.04 ±10.65）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組的淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分分別為（11.72±3.15）mm、（1.02±0.67）分及（70.21±10.18）分。

3 討 論

手術(shù)過程損傷角膜組織、手術(shù)時(shí)間過長、超聲能量過大、術(shù)后感染、不規(guī)范用藥和不注意用眼衛(wèi)生是導(dǎo)致白內(nèi)障干眼癥的重要原因[6]。白內(nèi)障干眼癥的治愈難度較大，在藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)十分的重要。

針對性護(hù)理是臨床應(yīng)用較為廣泛的新型護(hù)理模式，較好的符合了新時(shí)期的護(hù)理需求，在護(hù)理過程中結(jié)合患者的臨床癥狀和發(fā)病原因?qū)颊哌M(jìn)行針對性護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相較，更具系統(tǒng)性和專業(yè)性[7]。通過用藥干預(yù)可增加療效，改善臨床癥狀；通過健康教育可幫助患者養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，減少疾病的誘發(fā)因子；通過飲食護(hù)理可促進(jìn)淚腺的分泌；通過心理護(hù)理可緩解患者的焦慮情緒，提高患者的治療信心。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的淚液分泌量、角膜熒光染色評分、護(hù)理滿意度評分分別為（15.56±3.67）mm、（3.37±0.63）分及（89.04± 10.65）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說明了針對性護(hù)理的有效性。綜上所述，給予白內(nèi)障干眼癥患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效增加患者的淚液分泌量，改善患者的眼部癥狀，且獲得較高的護(hù)理滿意評價(jià)，值得在臨床中應(yīng)用。

[1] 曹廣紅,劉麗娟,劉家瑩,等.糖尿病患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前后淚膜改變及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(19):1743-1745.

[2] 周淵,周蓉,高娟玉,等.中藥熏蒸治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(14):152-153.

[3] 李晗,李靈,劉利,等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后發(fā)生干眼癥的臨床研究[J].國外醫(yī)藥(抗生素分冊),2015,36(2):86-88.

[4] 李健.超聲乳化術(shù)聯(lián)合局部用藥對白內(nèi)障患者干眼癥的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(7):77-78.

[5] 張穎.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對干眼癥患者的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(21):2373-2375.

[6] 郭新文.綜合護(hù)理干預(yù)對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥發(fā)生的預(yù)防效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(15):3047-3048.

[7] 劉藶瑩,李燕飛,祝菊蕊,等.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼控制的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(11):139.

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