急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果研究

李艷麗

（牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157000）

急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果研究

李艷麗

（牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果，以供臨床參考以及研究。方法本次研究對象從2013年11月至2016年6月于我院就診的急性腦血栓患者中選取60例，通過動態(tài)化隨機分組的方法將其分為2組，對照組30例急性腦血栓患者采用常規(guī)護理干預，觀察組30例急性腦血栓患者采用常規(guī)護理+早期康復護理干預，探究經(jīng)不同護理干預后Barthel指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損程度的差異性。結果通過本文研究結果中可以看出，在Barthel指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損程度的比較中，觀察組患者的Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組患者（P<0.05），在神經(jīng)功能缺損程度的比較中，觀察組患者的結果與對照組患者的結果相比較，存在較大差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論對急性腦血栓實施早期康復護理干預具有一定的效果，能夠有效穩(wěn)定患者的病情，緩解患者的臨床癥狀，從而進一步促進患者的康復，其具有較好的臨床護理價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

急性腦血栓；早期康復；護理干預；效果；研究

急性腦血栓是臨床常見的一種疾病，其發(fā)病率較高，且致殘率也較高，患有急性腦血栓疾病后，會出現(xiàn)不同程度的運動障礙[1]，從而導致患者的生活以及工作遭受到影響，降低患者的生活質(zhì)量，因此，需要針對其采用較好的方法進行護理干預，從而穩(wěn)定患者的病情。本文研究中主要針對60例急性腦血栓患者經(jīng)不同方法護理干預后Barthel指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損程度的差異性進行探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究對象從2013年11月至2016年6月于我院就診的急性腦血栓患者中選取60例，60例患者均知情同意作為本次研究的對象，之后通過動態(tài)化隨機分組的方法將其分為2組，以30例急性腦血栓患者為一組進行研究。

對照組30例急性腦血栓患者中，男性與女性之比為20/10，年齡在44～76歲，平均年齡值為（55.24±2.66）歲，該組患者采用常規(guī)護理干預。觀察組30例急性腦血栓患者中，男性與女性之比為19/11，年齡在45～78歲，平均年齡值為（55.89±2.67）歲，該組患者采用常規(guī)護理+早期康復護理干預。將60例急性腦血栓患者的各項資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明2組基本資料之間的均衡性保持良好，可進行對比研究。

1.2 護理方法。對照組：采用常規(guī)護理干預，即對患者進行健康教育、飲食護理、口腔護理等。

觀察組：采用常規(guī)護理+早期康復護理干預：①針對患者所產(chǎn)生的負性情緒進行干預，與患者進行交流，告知患者關于疾病的相關情況以及護理的效果，讓患者能夠完全進行了解，從而進一步提高患者對護理干預的依從性。②護理人員需要積極的對患者進行體位的更換[2]，從而有效減少患者出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥情況。③針對患者需要進行早期康復訓練，即主要包括日常生活訓練以及肢體訓練。a.日常生活訓練：護理人員需要指導患者進行跨步練習，然后適當?shù)淖尰颊吣軌蜃灾餍凶撸刻?0～30 min，然后根據(jù)患者的具體承受力進行后續(xù)時間的增加[3]，從而在一定的程度上讓患者能夠恢復患者自身日常生活功能。b.肢體訓練：護理人員需要每天對患者的肢體進行適當?shù)陌茨?，其能夠有效促進局部的血液循環(huán)情況，從而在一定的程度上能夠避免患者出現(xiàn)浮腫，護理人員對患者的肢體按摩一般在30 min左右，每天進行兩次。④護理人員需要根據(jù)患者的主要病情進行飲食指導干預[4]，讓患者食用較為清淡且蛋白質(zhì)較高的食物，從而能夠進一步保障患者的營養(yǎng)需求，從而進一步的穩(wěn)定患者的病情。

1.3 觀察指標：觀察60例急性腦血栓患者經(jīng)不同方法護理干預后Barthel指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損程度的差異性，其中，Barthel指數(shù)評分越高，表示患者的日常生活能力越好；神經(jīng)功能缺損程度主要根據(jù)治療前以及治療后的評分進行計算，之后將減少比例的最終數(shù)據(jù)分成四個等級，即顯效（比例減少80.00%以上）、有效（比例減少30.00%～80.00%）、好轉(zhuǎn)（比例減少20.00%～29.00%）以及無效（比例減少不足20.00%），總有效率=顯效率+有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學處理：全文數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學處理（SPSS17.0軟件），P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，計量資料、計數(shù)資料分別采用t、卡方進行檢驗比較。

2 結 果

2.1 Barthel指數(shù)評分：針對60例急性腦血栓患者經(jīng)不同方法護理干預后，觀察組患者的Barthel指數(shù)評分為（85.66±10.21）分，對照組患者的Barthel指數(shù)評分為（61.69±6.97）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 神經(jīng)功能缺損程度：60例急性腦血栓患者分別采用常規(guī)護理、常規(guī)護理+早期康復護理干預，在神經(jīng)功能缺損程度的比較中，觀察組患者的顯效例數(shù)有15例，有效例數(shù)有8例，好轉(zhuǎn)例數(shù)有6例，無效例數(shù)有1例，其總有效率為96.67%（29/30），對照組患者的顯效例數(shù)有7例，有效例數(shù)有6例，好轉(zhuǎn)例數(shù)有6例，無效例數(shù)有11例，其總有效率為63.33%（19/30），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

急性腦血栓是臨床比較常見的一種疾病，是以偏癱為主，嚴重影響患者的生活以及工作，從而進一步的降低患者的生活質(zhì)量，因此，需要對其采用較好的方法進行護理干預。本文研究中主要針對60例急性腦血栓患者采用不同方法進行護理干預，探究其Barthel指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損程度的差異性。

通過本文研究結果中可以看出，在Barthel指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損程度的比較中，觀察組患者的結果明顯優(yōu)于對照組患者的結果，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)說明針對急性腦血栓患者采用常規(guī)護理+早期康復護理干預，能夠進一步提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀[5]，穩(wěn)定患者的病情。

早期康復訓練主要是在患者的意識較為清楚的情況下指導患者進行適當?shù)腻憻挘瑥亩尰颊叩纳罟δ苤饾u的進行改善[6]，其能夠通過生活功能訓練以及肢體訓練逐漸的幫助患者改善神經(jīng)循環(huán)的功能，從而進一步的促進患者的血液循環(huán)，還能夠在一定的程度上降低患者的致殘概率，其具有一定的護理干預價值。相關資料還曾經(jīng)表示，對患者實施早期康復訓練護理干預，其不能夠鍛煉患者的恢復功能，還能夠有助于患者的修復[7-8]，促進患者大腦半球的功能的逐漸恢復，還能夠進一步恢復患者的神經(jīng)功能。趙艷、梁渝、姚宏波等學者曾經(jīng)在急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果探討中表明[9]，針對急性腦血栓患者采用早期康復護理干預后，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的Barthel指數(shù)評分以及神經(jīng)功能缺損總有效例數(shù)，從而降低患者的致殘率，其研究數(shù)據(jù)與本文研究數(shù)據(jù)相似，因此，本文研究存在一定的參考價值。

綜上所述，針對腦血栓患者采用早期康復護理干預，能夠有效提高患者的自理能力、語言表達能力以及肢體的協(xié)調(diào)能力等，從而進一步的穩(wěn)定患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，還能夠進一步的降低患者的致殘率，其具有較高的臨床護理價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

[1] 鄭愛嫆.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(9):296-297.

[2] 王敏,駱海燕,顧志菊等.急性腦血栓患者施行早期康復護理的效果及意義分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(47):187.

[3] 司群英.護理干預對急性腦血栓患者早期康復的作用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(2):257-258.

[4] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6):134,137.

[5] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):138-139.

[6] 崔芳英.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的作用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(12):178-179.

[7] 李薇.急性腦血栓患者早期康復護理的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(28):147-148.

[8] 張志芳.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(10):130-131.

[9] 趙艷,梁渝,姚宏波等.急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(21):3244-3245.

R473.74

B

1671-8194（2017）20-0232-02