趙嫦穎
(本溪市中心醫(yī)院,遼寧 本溪 117000)
通脈化瘀湯治療血瘀型缺血性腦血管病70例臨床探討
趙嫦穎
(本溪市中心醫(yī)院,遼寧 本溪 117000)
目的針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者,討論實(shí)施通脈化瘀湯的治療效果,為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法選擇我院2013年4月至2015年9月,共收治的血瘀型缺血性腦血管病患者,共79例。運(yùn)用抽簽的方法隨機(jī)分成兩組,即對(duì)照組、觀察組。觀察組患者實(shí)施常規(guī)+通脈化瘀湯治療;對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療,對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果臨床療效中,對(duì)照組患者總體有效率74.3%、觀察組患者總體有效率97.1%。兩組對(duì)比,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面,觀察組患者評(píng)分為(10.35 ±6.84)分;對(duì)照組患者評(píng)分為(16.28±7.04)分,P<0.05,兩組患者比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者,在臨床治療中,選擇應(yīng)用通脈化瘀湯進(jìn)行治療后,可以將患者的臨床表現(xiàn)積極改善,提高療效的同時(shí),將患者的神經(jīng)功能缺損問題有效解決,對(duì)患者的長(zhǎng)期療效具有較大積極意義。建議在日后的臨床治療中,將通脈化瘀湯推廣應(yīng)用。
通脈化瘀湯;缺血性腦血管??;血瘀
在臨床眾多患者中,血瘀型缺血性腦血管病是一類非常嚴(yán)重的疾病,很多患者都會(huì)終身患病,并且在發(fā)病時(shí)間上無(wú)法準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。該病患者在臨床治療中要特別的注意,腦血管病患者的神經(jīng)較為脆弱,如果在用藥上出現(xiàn)差錯(cuò),或者是治療方法上失誤,將會(huì)給患者帶來(lái)十分嚴(yán)重的影響。以往針對(duì)患者的治療,主要是停留在常規(guī)治療層次上,雖然可以控制患者的病情,但無(wú)法從根本上進(jìn)行有效的醫(yī)治,長(zhǎng)期以后,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較強(qiáng)的耐藥性、藥物依賴性,不利于患者生活質(zhì)量的提升。中醫(yī)作為祖國(guó)醫(yī)學(xué),針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病有獨(dú)特的研究。
1.1 一般資料:選擇我院于2013年4月至2015年9月收治的血瘀型缺血性腦血管病患者70例為研究對(duì)象,應(yīng)用抽簽的方法,將70例患者隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組。觀察組:本組患者共計(jì)35例,男性患者20例,女性患者15例;患者年齡在45~78歲,平均年齡為(58.3±1.2)歲;患者病程在1~9年,平均病程為(4.3±0.7)年。對(duì)照組:本組患者共計(jì)35例,男性患者22例,女性患者13例;患者年齡在41~75歲,平均年齡為(58.4±1.9)歲;患者病程在1~10年,平均病程為(4.0± 0.2)年。所有患者均經(jīng)過臨床診斷,確診為血瘀型缺血性腦血管病,無(wú)誤診、漏診;患者及家屬簽署知情同意書;經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組患者在病程、性別、年齡等一般資料方面,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組:本組患者于臨床實(shí)施常規(guī)治療,針對(duì)患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療,選擇20 mL注射液,配合胞二磷膽堿1 g,再融合250 mL的生理鹽水,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療,每日治療1次。除此之外,對(duì)患者實(shí)施腸溶阿司匹林治療,每次用藥劑量為100 mg,每日服藥1次[1-2]。
1.2.2 觀察組:本組患者在臨床治療中,常規(guī)治療與對(duì)照組相同。配合實(shí)施通脈化瘀湯治療,具體藥方如下:當(dāng)歸、丹參、赤芍各15g,川芎、地龍、桃仁、熟地、酒大黃各10 g,紅花5 g。藥方按照水煎服的方法進(jìn)行治療,每日水煎2次,取藥劑共計(jì)300 mL,于早晚各1次進(jìn)行服用[3-4]。
1.3 觀察指標(biāo):在本次研究中,針對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行對(duì)比,得分越低,代表患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者經(jīng)過臨床治療,疾病得到完全控制,臨床表現(xiàn)較少,能夠正常飲食、作息,未出現(xiàn)并發(fā)癥,患者身體無(wú)明顯不適。有效:患者經(jīng)過治療后,疾病得到了些許好轉(zhuǎn),臨床表現(xiàn)雖然存在,但減弱程度突出,相比治療前而言,治療后的患者表現(xiàn)更加積極。無(wú)效:患者經(jīng)過治療,疾病并未達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果,身體不適感突出,部分患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的現(xiàn)象。相比治療前而言,治療后的效果并不顯著。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS22.0進(jìn)行分析,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料。兩組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在臨床療效當(dāng)中,觀察組、對(duì)照組治療總有效率分別為97.1%、74.3%。兩組患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,觀察組優(yōu)于對(duì)照組。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面,觀察組患者評(píng)分為(10.35±6.84)分;對(duì)照組患者評(píng)分為(16.28±7.04)分,兩組患者比較差異顯著,臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,觀察組優(yōu)于對(duì)照組。針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者,在臨床治療中,選擇應(yīng)用通脈化瘀湯進(jìn)行治療后,可以將患者的臨床表現(xiàn)積極改善,提高療效的同時(shí),將患者的神經(jīng)功能缺損問題有效解決,對(duì)患者的長(zhǎng)期療效具有較大積極意義。建議在日后的臨床治療中,將通脈化瘀湯推廣應(yīng)用。
血瘀型缺血性腦血管病作為臨床上的重點(diǎn)治療疾病,對(duì)患者的身體危害十分嚴(yán)重,如果未能對(duì)患者開展有效的干預(yù),很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至是死亡。為此,針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者,研究有效治療方法具有重要的意義。
此研究中,觀察組、對(duì)照組治療總有效率分別為97.1%、74.3%。兩組患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,觀察組優(yōu)于對(duì)照組。觀察組優(yōu)于對(duì)照組。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面,觀察組患者評(píng)分為(10.35±6.84)分;對(duì)照組患者評(píng)分為(16.28±7.04)分,兩組患者比較差異顯著,臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,觀察組優(yōu)于對(duì)照組。充分證明通脈化瘀湯對(duì)患者的效果突出。首先,地龍、酒大黃等藥物的應(yīng)用,可以更好的幫助患者達(dá)到活血、化瘀的功效,短期內(nèi)減少患者的臨床表現(xiàn),促使患者的血小板聚集、血液黏度進(jìn)行良好的降低[5]。其次,黃芪的應(yīng)用,可以取得補(bǔ)氣的功能,幫助患者在各個(gè)方面調(diào)通血脈,確保身體上的經(jīng)絡(luò)可以達(dá)到較高的暢行效果,將血栓的形成更好降低,為患者提供長(zhǎng)期的治療保證[6]。第三,丹參、赤芍等藥物在應(yīng)用以后,能夠不斷的將患者的微循環(huán)進(jìn)行合理的改善,在幫助患者階段性的取得神經(jīng)功能恢復(fù)效果,提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量,不再過度的依賴藥物[7-10]。
就血瘀型缺血性腦血管病本身而言,通脈化瘀湯的治療效果是比較顯著,經(jīng)過分析后認(rèn)為,其治療優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,該處方為早晚治療,清晨服藥后可以迅速作用病灶,將患者的頭腦保持清醒,便于日間的活動(dòng)、鍛煉、飲食。夜間服藥后,可以持續(xù)的對(duì)疾病產(chǎn)生作用,促使患者在睡眠質(zhì)量上提高,減少疾病的不良影響。第二,通脈化瘀湯的治療講究按照療程服用,即便患者在短期內(nèi)取得良好康復(fù)后,依然會(huì)建議患者繼續(xù)服藥,達(dá)到鞏固藥效的目的,確?;颊呒膊≡谌蘸蟛粫?huì)反復(fù)的發(fā)生,將患者的身體素質(zhì)進(jìn)行更好的調(diào)理。
綜上所述,針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者,在臨床治療中,選擇應(yīng)用通脈化瘀湯進(jìn)行治療后,可以將患者的臨床表現(xiàn)積極改善,提高療效的同時(shí),將患者的神經(jīng)功能缺損問題有效解決,對(duì)患者的長(zhǎng)期療效具有較大積極意義。建議在日后的臨床治療中,將通脈化瘀湯推廣應(yīng)用。
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1671-8194(2017)20-0206-02