通脈化瘀湯治療血瘀型缺血性腦血管病70例臨床探討

趙嫦穎

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

通脈化瘀湯治療血瘀型缺血性腦血管病70例臨床探討

趙嫦穎

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者，討論實(shí)施通脈化瘀湯的治療效果，為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法選擇我院2013年4月至2015年9月，共收治的血瘀型缺血性腦血管病患者，共79例。運(yùn)用抽簽的方法隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組、觀察組。觀察組患者實(shí)施常規(guī)+通脈化瘀湯治療；對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果臨床療效中，對(duì)照組患者總體有效率74.3%、觀察組患者總體有效率97.1%。兩組對(duì)比，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面，觀察組患者評(píng)分為（10.35 ±6.84）分；對(duì)照組患者評(píng)分為（16.28±7.04）分，P＜0.05，兩組患者比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者，在臨床治療中，選擇應(yīng)用通脈化瘀湯進(jìn)行治療后，可以將患者的臨床表現(xiàn)積極改善，提高療效的同時(shí)，將患者的神經(jīng)功能缺損問題有效解決，對(duì)患者的長(zhǎng)期療效具有較大積極意義。建議在日后的臨床治療中，將通脈化瘀湯推廣應(yīng)用。

通脈化瘀湯；缺血性腦血管??；血瘀

在臨床眾多患者中，血瘀型缺血性腦血管病是一類非常嚴(yán)重的疾病，很多患者都會(huì)終身患病，并且在發(fā)病時(shí)間上無(wú)法準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。該病患者在臨床治療中要特別的注意，腦血管病患者的神經(jīng)較為脆弱，如果在用藥上出現(xiàn)差錯(cuò)，或者是治療方法上失誤，將會(huì)給患者帶來(lái)十分嚴(yán)重的影響。以往針對(duì)患者的治療，主要是停留在常規(guī)治療層次上，雖然可以控制患者的病情，但無(wú)法從根本上進(jìn)行有效的醫(yī)治，長(zhǎng)期以后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較強(qiáng)的耐藥性、藥物依賴性，不利于患者生活質(zhì)量的提升。中醫(yī)作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)，針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病有獨(dú)特的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2013年4月至2015年9月收治的血瘀型缺血性腦血管病患者70例為研究對(duì)象，應(yīng)用抽簽的方法，將70例患者隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組。觀察組：本組患者共計(jì)35例，男性患者20例，女性患者15例；患者年齡在45～78歲，平均年齡為（58.3±1.2）歲；患者病程在1～9年，平均病程為（4.3±0.7）年。對(duì)照組：本組患者共計(jì)35例，男性患者22例，女性患者13例；患者年齡在41～75歲，平均年齡為（58.4±1.9）歲；患者病程在1～10年，平均病程為（4.0± 0.2）年。所有患者均經(jīng)過臨床診斷，確診為血瘀型缺血性腦血管病，無(wú)誤診、漏診；患者及家屬簽署知情同意書；經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組患者在病程、性別、年齡等一般資料方面，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者于臨床實(shí)施常規(guī)治療，針對(duì)患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療，選擇20 mL注射液，配合胞二磷膽堿1 g，再融合250 mL的生理鹽水，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，每日治療1次。除此之外，對(duì)患者實(shí)施腸溶阿司匹林治療，每次用藥劑量為100 mg，每日服藥1次[1-2]。

1.2.2 觀察組：本組患者在臨床治療中，常規(guī)治療與對(duì)照組相同。配合實(shí)施通脈化瘀湯治療，具體藥方如下：當(dāng)歸、丹參、赤芍各15g，川芎、地龍、桃仁、熟地、酒大黃各10 g，紅花5 g。藥方按照水煎服的方法進(jìn)行治療，每日水煎2次，取藥劑共計(jì)300 mL，于早晚各1次進(jìn)行服用[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：在本次研究中，針對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，得分越低，代表患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者經(jīng)過臨床治療，疾病得到完全控制，臨床表現(xiàn)較少，能夠正常飲食、作息，未出現(xiàn)并發(fā)癥，患者身體無(wú)明顯不適。有效：患者經(jīng)過治療后，疾病得到了些許好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)雖然存在，但減弱程度突出，相比治療前而言，治療后的患者表現(xiàn)更加積極。無(wú)效：患者經(jīng)過治療，疾病并未達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果，身體不適感突出，部分患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的現(xiàn)象。相比治療前而言，治療后的效果并不顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料。兩組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在臨床療效當(dāng)中，觀察組、對(duì)照組治療總有效率分別為97.1%、74.3%。兩組患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面，觀察組患者評(píng)分為（10.35±6.84）分；對(duì)照組患者評(píng)分為（16.28±7.04）分，兩組患者比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者，在臨床治療中，選擇應(yīng)用通脈化瘀湯進(jìn)行治療后，可以將患者的臨床表現(xiàn)積極改善，提高療效的同時(shí)，將患者的神經(jīng)功能缺損問題有效解決，對(duì)患者的長(zhǎng)期療效具有較大積極意義。建議在日后的臨床治療中，將通脈化瘀湯推廣應(yīng)用。

3 討 論

血瘀型缺血性腦血管病作為臨床上的重點(diǎn)治療疾病，對(duì)患者的身體危害十分嚴(yán)重，如果未能對(duì)患者開展有效的干預(yù)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至是死亡。為此，針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者，研究有效治療方法具有重要的意義。

此研究中，觀察組、對(duì)照組治療總有效率分別為97.1%、74.3%。兩組患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。觀察組優(yōu)于對(duì)照組。在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面，觀察組患者評(píng)分為（10.35±6.84）分；對(duì)照組患者評(píng)分為（16.28±7.04）分，兩組患者比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。充分證明通脈化瘀湯對(duì)患者的效果突出。首先，地龍、酒大黃等藥物的應(yīng)用，可以更好的幫助患者達(dá)到活血、化瘀的功效，短期內(nèi)減少患者的臨床表現(xiàn)，促使患者的血小板聚集、血液黏度進(jìn)行良好的降低[5]。其次，黃芪的應(yīng)用，可以取得補(bǔ)氣的功能，幫助患者在各個(gè)方面調(diào)通血脈，確保身體上的經(jīng)絡(luò)可以達(dá)到較高的暢行效果，將血栓的形成更好降低，為患者提供長(zhǎng)期的治療保證[6]。第三，丹參、赤芍等藥物在應(yīng)用以后，能夠不斷的將患者的微循環(huán)進(jìn)行合理的改善，在幫助患者階段性的取得神經(jīng)功能恢復(fù)效果，提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，不再過度的依賴藥物[7-10]。

就血瘀型缺血性腦血管病本身而言，通脈化瘀湯的治療效果是比較顯著，經(jīng)過分析后認(rèn)為，其治療優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，該處方為早晚治療，清晨服藥后可以迅速作用病灶，將患者的頭腦保持清醒，便于日間的活動(dòng)、鍛煉、飲食。夜間服藥后，可以持續(xù)的對(duì)疾病產(chǎn)生作用，促使患者在睡眠質(zhì)量上提高，減少疾病的不良影響。第二，通脈化瘀湯的治療講究按照療程服用，即便患者在短期內(nèi)取得良好康復(fù)后，依然會(huì)建議患者繼續(xù)服藥，達(dá)到鞏固藥效的目的，確?；颊呒膊≡谌蘸蟛粫?huì)反復(fù)的發(fā)生，將患者的身體素質(zhì)進(jìn)行更好的調(diào)理。

綜上所述，針對(duì)血瘀型缺血性腦血管病患者，在臨床治療中，選擇應(yīng)用通脈化瘀湯進(jìn)行治療后，可以將患者的臨床表現(xiàn)積極改善，提高療效的同時(shí)，將患者的神經(jīng)功能缺損問題有效解決，對(duì)患者的長(zhǎng)期療效具有較大積極意義。建議在日后的臨床治療中，將通脈化瘀湯推廣應(yīng)用。

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