優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

付 巍

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 興城 125100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

付 巍

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 興城 125100）

目的探究在老年性腦梗死護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，每43例為1組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，而優(yōu)質(zhì)組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式進(jìn)行護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果與對(duì)照組患者相比，優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理優(yōu)良率及護(hù)理滿意度明顯較高，差異對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；優(yōu)質(zhì)組患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在老年心肌梗死患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法效果較為明顯，不但提升了治療效果，同時(shí)提升了患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年性腦梗死；應(yīng)用價(jià)值

心腦血管疾病在近些年來的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，對(duì)患者的健康及生命造成嚴(yán)重的威脅，其中腦梗死就是其中一種常見疾病，致殘致死率較高，在多種因素的影響下造成腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致大腦缺血、缺氧，最終造成腦組織壞死的情況[1]。在對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療的同時(shí)必須給予有效的護(hù)理干預(yù)方法，我院在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果較為理想，是治療效果提升的關(guān)鍵，本研究為進(jìn)一步探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，每43例為1組，其中對(duì)照組患者中有25例男性患者和18例女性患者，最大年齡為86歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（71.5± 4.8）歲，6例為重度梗死、13例為中度梗死、24例為輕度梗死，7例為多發(fā)腔隙性腦梗死、2例為枕葉梗死、4例為額葉梗死、2例為小腦梗死、28例為基底節(jié)梗死；優(yōu)質(zhì)組患者中有23例男性患者和20例女性患者，最大年齡為85歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（70.8±4.5）歲，5例為重度梗死、14例為中度梗死、24例為輕度梗死，8例為多發(fā)腔隙性腦梗死、2例為枕葉梗死、3例為額葉梗死、3例為小腦梗死、27例為基底節(jié)梗死，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，研究中的對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，此研究可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。而優(yōu)質(zhì)組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法進(jìn)行護(hù)理，即環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)理小組建立及用藥指導(dǎo)等，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]：采用調(diào)查問卷的形式對(duì)兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中護(hù)理滿意度共分為非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。同時(shí)神經(jīng)功能評(píng)價(jià)應(yīng)用NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)應(yīng)用FUGL-MEYER評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用Baethel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：研究中對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組患者的相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整理和處理，護(hù)理優(yōu)良率及護(hù)理滿意度均為計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對(duì)兩組患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率及護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)比兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理優(yōu)良率為95.35%（41/43），對(duì)照組的護(hù)理優(yōu)良率為69.77%（30/43），優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理優(yōu)良率明顯較高，兩組對(duì)比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；優(yōu)質(zhì)組患者中非常滿意、滿意及不滿意的例數(shù)分別為35例、7例、1例，護(hù)理滿意度為97.67%；而對(duì)照組患者中非常滿意、滿意及不滿意的例數(shù)分別為21例、13例、9例，護(hù)理滿意度為79.07%，兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)組患者的神經(jīng)功能評(píng)分為（3.1±1.4）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（3.1±1.4）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（30.5±10.9），而對(duì)照組患者的神經(jīng)功能評(píng)分為（5.6 ±2.0）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（5.6±1.9）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（43.6 ±11.9），兩組患者三項(xiàng)評(píng)分對(duì)比差異均P＜0.05，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

3.1 環(huán)境護(hù)理：針對(duì)老年腦梗死患者的實(shí)際特點(diǎn)給予優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理，保證治療環(huán)境的安靜和舒適，老年人一般不喜歡吵鬧，比較喜歡安靜的環(huán)境，因此，護(hù)理人員要為其構(gòu)建一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，同時(shí)要保證環(huán)境的舒適和整潔[3]。在其護(hù)理中不大聲交談，讓患者可以充分的修養(yǎng)，將復(fù)發(fā)率降低，同時(shí)也是降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。

3.2 心理護(hù)理：因?yàn)槔夏昴X梗死患者面對(duì)疾病會(huì)呈現(xiàn)出脆弱的情況，產(chǎn)生各種不良情緒，也會(huì)因?yàn)樾那榈吐浣档椭委熀妥o(hù)理的依從性，因此，面對(duì)此種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行充分的掌握，如家庭情況、生活習(xí)慣、實(shí)際病情等，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)不同的心理狀態(tài)給予個(gè)性化心理疏導(dǎo)，并要告知患者情緒及心態(tài)對(duì)疾病的影響，一旦情緒不良或提升血壓，造成病情復(fù)發(fā)，將患者情緒自控力提升[4]。耐心傾聽患者的訴求，讓患者從中得到關(guān)懷和尊重，護(hù)理人員也可增加病友之間的溝通交流，或者應(yīng)用成功案例法對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并要加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，使其共同對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其在家庭的溫暖中建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療和護(hù)理，將治療效果提升，促進(jìn)其康復(fù)。

3.3 護(hù)理小組的建立：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組建立起來，護(hù)士長為小組組長，對(duì)其成員的職責(zé)進(jìn)行分工，在其組長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行分級(jí)管理，做好協(xié)調(diào)工作，將護(hù)理質(zhì)量提升，明確責(zé)任后，嚴(yán)格按照護(hù)理操作執(zhí)行，做好護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)。

3.4 用藥指導(dǎo)：由于腦梗死患者具有長期性和慢性的特點(diǎn)，使其不得不長期服藥，因此，護(hù)理人員要將長期用藥的重要性告知患者及其家屬，遵醫(yī)囑服藥，不要擅自更改藥物劑量，使其血壓維持在正常水平，在長期血壓穩(wěn)定的情況下采用有效控制病情。并要將藥物的用法、劑量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)詳細(xì)地告知患者及家屬。叮囑患者服藥要定時(shí)、定量，藥物不得隨意調(diào)整，也避免停藥造成血藥波動(dòng)，加重病情[5]。如果患者采取的是靜脈滴注給藥方式，要對(duì)其輸注速度進(jìn)行控制，對(duì)輸液反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀測。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，不但提升了護(hù)理優(yōu)良率和護(hù)理滿意度，同時(shí)改善了患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量，因此，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

[1] 邵丹,邵靜,徐錫春,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.

[2] 李嘉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):159-160.

[3] 錢小菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):275-276.

[4] 張英杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):311-312.

[5] 嚴(yán)霄颯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(2):140.

R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0276-02