整體護(hù)理干預(yù)在肛腸手術(shù)中的應(yīng)用

宋 洋

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

整體護(hù)理干預(yù)在肛腸手術(shù)中的應(yīng)用

宋 洋

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

目的 分析整體護(hù)理干預(yù)在肛腸手術(shù)中的應(yīng)用。方法 選取2015年9月至2016年9月來我院接受肛腸手術(shù)的患者56例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組28例。對照組患者通過常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，治療組患者通過整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對比分析兩組患者的療效、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 治療組患者0級和Ⅰ級疼痛患者明顯多于對照組患者。治療組患者護(hù)理滿意度96.43%、并發(fā)癥發(fā)生率3.57%；對照組患者護(hù)理滿意度78.57%，并發(fā)癥17.86%，兩組各項(xiàng)結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肛腸手術(shù)中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)可以提升手術(shù)的效果，控制并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步進(jìn)行推廣。

整體護(hù)理干預(yù)；肛腸；護(hù)理滿意度；并發(fā)癥

肛腸手術(shù)是外科較為常見的手術(shù)之一，但是其手術(shù)的創(chuàng)傷性直接影響患者的排便功能，同時對于患者的飲食內(nèi)容產(chǎn)生一定的影響。手術(shù)方法的運(yùn)用是保證手術(shù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，圍手術(shù)期的護(hù)理是保證手術(shù)效果的重要內(nèi)容，良好的護(hù)理措施是降低術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。整體護(hù)理干預(yù)是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，其堅(jiān)持以人為本，通過全方位的人文關(guān)懷來提升患者的康復(fù)速度[1]。為分析整體護(hù)理干預(yù)在肛腸手術(shù)中的應(yīng)用，本研究選取我院收治的肛腸手術(shù)患者，施以整體護(hù)理干預(yù)，取得了比較明顯的效果，現(xiàn)對結(jié)果進(jìn)行簡單匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2016年9月來我院接受肛腸手術(shù)的患者56例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組28例。治療組患者中，男性19例，女性9例；年齡18～58歲，平均年齡（38.5±4.7）歲；病程5 d～12年，平均病程（5.7±1.9）年。對照組患者中，男性18例，女性10例；年齡20～59歲，平均年齡（37.9±4.6）歲；病程6 d～13年，平均病程（5.6±1.8）年。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，結(jié)果表明差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施簡單的術(shù)后健康教育和換藥等常規(guī)的護(hù)理。治療組患者通過整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。①心理護(hù)理干預(yù)。患者由于術(shù)后疼痛以及排便困難等因素，常常出現(xiàn)煩躁、焦慮等癥狀，加之擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者的心理狀態(tài)較差。護(hù)理人員要對術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行針對性的講解，告知患者保持良好心態(tài)的常用方法。②疼痛護(hù)理干預(yù)。手術(shù)創(chuàng)傷性疼痛容易造成患者的生理和心理不適，護(hù)理人員必須進(jìn)行必要的心理支持，通過多種方法分散患者的注意力，以放松患者的身心。③并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者有意識的排尿，若患者排尿困難要通過熱敷、聽水聲等方式進(jìn)行誘導(dǎo)，必要時給予插尿管，以免患者出現(xiàn)尿潴留。肛腸手術(shù)一般術(shù)后24 h后再進(jìn)行排便，以免造成切口出血。排便后要用溫水坐浴，以免切口感染。同時保持肛門部位的干燥，告知患者排便時不宜用力。對于患者的飲食要嚴(yán)格控制，指導(dǎo)患者多食用蔬菜和水果之類的食物，術(shù)后3 d內(nèi)要食用流食，術(shù)后7 d內(nèi)盡量食用蔬菜類食物，7 d后可陸續(xù)增加肉類食物，不宜食用辛辣食物，并養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的療效、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥情況。療效判定：手術(shù)后48 h內(nèi)出血量較少，患者疼痛感較輕，可以正常睡眠，病癥減輕明顯為0級；手術(shù)后48 h內(nèi)患者能夠感受到輕微疼痛，基本可以入睡，病癥有所緩解為Ⅰ級；患者術(shù)后疼痛較為劇烈，睡眠質(zhì)量一般，病癥有輕微緩解為Ⅱ級；患者疼痛劇烈，嚴(yán)重影響睡眠，病癥無緩解為Ⅲ級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 for windows對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采?。?）進(jìn)行展示，計(jì)量資料采?。▁-±s）進(jìn)行展示，分別采用卡方、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：治療組患者術(shù)后0級疼痛6例（21.43%）、Ⅰ級疼痛15例（53.57%）、Ⅱ級疼痛5例（17.86%）、Ⅲ級疼痛2例（7.14%）；對照組患者術(shù)后0級疼痛1例（3.57%）、Ⅰ級疼痛13例（46.43%）、Ⅱ級疼痛9例（32.14%）、Ⅲ級疼痛5例（17.86%），治療組患者0級和Ⅰ級疼痛患者明顯多于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)情況對比：治療組患者非常滿意14例，比較滿意8例，滿意5例，不滿意1例，護(hù)理滿意度96.43%；對照組患者非常滿意10例，比較滿意5例，滿意7例，不滿意6例，護(hù)理滿意度78.57%。治療組患者出現(xiàn)便秘1例，并發(fā)癥發(fā)生率3.57%；對照組患者出現(xiàn)便秘2例，創(chuàng)面感染2例，尿潴留1例，并發(fā)癥17.86%，兩組各項(xiàng)結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肛腸疾病是外科的多發(fā)病之一，其主要包括痔瘡、肛周膿腫、肛裂以及直腸癌等[2]。肛腸疾病大多需要進(jìn)行手術(shù)治療，因其手術(shù)位置的特殊性，術(shù)后患者的飲食結(jié)構(gòu)和排便習(xí)慣等都會受到較大的影響，因此術(shù)后的護(hù)理對于手術(shù)效果的提升具有重要意義。整體護(hù)理干預(yù)是一種較為新穎的護(hù)理模式，其更加注重人文關(guān)懷，整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，保證手術(shù)的效果，同時提高患者的護(hù)理滿意程度?；颊咄ㄟ^切身感受，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理的整體性和連貫性，不但在身心上得到了放松，同時術(shù)后的疼痛感得到了良好的緩解，患者以樂觀的心態(tài)面對疾病，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。本研究結(jié)果顯示，治療組患者0級和Ⅰ級疼痛患者明顯多于對照組患者。治療組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在肛腸手術(shù)中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)可以提升手術(shù)的效果，控制并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步進(jìn)行推廣。

[1] 王小芳.整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用及體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):133-134.

[2] 徐瑞萍.肛腸手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護(hù)理對其療效的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(19):143-144.

[3] 吳德莉,艷俊.整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用體會探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(8):1087-1088.

R473.6

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1671-8194（2017）31-0238-01