心理護(hù)理干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負(fù)性情緒的影響分析

李巖華 于云霞 李建芬

（1 山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院，山東 濱州 256600；2 山東省濱州市濱城區(qū)彭李街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州 256600）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負(fù)性情緒的影響分析

李巖華1于云霞1李建芬2

（1 山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院，山東 濱州 256600；2 山東省濱州市濱城區(qū)彭李街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州 256600）

目的 分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負(fù)性情緒的影響。方法 選取我院2015年1月至2017年4月收治的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=44）和研究組（n=44），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分為（51.05±2.47）分，SDS評(píng)分為（50.85±2.02）分，護(hù)理后分別為（45.77±2.24）分、（44.62±2.04）分，研究組護(hù)理前SAS評(píng)分為（50.98±2.90）分，SDS評(píng)分為（50.63±1.98）分，護(hù)理后分別為（32.57±1.75）分、（30.34±2.20）分，研究組與對(duì)照組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，對(duì)照組高于研究組（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)損傷患者的負(fù)性情緒，值得臨床借鑒和普及。

膝關(guān)節(jié)損傷；負(fù)性情緒；心理護(hù)理干預(yù)

膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)生在體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之中，其在臨床中十分常見。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，發(fā)生膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷后，患者會(huì)因?yàn)閷?duì)以后無(wú)法完成較大的運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作產(chǎn)生強(qiáng)烈的擔(dān)憂心理，并表現(xiàn)一定的沮喪、焦慮、壓抑等不良心理，大大降低了生活質(zhì)量。本文選取我院收治的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行以下總結(jié)和報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年4月收治的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=44）和研究組（n=44）。其中男患者例，女患者例，患者年齡18～30歲，平均年齡（22.6±1.5）歲。兩組患者的基線資料展開對(duì)比，組間并未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即在為患者進(jìn)行對(duì)癥治療時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑開展外科基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，每次時(shí)間≥20 min，間隔3～4 d進(jìn)行1次，連續(xù)進(jìn)行8～10次，主要護(hù)理內(nèi)容包括：①支持療法：心理醫(yī)師要合理運(yùn)用談話技巧，通過(guò)重復(fù)、回述、歸納等鼓勵(lì)患者將憤怒、悲觀、悔恨等不良情緒盡情表達(dá)出來(lái)，對(duì)患者的心理困境進(jìn)行耐心傾聽，對(duì)其錯(cuò)誤的認(rèn)知和心態(tài)進(jìn)行矯正，實(shí)施個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)[2]。②放松療法：選擇漸進(jìn)性放松療法對(duì)患者不同部位的肌肉逐步放松進(jìn)行指導(dǎo)，促使肌肉和神經(jīng)進(jìn)入完全放松的狀態(tài)之中；在自我暗示指導(dǎo)下選擇自主放松的方法，同時(shí)播放輕柔、舒緩的音樂(lè)，使患者身處安靜的環(huán)境中，對(duì)身體沉重和溫暖的感覺進(jìn)行逐步體檢，以達(dá)到身心放松的效果，減緩心率，維持呼吸平和[3-4]。③社會(huì)支持：與患者家屬和親朋好友保持良好的交流溝通，爭(zhēng)取盡快得到其信任和理解，并對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、康復(fù)方法等方面的培訓(xùn)指導(dǎo)，使其積極配合臨床治療和護(hù)理工作，多給予患者關(guān)心和照顧，使其真正感受到來(lái)自家庭的溫暖和社會(huì)的支持，幫助其盡快恢復(fù)健康[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)：在兩組患者接受臨床護(hù)理1個(gè)月后選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，SAS、SDS評(píng)分等計(jì)量資料使用加以描述，采用t檢驗(yàn)兩組間的對(duì)比，P＜0.05表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分為（51.05±2.47）分，SDS評(píng)分為（50.85±2.02）分，護(hù)理后分別為（45.77±2.24）分、（44.62±2.04）分，研究組護(hù)理前SAS評(píng)分為（50.98±2.90）分，SDS評(píng)分為（50.63±1.98）分，護(hù)理后分別為（32.57±1.75）分、（30.34±2.20）分。護(hù)理前，研究組與對(duì)照組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后比較，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

運(yùn)動(dòng)損傷多是在意外的情況下產(chǎn)生的，其具有一定的規(guī)律性。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[7-8]，抑郁、敵對(duì)等消極情緒會(huì)大大降低神經(jīng)敏感度，并使運(yùn)動(dòng)期間潛在的危險(xiǎn)感知能力明顯降低，這是引起運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)鍵性原因。運(yùn)動(dòng)損傷膝關(guān)節(jié)患者對(duì)外界敏感性比較強(qiáng)，康復(fù)時(shí)往往會(huì)和之前的健康狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，治療期間不良情緒十分嚴(yán)重，通過(guò)積極有效的心理護(hù)理干預(yù)，可使患者的恐懼、焦慮等負(fù)性情緒明顯減少，還能促使其積極主動(dòng)的配合完成康復(fù)理療治療，以取得較好的治療效果。除此之外，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行放松療法、支持療法、人本療法等心理護(hù)理，有利于提高其治療依從性，使臨床治療和護(hù)理工作可以得到順利開展[9-10]。在本次試驗(yàn)組，研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此得如下體會(huì)，心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)損傷患者的負(fù)性情緒，值得臨床借鑒和普及。

[1] 申雁.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負(fù)性情緒的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,24(2):55-57.

[2] 李冬琳,劉紅,張穎,等.心理護(hù)理對(duì)提高老年膝關(guān)節(jié)鏡患者術(shù)后生活質(zhì)量的實(shí)證研究[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2016,33(5):444-445.

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[5] 王麗華,閆笑笑,張霞,等.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍損傷患者功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(4):61-62,64.

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Effect of Psychological Nursing Intervention on Negative Emotions in Patients with Knee Joint Injury

LI Yan-hua1, YU Yun-xia1, LI Jian-fen2
(1 Binzhou City Bincheng District Municipal Hospital, Binzhou 256600, China;2 Binzhou City Bincheng District Peng Li Street Of fi ce Community Health Service Center, Binzhou 256600, China)

Objective To analyze the inf l uence of psychological nursing intervention on the negative emotion of knee joint injury caused by exercise.Methods 88 patients with knee joint injury were selected from January 2015 to April 2017. The patients were divided into control group (n=44) and study group (n=44) according to the random number table method. Routine nursing, the study group in the control group based on psychological care intervention,compared the two groups of patients with clinical care. Results The scores of SAS were (51.05±2.47), the scores of SDS were (50.85±2.02) and (45.77±2.24), (44.62±2.04). The score of SAS before treatment was (50.98±2.90), SDS score was (50.63±1.98), and (32.57±1.75) and (30.34±2.20) respectively after nursing. The SAS and SDS scores of the study group and the control group were signif i cantly lower than those before the nursing group, and the control group was higher than the study group (P＜0.05). Conclusion Psychological nursing intervention can signif i cantly improve the movement caused by knee injury in patients with negative emotions, worthy of clinical reference and popularization.

Knee joint injury; Negative emotion; Psychological nursing intervention

R473.6；R684

B

1671-8194（2017）31-0025-02