探討頸椎生理曲度異常改變的X線平片評定與頸椎病早期診斷的臨床意義

趙德富

（遼寧奉天中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，遼寧 奉天 110016）

探討頸椎生理曲度異常改變的X線平片評定與頸椎病早期診斷的臨床意義

趙德富

（遼寧奉天中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，遼寧 奉天 110016）

目的 分析頸椎生理曲度異常改變的X線平片評定與頸椎病早期診斷的臨床意義。方法 選取我院2013年2月至2014年2月收治的頸椎病患者90例為研究對象，對90例頸椎生理曲度異?；颊叩腦線平片資料進(jìn)行研究，分析X線平片在頸椎病早期診斷的臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%，對照組為88.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 綜合性護(hù)理用于小兒腦癱護(hù)理，能有效提高護(hù)理滿意度，幫助患兒早日康復(fù)，有臨床推廣價值。

頸椎病；頸椎生理曲度異常；X線平片；臨床效果

頸椎病是一種常見的臨床疾病，頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等，嚴(yán)重影響到患者的正常活動[1]。本文將對頸椎生理曲度異常改變的X線平片評定與頸椎病早期診斷的臨床意義進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 研究選取的對象是2013年2月至2014年2月來我院診治的頸椎病患者90例，經(jīng)檢查，所有患者均符合頸椎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男67例，女23例，平均年齡（42.5±4.2）歲，所有患者均有頸部疼痛、頭暈等癥狀。

1.2 檢查方法：我院90例頸椎病患者均采用X線檢查，臨床醫(yī)師在為患者采用X線檢查頸椎時，應(yīng)對患者頸椎的正位、側(cè)位、以及左右斜位進(jìn)行拍片，在暗室處理患者頸椎影像時，應(yīng)采用柯尼卡全自動洗片機(jī)及配套藥水。

2 結(jié) 果

2.1 頸椎平片X線表現(xiàn)分析：典型的頸椎病平片X線表現(xiàn)為：①頸椎生理曲度變直或反弓征，以上癥狀的患者中，與所從事的工作有關(guān)，這種患者主要是伏案工作，低頭姿勢不變，且時間長，主要癥狀為頸、肩發(fā)困，疼痛不適，不能低頭，轉(zhuǎn)動頭部時有聲響。此征象與投照時的位置無關(guān)，且反弓處均在第4、5椎體處，椎體無明顯骨質(zhì)增生。僅此征象不能診斷為頸椎病。但結(jié)合臨床癥狀應(yīng)考慮頸椎病的前期改變[2]。②椎體上下緣骨質(zhì)硬化、椎體附件骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)變長、變尖，并于側(cè)位片出現(xiàn)裂隙征。③椎間隙狹窄、鉤突關(guān)節(jié)狹窄、增生硬化。④椎間孔狹窄、變形。⑤頸椎項韌帶鈣化。

2.2 頸椎生理曲度異常改變：我院90例患者均有頸椎生理曲度異常改變情況，患者頸曲反弓為21例、患者階梯狀錯位為12例、患者雙弧改變?yōu)?例、患者生理前突減小為19例、患者頸椎生理曲度變直為35例、患者弧頂位移為15例。見表1。

3 討 論

3.1 頸椎曲度評定意義：正常的頸椎曲度應(yīng)該是一條平滑的弧形，頸椎曲度評比能檢測出患者頸椎變化情況，是一種評價頸椎功能的有效指標(biāo)，能幫助醫(yī)師全面了解患者的病情。一旦患者被確認(rèn)為頸椎病后，護(hù)理人員必須對患者進(jìn)行全面護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度，以獲取患者與家屬信任，增強(qiáng)護(hù)理依從性。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，例如：散步、有氧操等，都可以幫助患者脊椎功能的恢復(fù)，還能增強(qiáng)患者身體功能，幫助患者早日恢復(fù)健康[3]。

3.2 頸椎病的治療方法：頸椎病治療方法較多，主要介紹中醫(yī)治療與牽引法，中醫(yī)認(rèn)為頸椎病為風(fēng)寒濕邪所致，瘀邪交結(jié)、凝而不散。五枝膏治療頸椎病是以祛風(fēng)散寒、活血化淤為目的，遵循中醫(yī)通則不痛的原理，所以效果徹底。還要注意防寒保暖。通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重；牽引期活動受限。此外，推拿法在頸椎病的治療當(dāng)中也具有一定效果，推拿法僅憑推拿醫(yī)師的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運(yùn)行的方向，施以不同的手法，達(dá)到治療目的。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿，否則會使神經(jīng)根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇[4]。

本研究中，給予我院90例頸椎患者的頸椎生理曲度異常改變進(jìn)行了X線平片評定，從表1數(shù)資料分析得出，我院90例患者中，頸曲反弓為21例，占23.33%，階梯狀錯位為12例，占13.33%，雙弧改變?yōu)?例，占42.85%，生理前突減小為19例，占21.11%，頸椎生理曲度變直為35例，占38.88%，弧頂位移為15例，占16.66%。以上癥狀的發(fā)生都是因為患者常處于工作狀態(tài)，坐姿不良，缺乏鍛煉，從而導(dǎo)致患者肌力減輕，肌纖維損傷，引發(fā)頸椎生理曲度異常。

綜上所述，對于頸椎生理曲度異常改變，利用X線平片來評定具有較高的臨床效果，能幫助患者及臨床醫(yī)師了解病況，為患者制度不同的治療方案，具有良好的應(yīng)用價值[5]。

[1] 黃永穗,沈小斌,彭榮華.X線平片對頸椎曲度評定與診斷頸椎病的臨床意義[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(1):54-56.

[2] 伍竟,康懷鑫.頸椎病的X線平片診斷[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2011,11(6):81-82.

[3] 駱倩.X線平片對青年型頸椎病的診斷分析[J].中國實用醫(yī)藥, 2011,6(33):103-104.

[4] 郭喜元.頸椎病的X線平片分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(8): 1037-1039.

[5] 劉正宇,鐘惠.頸椎病50例X線診斷價值[J].實用醫(yī)技雜志,2010, 17(7):636-637.

R681.5

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1671-8194（2017）01-0058-01