復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)陰道炎的治療

李 佳

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)陰道炎的治療

李 佳

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

目的探討復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)陰道炎的治療價(jià)值。方法在醫(yī)院2014年9月至2015年9月診治的陰道炎患者中抽取95例作研究對(duì)象并隨機(jī)分為兩組，觀察組（n=48）采取復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，對(duì)照組（n=47）采取制霉菌素治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.92%（47/48），其不良反應(yīng)發(fā)生率是6.25%（3/48）；對(duì)照組治療總有效率為82.98%（39/47），其不良反應(yīng)發(fā)生率是12.77%（6/47）；兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率的組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)陰道炎的治療價(jià)值顯著，安全可靠，可作為陰道炎臨床治療的首選藥物。

復(fù)方甲硝唑陰道栓；陰道炎；不良反應(yīng)

陰道炎屬于女性生殖道炎性反應(yīng)性疾病，其致病因素較多，且病原體較為多樣，具有發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高等特點(diǎn)[1]。陰道炎患者若不及時(shí)就診治療，容易并發(fā)其他疾病，生活質(zhì)量也將受到嚴(yán)重影響。目前，臨床上尚無(wú)陰道炎特效治療藥物，在治療過(guò)程中，通常根據(jù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)用藥，但療效均一般。而本研究為明確復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)陰道炎的治療價(jià)值，特選取95例陰道炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)其分別應(yīng)用復(fù)方甲硝唑陰道栓、制霉菌素治療，現(xiàn)將2組患者治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：入選本組研究的95例陰道炎患者均為醫(yī)院自2014年9月至2015年9月收治，并經(jīng)臨床檢查明確診斷為陰道炎，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將其分為觀察組、對(duì)照組，2組分別是48例和47例。其中，觀察組患者年齡為23～54歲，平均年齡為（39.72±3.77）歲；病程是6 d～5個(gè)月，平均病程是（3.11±1.05）個(gè)月；疾病類型：滴蟲性陰道炎18例，細(xì)菌性陰道炎30例；對(duì)照組患者年齡為24～54歲，平均年齡為（39.74±3.75）歲；病程是9 d～5個(gè)月，平均病程是（3.11±1.04）個(gè)月；疾病類型：滴蟲性陰道炎19例，細(xì)菌性陰道炎28例；兩組患者參加本次研究前均簽訂了知情同意書，且就年齡、性別、疾病類型和病程等資料進(jìn)行對(duì)比，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法：觀察組應(yīng)用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，即在每晚入睡前，徹底清洗其陰道后，戴上消毒手套取1粒復(fù)方甲硝唑陰道栓（生產(chǎn)企業(yè)：河北三石藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：0.45 g*6 s；生產(chǎn)批號(hào)：150816）置入陰道深處，直到藥物完全溶解。1粒/次，1次/天，1個(gè)療程是7 d，患者需堅(jiān)持應(yīng)用2個(gè)療程；對(duì)照組采取制霉菌素治療，即取制霉菌素片（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司；規(guī)格：7 s*2板；生產(chǎn)批號(hào)：150911）1片推入陰道深處，每次1片，每日1～2次，堅(jiān)持治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者臨床癥狀變化，并檢測(cè)其白帶清潔度，評(píng)估其治療效果；②統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈：宮頸以及陰道出血點(diǎn)、血腫和尿路刺激以及外陰瘙癢等臨床癥狀全部消失，白帶清潔度升至Ⅰ度；②好轉(zhuǎn)：宮頸以及陰道出血點(diǎn)、血腫和尿路刺激以及外陰瘙癢等臨床癥狀有所改善，白帶清潔度升至Ⅱ度；③無(wú)效：患者臨床癥狀與白帶清潔度與治療前相比無(wú)明顯變化。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)× 100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中數(shù)據(jù)資料均使用SPSS17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對(duì)比則通過(guò)χ2檢驗(yàn)分析；正態(tài)計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，2組正態(tài)計(jì)量資料對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn)；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療總有效率：觀察組48例患者中，治愈39例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.92%（47/48）；對(duì)照組47例患者中，治愈14例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效8例，治療總有效率為82.98%（39/47）；兩組患者治療總有效率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組發(fā)生食欲減退1例，腹部不適1例，排尿困難1例，無(wú)需治療可自行恢復(fù)，其不良反應(yīng)發(fā)生率是6.25%（3/48）；對(duì)照組出現(xiàn)燒灼感5例，瘙癢2例，紅腫2例，停藥后清洗干凈即恢復(fù)，其不良反應(yīng)發(fā)生率是19.15%（9/47）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

正常女性陰道對(duì)于病原體的入侵具有屏障功能，其陰道閉合時(shí)，陰道前后壁緊密相貼，且雌激素影響下，其陰道內(nèi)酸堿度始終保持在pH 4～5范圍內(nèi)，因而能夠有效抑制堿性病原侵襲。然而，若陰道屏障功能受損，病原體可輕易入侵，最終引發(fā)陰道炎[3]。同時(shí)，炎癥侵襲陰道時(shí)，可刺激其尿路，誘發(fā)尿急、尿頻、尿路刺激以及外陰瘙癢等臨床癥狀，對(duì)患者生理健康以及生活質(zhì)量均可造成負(fù)面影響。目前，陰道炎主要采取藥物治療，如制霉菌素是該疾病常用藥物之一，療效尚可，但容易導(dǎo)致患者發(fā)生陰道燒灼感等不良反應(yīng)，從而影響患者治療依從性。

復(fù)方甲硝唑陰道栓是一種復(fù)合制劑，主要藥物成分包括甲硝唑、人參莖葉皂苷和維生素E[4]。其中甲硝唑?qū)儆趶V譜抗生素，對(duì)于厭氧菌有極強(qiáng)的抑制性作用，且對(duì)需氧菌等不會(huì)發(fā)揮作用。甲硝唑可有效殺滅滴蟲、阿米巴原蟲等，且對(duì)細(xì)菌DNA代謝過(guò)程有一定影響[5]。人參莖葉皂苷能夠明顯提高患者機(jī)體免疫能力，并調(diào)節(jié)其各項(xiàng)功能，增強(qiáng)患者對(duì)炎性反應(yīng)、細(xì)菌侵害的能抵抗力。維生素E可改善人體毛細(xì)血管血流，從而促進(jìn)其血液循環(huán)，增加患者機(jī)體氧供能力，并能抵抗厭氧菌，發(fā)揮其對(duì)生物膜的保護(hù)作用。另外，人參莖葉皂苷和維生素E還可促使皮膚以及黏膜創(chuàng)傷的愈合。因此，復(fù)方甲硝唑陰道栓應(yīng)用于陰道炎治療中，可保護(hù)其陰道細(xì)胞，并實(shí)現(xiàn)抗菌、滅菌目的[6]。此外，栓劑置放于陰道后穹隆部位，與子宮頸距離較近，藥物溶解后能夠直接作用在患者陰道內(nèi)部，從而進(jìn)一步增強(qiáng)其藥效。經(jīng)本次研究得知，應(yīng)用復(fù)發(fā)甲硝唑陰道栓治療的觀察組治療總有效率高達(dá)97.92%，遠(yuǎn)高于采取制霉菌素治療的對(duì)照組的82.98%，驗(yàn)證了復(fù)方甲硝唑陰道栓在改善陰道炎患者臨床臨床癥狀以及白帶清潔度方面的積極作用。同時(shí)，觀察組患者用藥后的不良反應(yīng)主要是食欲不振、排尿困難和腹部不適，其癥狀均較輕微，無(wú)需停藥即可自行恢復(fù)，且不良反應(yīng)發(fā)生率是6.25%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的12.77%，充分體現(xiàn)了復(fù)方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中的安全性，這有利于提高患者治療信心，同時(shí)更易于患者接受，患者治療依從性較高。

綜上所述，復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)陰道炎的臨床治療效果肯定，能夠顯著改善患者臨床癥狀、白帶清潔度，且不良反應(yīng)較輕微，適宜廣大陰道炎患者應(yīng)用，值得在臨床中予以推廣。

[1] 李婉玲.高頻電刀與復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合治療宮頸變的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(3):364-366.

[2] 張群華,吳小菲,曹樹華.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(5):49-51.

[3] 宣永紅.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎臨床分析[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):127.

[4] 范成姣,魯愛枝,劉丹.結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(22): 6515-6517.

[5] 吳小蓉.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療60例老年萎縮性陰道炎的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(2):24-25.

[6] 高燕青.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(16):19-20.

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1671-8194（2017）20-0118-02