尼麥角林治療后循環(huán)缺血所致眩暈的臨床效果評價

張志勇

（福建泉州惠安縣醫(yī)院，福建 泉州 362100）

尼麥角林治療后循環(huán)缺血所致眩暈的臨床效果評價

張志勇

（福建泉州惠安縣醫(yī)院，福建 泉州 362100）

目的研究分析尼麥角林治療后循環(huán)缺血所致眩暈的臨床效果。方法選取2015年1月至2015年12月我院收治的后循環(huán)缺血所致眩暈患者96例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組采用尼麥角林進行治療治療，對照組給予倍他司汀進行治療。觀察并比較兩組患者療效與安全性情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者用藥后不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論尼麥角林治療后循環(huán)缺血所致眩暈的臨床治療效果確切，安全性好，值得在臨床上廣泛推廣應用。

尼麥角林；后循環(huán)出血；眩暈；療效

后循環(huán)缺血是臨床上一種常見的缺血性腦血管疾病，主要是由于動脈硬化等因素引起，常伴有頭昏、暈眩、肢體麻木、四肢無力等相關(guān)癥狀[1]。為探討分析對于后循環(huán)缺血所引起的眩暈癥狀的臨床治療效果，本研究選取了我院近期收治的該病患者96例作為研究對象進行了研究分析，現(xiàn)將具體的分析結(jié)果作以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2015年12月我院收治的后循環(huán)缺血所致眩暈患者96例，其中男性患者44例，女性患者52例?；颊吣挲g最大為86歲，最小為61歲，患者平均年齡為（71.42±8.98）歲。所有患者均經(jīng)過CT或MRI等影像學檢查，確診為后循環(huán)缺血所致的眩暈。隨機將所選取患者平均分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡、疾病嚴重程度等方面均不具有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法：對照組應用倍他司汀（商品名為鹽酸倍他司汀片，國藥準字31022080，上海信誼九福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進行治療，口服，每天2次，每次6 mg，連續(xù)治療2周。觀察組患者采用尼麥角林（商品名為尼麥角林片，國藥準字H20054469，大連輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)）進行治療，口服，每次10 mg，1日3次，連續(xù)治療2周。叮囑患者在用藥期間不能隨意服用其他抗眩暈以及擴血管類藥物。

1.3 療效評價：按照患者臨床癥狀，將暈眩程度分為0～Ⅲ級：其中0級表示無任何眩暈感；Ⅰ級表示患者有輕度眩暈感，但可下床活動；Ⅱ級表示有眩暈發(fā)作，不需要完全臥床，但下床活動受限；Ⅲ級表示患者眩暈持續(xù)存在，需要完全地臥床靜養(yǎng)。 顯效表示患者治療后眩暈程度為0級，或眩暈程度連續(xù)降2級；有效表示治療后眩暈程度降一級；無效表示患者治療后眩暈程度無改變或反而升高。

1.4 觀察指標：觀察記錄所有患者治療后有效率情況以及用藥后不量反應發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后暈眩情況比較：觀察組患者治療后顯效27例（56.25%），有效18例（37.5%），無效3例（6.25%），總有效率為93.75%；對照組患者治療后顯效20例（41.67%），有效19例（39.58%），無效9例（18.75%），總有效率為81.25%。兩組患者治療后總有效率比較，觀察組患者顯著高于對照組患者，χ2=7.1429，P=0.0075（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組臨床有效率情況：觀察組患者治療后頭痛頭暈1例，惡心嘔吐1例，總發(fā)生不良反應2例，其不良反應發(fā)生率為4.17%，對照組患者治療后不良反應包括頭痛頭暈2例，惡心嘔吐2例，皮疹3例，總共發(fā)生7例，其不良反應發(fā)生率為14.58%。兩組患者治療后不良反應比較，觀察組患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組患者，χ2=6.3775，P=0.0116（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。.

3 討 論

動脈血管內(nèi)膽固醇的沉積，血管粥樣斑塊鈣化以及血小板聚集形成血栓等因素都會引起大動脈狹窄或造成血管閉塞，進而會導致患者管徑變小，形成動脈粥樣硬化。臨床上動脈粥樣硬化主要發(fā)生在椎動脈起始段以及顱內(nèi)段，所以一般后循環(huán)系統(tǒng)血流量會有明顯降低，患者機體內(nèi)也會出現(xiàn)缺血，進而導致眩暈等相關(guān)癥狀的發(fā)生。臨床上，導致后循環(huán)缺血的主要危險因素與頸動脈系統(tǒng)缺血基本相似，除了患者的年齡、性別、家族病史等相關(guān)不可改變的因素外，還有吸煙、不良飲食習慣、缺乏活動、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、腦卒中等相關(guān)并發(fā)因素[2]。

對于后循環(huán)缺血導致的眩暈的治療主要是從患者的發(fā)病機制入手，改善患者的血流循環(huán)狀態(tài)，預防血管痙攣以及降低血液高凝狀態(tài)等。倍他司汀是治療眩暈的常用藥物，其作用部位主要在內(nèi)耳微循環(huán)以及前庭腎結(jié)核多突觸神經(jīng)元，通過增加內(nèi)耳、腦部以及前庭的血流量而緩解眩暈癥狀。而尼麥角林是一種半合成的堿衍生物，其主要成分為麥角煙酸酯，對于α去甲腎上腺素具有很強親和力，能有效阻斷α1受體，能有效對患者腦血管進行擴張，降低血流阻力，從而改善患者血流循環(huán)狀態(tài)[3]。除此之外，尼麥角林還能有效阻止血小板聚集，降低血液黏度，能提高紅細胞變形能力，從而有效增加血流量[4]。同時也能抑制腺苷酸環(huán)化酶活性，減少ATP分解，進而改善腦細胞能量平衡，加強蛋白質(zhì)的合成。在本研究結(jié)果中也可以看出，采用尼麥角林治療后循環(huán)缺血所引起的眩暈的臨床治療效果確切，不良反應發(fā)生率低，所以更加值得在臨床上廣泛推廣應用。

[1] 李志軍,唐娜.尼麥角林治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察[J].中華老年醫(yī)學雜志,2013,32(3):291-295.

[2] 陸曉培,蔡繼勇,蔡立志,等.尼麥角林治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(12):64-65.

[3] 張福添.尼麥角林治療椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床觀察[J].心血管病防治知識(下半月),2012,14(12):66-67.

[4] 劉瑋,趙瑞敏,陳晉文,等.疏血通聯(lián)合尼麥角林治療老年男性椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(19):69-71.

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1671-8194（2017）20-0095-01