繪畫心理治療對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用探討

郭艷紅 金龍哲 金明華

（哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

繪畫心理治療對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用探討

郭艷紅 金龍哲 金明華

（哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的針對(duì)精神分裂癥患者，討論實(shí)施繪畫心理治療的康復(fù)作用，為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法將我院收治的精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，選擇年份為2013年4月至2015年4月，精神分裂癥患者共計(jì)150例。在分組研究中，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將150例精神分裂癥患者隨機(jī)劃分為兩組，包括觀察組與對(duì)照組。針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施奧氮平單藥治療；針對(duì)觀察組患者，在奧氮平治療基礎(chǔ)上，實(shí)施繪畫心理治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者的BPRS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（48.75±11.22）分，治療后的評(píng)分為（45.54 ±8.12）分；觀察組患者的BPRS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（49.03±8.47）分，治療后為（39.01±8.43）分。兩組患者在治療前，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組患者在治療后，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組明顯。另外，對(duì)照組患者的SDSS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（14.55±4.99）分，治療后為（12.12±2.81）分；觀察組患者的SDSS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（14.68±3.05）分，治療后為（10.13±3.57）分。兩組患者在治療前，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組患者在治療后，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組明顯。結(jié)論精神分裂癥患者通過(guò)實(shí)施繪畫心理治療后，能夠?qū)⒒颊叩牟∏檫M(jìn)行有效的穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)持續(xù)治療后，患者的病癥得到較高的好轉(zhuǎn)，將患者自身遭受的痛苦降低，在藥物應(yīng)用劑量上也不斷的減少，對(duì)患者的康復(fù)及預(yù)后具有較大積極意義。建議在今后的臨床治療中，將繪畫心理治療推廣應(yīng)用。

繪畫；心理治療；精神分裂癥；康復(fù)

從臨床上看，精神分裂癥是一種非常嚴(yán)重的精神疾病，對(duì)患者及家庭造成的傷害是非常嚴(yán)重的。一般而言，精神分裂癥患者的致殘率較高，并且在病程的遷延程度上非常漫長(zhǎng)，很多患者都是不容易康復(fù)的[1]。在社會(huì)的理解當(dāng)中，廣大群眾對(duì)精神分裂癥患者，都存在著嚴(yán)重的歧視現(xiàn)象，針對(duì)該疾病的誤解程度比較高，以至于很多患者即便是進(jìn)入到了康復(fù)期，依然無(wú)法與大眾進(jìn)行良好的交流，自身所存在的羞恥感表現(xiàn)特別強(qiáng)烈，因此部分患者會(huì)因?yàn)橥饨缫蛩氐淖饔靡约皟?nèi)心上的負(fù)面想法，再一次的復(fù)發(fā)[2]。部分患者甚至因?yàn)樨?fù)面情緒非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了輕生的念頭。為此，針對(duì)精神分裂癥患者，研究有效治療方法，具有非常重要的意義。文章就繪畫心理治療對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)作用展開討論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，選擇年份為2013年4月至2015年4月，精神分裂癥患者共計(jì)150例。在分組研究中，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將150例精神分裂癥患者隨機(jī)劃分為兩組，包括觀察組與對(duì)照組。觀察組：本組患者總計(jì)75例，男45例，女30例；年齡最小患者21歲，年齡最大患者50歲，平均年齡為（38.4±

1.2）歲。對(duì)照組：本組患者總計(jì)75例，男42例，女33例；年齡最小患者20歲，年齡最大患者52歲，平均年齡為（37.4±1.6）歲。所有患者在臨床診斷中，均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》；患者病情處于康復(fù)期；家屬簽署知情同意書；經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組患者在一般資料對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施奧氮平單藥治療；針對(duì)觀察組患者，在奧氮平治療基礎(chǔ)上，實(shí)施繪畫心理治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。奧氮平治療如下：選擇江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司的產(chǎn)品，生產(chǎn)批號(hào)為H20010798。針對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，起始的用藥劑量控制為5 mg/d，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病情發(fā)展情況，逐步的增加用藥劑量[3]。在增加服藥劑量的過(guò)程中，時(shí)間間隔最少為24 h；患者每天服用的最大藥物劑量，不能超過(guò)10 mg；采用口服的方法完成，每日2次；療程設(shè)定為8周[4]。繪畫心理治療如下：聘請(qǐng)專業(yè)的繪畫治療師，對(duì)患者進(jìn)行繪畫培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)助治療；在用具方面準(zhǔn)備齊全，要將毛筆、彩筆等均充分準(zhǔn)備，便于為患者提供更多的幫助；考慮到繪畫心理治療的效果，需要將患者進(jìn)行有效的分組，每個(gè)小組的人數(shù)，絕對(duì)不能超過(guò)10人[5]；在治療過(guò)程中，需要在安靜、明亮的環(huán)境當(dāng)中開展，由繪畫治療師進(jìn)行目的的演說(shuō)以及內(nèi)容的講解，進(jìn)而在自身示范上不斷努力，促使患者在理解程度上不斷的提升；在繪畫治療的過(guò)程中，需要積極對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)施有效的鼓勵(lì)措施，保證患者在繪畫的熱情上保持高漲，同時(shí)在創(chuàng)作思路上有效的提升。每一次的繪畫結(jié)束后，都應(yīng)該將患者的作品進(jìn)行展覽，同時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)比分析，對(duì)優(yōu)秀的作品進(jìn)行高度的獎(jiǎng)勵(lì)，為下一次的治療提供更多的保障。本次研究當(dāng)中，繪畫治療包括3個(gè)階段的內(nèi)容，第一個(gè)階段為機(jī)制繪畫，第二個(gè)階段為素描繪畫，第三個(gè)階段為創(chuàng)作繪畫。患者每周接受的治療次數(shù)為4次，時(shí)間控制在2 h以內(nèi)。針對(duì)患者實(shí)施8周治療。

1.3 觀察指標(biāo)：在本次研究中，主要對(duì)兩組患者實(shí)施BPRS評(píng)分，由此來(lái)了解患者的病情嚴(yán)重程度；對(duì)患者實(shí)施SDSS評(píng)分，了解到患者的社會(huì)功能情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者的BPRS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（48.75 ±11.22）分，治療后的評(píng)分為（45.54±8.12）分；觀察組患者的BPRS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（49.03±8.47）分，治療后為（39.01± 8.43）分。兩組患者在治療前，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組患者在治療后，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組明顯。另外，對(duì)照組患者的SDSS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（14.55± 4.99）分，治療后為（12.12±2.81）分；觀察組患者的SDSS評(píng)分當(dāng)中，治療前為（14.68±3.05）分，治療后為（10.13±3.57）分。兩組患者在治療前，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組患者在治療后，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組明顯。

3 討 論

精神分裂癥患者通過(guò)實(shí)施繪畫心理治療后，能夠?qū)⒒颊叩牟∏檫M(jìn)行有效的穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)持續(xù)治療后，患者的病癥得到較高的好轉(zhuǎn)，將患者自身遭受的痛苦降低，在藥物應(yīng)用劑量上也不斷的減少，對(duì)患者的康復(fù)及預(yù)后具有較大積極意義。建議在今后的臨床治療中，將繪畫心理治療推廣應(yīng)用。

[1] 馬紅霞,程淑英,傅楚巧,等.康復(fù)期精神分裂癥患者心理健康狀況與房樹人繪畫特征的關(guān)系研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(6):2293.

[2] 梁郁馳,馮杏,鄧劍玲,等.藥物聯(lián)合繪畫藝術(shù)治療對(duì)精神分裂癥住院患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響[J].四川精神衛(wèi)生,2016,29(1):161.

[3] 傅列云,蘇宗霞,紀(jì)紅玉.心理行為干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].中國(guó)康復(fù),2011,26(12):156-157.

[4] 周愛霞,曲琳莉.綜合性心理治療對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者焦慮和抑郁的影響觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(11):1199.

[5] 方芳.心理治療在精神分裂癥患者康復(fù)期中的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(3):493-495.

R749.3

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1671-8194（2017）20-0061-02