肉羊尿石癥的中西醫(yī)結合治療

陳菊紅

(甘肅省武威市天祝藏族自治縣抓喜秀龍畜牧獸醫(yī)站，733000)

肉羊尿石癥的中西醫(yī)結合治療

陳菊紅

(甘肅省武威市天祝藏族自治縣抓喜秀龍畜牧獸醫(yī)站，733000)

尿石癥就育肥肉公羊尿中鹽類物質析出結晶形成的礦物質凝聚結構刺激尿路黏膜，造成尿路發(fā)炎、阻塞，引起的一種泌尿系統的疾病。根據尿石形成和阻塞部位不同，尿石癥可分為腎結石、腎盂結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。本病可發(fā)生于各種家畜，以牛特別是去勢后的肉用公牛為多見。但近幾年隨這肉羊舍飼育肥模式和非蛋白蛋等添加劑在肉羊飼料中的應用，肉羊尿石癥發(fā)病率不斷升高，本文作者就近年應用中醫(yī)和西醫(yī)結合預防、治療肉公羊尿石癥的方法，供同行參考。

1 發(fā)病原因

1.1 長期使用鈣、鎂等鹽類含量過高的飼料和飲水。如喂給大量麩皮、麥粉等富含磷酸鹽飼料，可促進磷酸結石形成；飼喂大量馬鈴薯、大頭菜、甜菜、酒糟等硅酸鹽過高的飼料，可促使硅酸結石的形成。飼料中長期過高量添加石粉、貝殼粉等。

1.2 飲水不足，尿液濃縮，使尿中鹽類濃度過高，容易析出結晶而形成結石。

1.3 尿液理化性質改變。尿液pH值改變可影響其中鹽類溶解度。尿液潴留，其中尿素分解生成氨，使尿液變?yōu)閴A性，易形成碳酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂等析出，引起結石。酸性尿易促進尿酸鹽尿石形成。

1.4 維生素A缺乏。維生素A或胡蘿卜素不足或缺乏時，泌尿器官上皮細胞發(fā)生角化，其脫落的細胞和炎癥產物可成為尿石的核心，促發(fā)本病；一般認為長期飼喂棉籽餅，青飼料缺乏，易發(fā)生尿石癥。

1.5 腎及尿路感染。尿中細菌和炎性產物積聚，成為鹽類晶體沉淀的核心。尿路細菌的感染可改變尿液pH，促使某些鹽類結晶。尿路發(fā)炎時尿流不暢，也有利于尿石形成。

1.6 日糧中精料過多，或育肥時應用雌激素，尿中黏蛋白、黏多糖增加，有利于尿石形成；長期或大量使用磺胺類藥物，甲狀旁腺機能亢進、腎上腺皮質激素分泌過多，過量服用VD等也都與結石癥有關。

2 主要癥狀

2.1 腎、腎盂結石。尿石細小而表面光滑，又無并發(fā)病時，一般不呈現癥狀。若尿石較大，則多呈現明顯腎炎癥狀，腰部疼痛、背腰僵硬、運步拘謹。有時呈發(fā)作性疼痛。直腸檢查，腎臟體積增大；腎盂積水，有壓痛。尿中含有血液、蛋白質、腎小管或腎盂上皮細胞等。

2.2 輸尿管結石。由于輸尿管強烈蠕動和痙攣，病畜呈現劇烈陣發(fā)性疼痛，常取下蹲姿勢，起臥不安，大量出汗。若尿在移動停止或排入膀胱后，則疼痛立即停止。尿石也可能隨尿排出。一側輸尿管阻塞時，排尿障礙不明顯，但有血尿；兩側輸尿管同時阻塞時則無尿液排出。直腸檢查：可發(fā)現阻塞部前端輸尿管顯著緊張、膨脹且有波動感，甚至腎盂亦有波動感，而阻塞后位的輸尿管則柔軟。

2.3 膀胱結石。若尿石體積小，一般不呈現臨床癥狀，但有時呈現頻尿，血尿，膀胱敏感性增高。包皮周圍常附著有細砂樣鹽類結晶。若尿石停留在膀胱頸部，則出現明顯疼痛性排尿障礙，痛苦呻吟和腹壁抽縮。尿沉渣中有膀胱上皮、紅細胞、白細胞和各種鹽類結晶。

2.4 尿道結石。多見于陰莖的S彎曲部和接近龜頭部位，主要表現為腹痛和排尿障礙。肉羊頻頻呈排尿姿勢，肛門部不斷抽縮，舉尾，拱背縮腹，陰莖抽動，但無尿排出或僅呈點滴狀，會陰部尿道波動感明顯，富于彈性。有時尿砂常聚積于尿道口，尿道顯著粗大，略顯波動感。直腸檢查膀胱極度充盈。尿道結石導致尿閉，常引起膀胱破裂和尿毒癥。

3 治療與預防

3.1 中西醫(yī)結合治療

本病的治療原則是消除病因，排出尿石；促進泌尿功能恢復。首先應針對發(fā)病原因，積極加以糾正，改喂礦物質少而富含VA的飼料，有炎癥的還應抗菌消炎。小的尿石可通過改善飼養(yǎng)管理，給以充分飲水或內服利尿劑，促尿石隨尿排出。為了防止尿石繼續(xù)增大，可采取調節(jié)尿液pH值的措施∶堿性尿液（磷酸鹽尿石）時內服氯化銨或酸性磷酸鈉，酸性尿液（草酸鹽尿石）時內服碳酸氫鈉或檸檬酸鈉，在一定程度上可促進鹽類溶解。

排石也可使用尿道肌肉松弛劑，如2.5%氯丙嗪溶液公羊2～4ml，肌肉注射，或皮下注射鹽酸阿托品?；蚩蓪蚬懿迦肽虻阑虬螂?，注入清潔液體，反復沖洗，促進粉末狀或砂礫狀尿石的外排。

對不完全阻塞而呈現尿淋漓的公羊，可采用中藥∶海金沙30～60g、金錢草60～l00g、萹蓄3Og、瞿麥 24～3Og、酒知母 21g、酒黃柏 21g、延胡索 18～24g、甘草梢 15g、滑石 3Og、木通 21g，共研為末，開水沖調，候溫灌服?；蛴孟ⅰ妹⑾?50g、滑石 5Og、冬葵子 3Og、木通 5Og、海金沙35g，共研為末，開水沖調，候溫灌服。

對較大的膀胱尿石和完全阻塞的尿道結石，以上方法難以奏效時，可施行膀胱切開術和尿道切開術，取出尿石。

3.2 預防

應注意飼料中鈣、磷比例平衡，補充VA和增加青綠飼料，保證足夠飲水和適量食鹽。對泌尿器官的疾病應及時給予治療，以免尿液潴留和基質形成。舍飼肉羊，可在飼料中添加適量氯化銨。飼喂棉籽餅的，除應注意VA和青綠飼料補充外，可在棉籽餅中加入少量丙酮。正確添加尿素等非蛋白蛋的用量。

S858.26

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1003-8655（2017）05-0054-01