護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響分析

劉 薇

（沈陽市第一人民醫(yī)院沈東分院內一科，遼寧 沈陽 110044）

護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響分析

劉 薇

（沈陽市第一人民醫(yī)院沈東分院內一科，遼寧 沈陽 110044）

目的探究護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響。方法選擇2014年4月至2015年4月來我院就診的190例冠心病心絞痛患者為研究對象，將其分成兩組，選擇相同治療方式，對照組患者接受內科二級護理，以此為基礎，觀察組患者實施針對性護理，對比兩組患者住院期間相關情況和住院期間心絞痛發(fā)生次數。結果觀察組患者在治療期間出現心絞痛者24例，對照組患者治療期間出現心絞痛共計56例。和對照組相比，觀察組患者在住院期間發(fā)生心絞痛例數明顯較少，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。觀察組患者院時長和半年內再次住院次數明顯低于對照組，P＜0.05。結論對于冠心病心絞痛患者，以常規(guī)護理為基礎，實施針對性護理，可顯著縮短住院時間，減少住院期間發(fā)生心絞痛次數，降低再次住院率，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

護理干預；冠心病；心絞痛；發(fā)生率

冠心病患者之所以會發(fā)生心絞痛，原因在于冠狀動脈內存在粥樣硬化斑塊，導致冠狀動脈血流量滿足不了心肌代謝基礎要求，令心肌產生短暫急劇性缺氧缺血，當這種情況發(fā)生時，患者出現心絞痛現象[1]。冠心病是一種常見病，多發(fā)病。除了全面治療外，為患者提供行之有效的護理方式，能夠提升治療效果，改善疾病預后，減少病死率，有文獻指出，為患者實施有針對性的護理措施，可以取得滿意效果，為了驗證該理論的公允性，結合實際情況，本文選擇2014年4月至2015年4月來我院就診的190例冠心病心絞痛患者為研究對象，并對部分患者實施了針對性護理，得出心得，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年4月至2015年4月來我院就診的190例冠心病心絞痛患者為研究對象。從文化程度上來看，小學以下者38例，中學84例，高中57例，大學及以上者11例?；颊呔鶠槭状伟l(fā)病入院接受治療，經心電圖，臨床和醫(yī)學影像檢查后，確診為冠心病，符合全國第四屆心血管學術會議中關于該疾病的臨床診斷標準。男患者104例，女患者86例。年齡為39.5～77.9歲，平均年齡為（68.4±4.6）歲。排除標準：非單純性冠心病，癌癥，內科感染，意識不清者，不愿意參與研究調查者。對所有患者均使用相同方式治療?，F依照就診順序，將所有患者隨機平均分成觀察組與對照組，每組95例，兩組患者的性別，年齡，病情等基線資料不存在統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在入院后，對照組患者接受內科二級護理，低鹽健康飲食，間斷性低流給氧，常規(guī)治療，同時針對患者實際情況，實施擴張冠狀動脈，抗血小板凝集，低鹽飲食和改善機體微循環(huán)等治療措施，另外也要為患者實施生命體征動態(tài)監(jiān)測工作，按照規(guī)定時間測量患者血壓，觀察心率，呼吸頻率情況，整個過程依照我院最新制定的護理規(guī)范加以實施。以此為基礎，觀察組患者實施有針對性的護理干預，詳情如下：①選擇資優(yōu)護士：對于觀察組患者，指派工作年限在5年以上，大專/本科學歷的護士為其進行相關護理工作，將觀察組患者分成若干個小組，并由兩名護士管理，責任護士不安排夜班，如遇輪休，則應由輔班護士接任，其工齡必須在5年以上。②健康宣教：冠心病有著可干預和可預防的特征，使用有效護理程序，全面評估其情況，全面體現以人為本護理原則。編制護理計劃，結合其實際情況，選擇性實施健康宣教內容，項目包含：冠心病的發(fā)生發(fā)展，病情轉歸知識，飲食原則，運動原則，預防心絞痛方式等等[2]，另外也要對患者家屬進行必要的降解，每天宣教時間不得少于0.5 h，對于家屬和患者提出的問題，護士必須耐心解答。同時使用有效方式，緩解便秘，告訴患者在排便時切忌用力，必要時可使用緩瀉劑。③用藥護理：護士要告知患者用藥基本常識和需要注意的事情，告訴患者在治療期間使用什么樣的方式才有利康復，如果突然發(fā)生心絞痛，怎樣在第一時間尋求醫(yī)護人員的幫助等。出院后必須隨身攜帶速效救心丸，全面提升預防和治療心絞痛的效果。出院后告知其定時服藥的重要性，不能隨意更改藥物劑量[3]。④心理護理：患者入院后，護士應主動與其溝通，全面了解患者心境，使用有效方式寬慰患者，消除內心中存在的不良情緒，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以飽滿的態(tài)度接受治療。⑤運動護理：適當的運動，對患者疾病預后有著一定的促進效果，除了保證睡眠之外，護士應該為患者制定出個性化鍛煉計劃，方式以輕柔為主，如太極拳、慢步走等。

1.3 觀察指標：①對比兩組患者住院期間相關情況。②對比患者住院期間心絞痛發(fā)生次數。

1.4 統計學原理：本實驗利用SPSS20.0專業(yè)統計學軟件，對數據中的計量資料使用t值檢驗的方式進行計算，并使用（x-±s）進行表示，數據中的計數資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院期間心絞痛發(fā)生率比較：在整個治療期間，無猝死案例。觀察組患者在治療期間出現心絞痛者24例，占總數的25.26%；對照組患者治療期間出現心絞痛共計56例，占總數的58.95%。和對照組相比，觀察組患者在住院期間發(fā)生心絞痛例數明顯較少，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者住院時長和半年內再次住院次數比較：對照組患者本次治療平均住院時間為（23.9±1.8）d ，觀察組為（15.8±2.3）d，和對照組相比，觀察組話患者住院時間明顯較短，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。

從半年內再次住院次數來看，對照組為（2.5±0.7）次，觀察組為（0.6±0.2）次，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

最近幾年，冠心病的發(fā)病率呈現出了逐年上升的趨勢，在得知自己患病后，患者內心負性情緒和以往相比有所增加，該疾病典型癥狀之一就是心絞痛，具備病情反復的特征，冠心病心絞痛給患者的生命質量造成極大影響。從通常角度來看，引致心絞痛發(fā)生的原因和不規(guī)律飲食，過度疲勞，情緒煩躁有關，在患者發(fā)病時，表現為心焦抑郁，出冷汗，面色蒼白等。從當前的情況來看，絕大部分冠心病患者對于自身病情并不知曉，在發(fā)病時也不能使用有效措施，進而加重病情。針對性護理中的信息支持項目，能夠全面提升患者對于自身疾病的認識，可在一定程度上減少心絞痛發(fā)病次數，進而提升患者生存率。

對于觀察組患者，以常規(guī)護理為基礎，為其實施針對性護理，從治療期間內心絞痛發(fā)生次數來看，觀察組患者在治療期間出現心絞痛者24例，占總數的25.26%；對照組患者治療期間出現心絞痛共計56例，占總數的58.95%。和對照組相比，觀察組患者在住院期間發(fā)生心絞痛例數明顯較少，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。證明使用針對性護理，能夠在一定程度上減少患者治療期間發(fā)生心絞痛次數，改善疾病預后。從兩組患者住院時長和半年內再次住院次數比較，觀察組上述兩項明顯好于對照組，P＜0.05。證明以常規(guī)治療為基礎，為患者實施針對性護理，可減少疾病復發(fā)次數，縮短住院時長，為患者節(jié)省經濟費用。綜上所述，對于冠心病心絞痛患者，以常規(guī)護理為基礎，實施針對性護理，可顯著縮短住院時間，減少住院期間發(fā)生心絞痛次數，降低再次住院率，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

[1] 龍守英.淺談護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響[J].大家健康(學術版),2014(1):365-366.

[2] 田立東,李志娟.護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率與不良情緒的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,14(12):121-122.

[3] 許鳳蓮,方建萍,葉蘭芬,等.護理干預對48例急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率與不良情緒的影響[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(15): 90-91.

R473.5

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1671-8194（2017）05-0255-02