循證護理在老年腦梗死患者中的應用價值探討

于 躍

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

循證護理在老年腦梗死患者中的應用價值探討

于 躍

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的探討選擇循證護理方法對腦梗死患者進行干預后獲得的臨床效果。方法選擇我院2013年5月至2015年5月老年腦梗死患者200例。通過抽簽法對腦梗死患者進行隨機分組。B2組（對照組 100例）：針對腦梗死疾病實施常規(guī)護理；B1組（觀察組100例）：針對腦梗死疾病實施循證護理。對比兩組腦梗死患者在ADL評分以及ESS評分等方面具有的差異。結果所有腦梗死患者完成臨床護理后，在B1組患者中，表現(xiàn)為腦梗死康復的患者76例，表現(xiàn)為腦梗死改善的患者23例，表現(xiàn)為腦梗死致殘的患者1例。在B2組患者中，表現(xiàn)為腦梗死康復的患者48例，表現(xiàn)為腦梗死改善的患者30例，表現(xiàn)為腦梗死致殘的患者22例。在護理效果方面，B1組明顯優(yōu)于B2組腦梗死患者（P<0.05）。在ADL評分以及ESS評分兩方面，B1組明顯優(yōu)于B2組腦梗死患者（P<0.05）。結論針對腦梗死患者，選擇循證護理的方法，能夠有效促進患者的肢體功能恢復，最終將腦梗死患者的生活能力以及活動能力成功提高。

循證護理；老年；腦梗死；應用價值

循證護理主要指的是護理人員在對患者實施護理的過程中，能夠將病癥和研究結果以及患者的個人意愿，同最終的實踐經(jīng)驗進行有效結合，最終有效獲得實施臨床護理的可靠性依據(jù)，因此對患者實施循證護理也被稱之為實證護理。對于循證護理，表現(xiàn)為科研性、實證性、動態(tài)性以及連續(xù)性的特點[1]。為了進一步分析循證護理的臨床應用價值，本文主要針對我院收治的腦梗死患者，臨床選擇循證護理的方法進行干預，最終患者肢體功能獲得顯著改善，現(xiàn)將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年5月至2015年5月200例老年腦梗死患者。通過抽簽法對腦梗死患者進行隨機分組。B2組（對照組 100例）：男70例，女30例；患者的年齡為57～85歲，患者的平均年齡為（69.5±1.9）歲；B1組（對照組100例）：男76例，女24例；患者的年齡為59～89歲，患者的平均年齡為（67.3±2.1）歲；兩組腦梗死患者在一般資料方面，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 2組方法：針對B2組腦梗死患者，臨床選擇常規(guī)護理方法。例如對患者實施藥物支持以及對患者實施日常護理等。

1.2.2 B1組方法：針對B1組腦梗死患者，臨床選擇循證護理的方法。具體步驟為：①探討臨床護理問題。主要包括在護理過程中出現(xiàn)護理矛盾后應該如何處理；怎樣確保呼吸道始終通暢；怎樣針對患者的生命體征進行觀察等。在疾病的緩解階段，需要研究怎樣有效避免患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的現(xiàn)象；怎樣防止患者出現(xiàn)壓瘡等系列并發(fā)癥的情況；怎樣避免患者出現(xiàn)腦梗死復發(fā)的情況；怎樣確保腦梗死患者體內營養(yǎng)以及體內水分始終充足[2]。針對腦梗死患者表現(xiàn)出的焦慮情緒，怎樣進行有效緩解；怎樣組織患者進行康復運動等；在疾病的恢復階段，針對患者的健康教育以及恢復護理需要給予認真的關注。②認真實施護理計劃。針對腦梗死患者發(fā)生的瞳孔變化、身體體征變化以及發(fā)生的意識狀態(tài)變化進行認真觀察；如果腦梗死患者表現(xiàn)出嚴重的意識障礙，需要要求患者選擇平臥位，將患者的分泌物有效吸出；對患者給予必要的營養(yǎng)支持，對患者合理進行飲食護理。針對患者的腹部實施有效按摩，促進患者的胃腸蠕動，對患者有效實施排便護理；通過溫毛巾對患者的骨骼隆起位置實施認真擦洗，在固定時間對患者進行翻身，防止患者出現(xiàn)壓瘡的情況；針對患者的語言功能進行認真鍛煉，有效對患者實施肢體訓練；針對患者給予必要的關懷以及愛護，將患者的恐慌以及焦慮心理有效消除，有效促進腦梗死患者疾病的康復[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對腦梗死患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析，分別采用t檢驗以及χ2檢驗以 形式以%形式表示計量資料以及計數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果：所有腦梗死患者完成臨床護理后，在B1組患者中，表現(xiàn)為腦梗死康復的患者76例，表現(xiàn)為腦梗死改善的患者23例，表現(xiàn)為腦梗死致殘的患者1例。在B2組患者中，表現(xiàn)為腦梗死康復的患者48例，表現(xiàn)為腦梗死改善的患者30例，表現(xiàn)為腦梗死致殘的患者22例。在護理效果方面，B1組明顯優(yōu)于B2組腦梗死患者（P<0.05）。

2.2 ADL評分以及ESS評分：所有腦梗死患者完成臨床護理后，在ADL評分方面，B1組護理前為（39.09±8.46）分；護理后為（84.29 ±6.56）分；在ESS評分方面，B1組護理前為（48.11±12.11）分；護理后為（72.26±15.69）分；在ADL評分方面，B2組護理前為（39.15 ±6.76）分；護理后為（62.02±7.53）分；在ESS評分方面，B2組護理前為（49.49±11.36）分；護理后為（60.71±13.71）分；B1組明顯優(yōu)于B2組腦梗死患者（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死疾病表現(xiàn)出較高的疾病致殘率以及疾病病死率。針對腦梗死患者，臨床選擇有效方法給予護理干預，能夠將疾病的致殘率以及疾病病死率有效降低，最終獲得滿意的治療效果，將患者的治療依從性有效提高[4]。循證護理作為新型護理模式的一種，在對患者實施護理過程中，主要將患者作為護理工作的中心，能夠做到以人文本，護理人員在對患者實施護理的過程中，不止憑借以往的經(jīng)驗對患者實施護理干預，而是能夠在對患者實施疾病護理的過程中，對患者的疾病情況進行認真觀察，最終為患者研究有效方案準備實施臨床護理[5]。

針對腦梗死患者在實施臨床護理的過程中，要求護理人員需要同患者之間密切交流，針對患者認真講解實施臨床治療過程中相關的注意事項，針對患者進行必要的健康教育宣傳，要求患者需要按量以及按時服用藥物進行治療，使患者有效明確選擇藥物治療的重要意義。在患者疾病緩解階段，要求護理人員需要對患者的生命體征進行認真觀察，是否表現(xiàn)出異常的現(xiàn)象。此外確?；颊咦陨頎I養(yǎng)是否保持充足，對患者的瞳孔變化以及患者的生命體征進行認真觀察，針對患者進行必要的輔助呼吸。

針對腦梗死患者，臨床給予循證護理干預后，有效體現(xiàn)出護理工作的嚴謹化以及科學化，為了進一步促進腦梗死護理過程中的規(guī)范化以及人性化，要求護理人員需要對患者家屬講解實施循證護理的有關原理以及具體方法，將腦梗死患者出現(xiàn)疾病的復發(fā)率有效降低。與此同時要求護理人員需要具有計劃性以及預見性完成相關工作，特別針對低年資護理人員，針對其表現(xiàn)出較強的指導性，能夠有效促進其學習更多的護理方面知識，提升自身的護理專業(yè)水平，最終保證能夠成功完成護理工作，將個人素質有效提高。

針對腦梗死患者在實施循證護理過程中，需要有效明確護理細節(jié)。①需要有效提出問題，完成相關文獻的查閱。針對國內外先進護理經(jīng)驗，需要積極汲取，將工作過程中存在的系列問題做到有效解決。②能夠根據(jù)自身經(jīng)驗以及患者的當前情況，創(chuàng)建具體的護理方案，針對經(jīng)驗豐富的護理人員，認真學習其工作經(jīng)驗，最后認真制定具體方案。③針對設計方案努力執(zhí)行，能夠將設定方案進行有效落實。

本次研究中，所有腦梗死患者完成臨床護理后，在護理效果方面，B1組明顯優(yōu)于B2組腦梗死患者（P<0.05）。在ADL評分以及ESS評分兩方面，B1組明顯優(yōu)于B2組腦梗死患者（P<0.05）。有效證明循證護理的臨床應用價值?？偠灾槍δX梗死患者，臨床選擇循證護理的方法，最終可以將腦梗死患者的生存質量有效提高，提高治療依從性，凸顯循證護理的臨床應用價值。

[1] 潘亞蘭,楊興,趙麗玲,等.老年腦梗死偏癱患者舒適的循證護理[J].護理學雜志,2013,23(11):45-47.

[2] 洪榮梅,陳冬梅,何永連,等.循證護理在急性腦梗死患者肢體早期康復的應用[J].護理實踐與研究,2010,7(5):33-35.

[3] 周建日.老年糖尿病患者壓瘡的循證護理[J].華北國防醫(yī)藥,2013, 21(z1):53-53.

[4] 張紅麗.循證護理在老年糖尿病患者壓瘡中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,23(z1):132.

[5] 黃海燕,黃彥飛.1例老年腦梗死伴糖尿病褥瘡患者的循證護理[J].廣西醫(yī)學,2013,28(4):613-615.

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1671-8194（2017）05-0243-02