老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護(hù)理要點(diǎn)分析

肖露蘋

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護(hù)理要點(diǎn)分析

肖露蘋

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的分析心理護(hù)理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中的應(yīng)用效果。方法選取2013年3月至2015年3月期間我院收治的65例帕金森病合并焦慮、抑郁癥的老年患者進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=30）和心理組（n=35），常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，心理組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組老年患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前常規(guī)組患者和心理組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，常規(guī)組的焦慮評(píng)分為（67.8±3.4）分，心理組患者焦慮評(píng)分為（53.4±2.8）分，常規(guī)組的抑郁評(píng)分為（62.6±2.7）分，心理組的抑郁評(píng)分為（51.7±1.6）分，組間比較（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中應(yīng)用，有效的緩解了患者的焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)，效果明顯。

心理護(hù)理；老年；帕金森??；焦慮；抑郁；效果

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，在臨床中又被稱為震顫麻痹，多發(fā)生于老年人[1]。帕金森的主要臨床特征為肌肉僵直、震顫、運(yùn)動(dòng)少等。帕金森是由于多巴胺能神經(jīng)元變性引起，是一種慢性疾病，具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。相關(guān)研究報(bào)道顯示，約50%的老年帕金森患者伴有焦慮、抑郁癥狀，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。心理因素對(duì)疾病的治療具有至關(guān)重要的影響，因此加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，可以促進(jìn)患者的康復(fù)。為探究心理護(hù)理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中的應(yīng)用效果，本次研究共選取65例帕金森病合并焦慮、抑郁癥的老年患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將臨床護(hù)理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2015年3月期間我院收治的65例帕金森病合并焦慮、抑郁癥的老年患者進(jìn)行研究，所有患者均符合帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有焦慮、抑郁情緒，將其按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=30）和心理組（n=35），常規(guī)組中男性患者22例，女性患者8例，年齡在（57-79）歲之間，平均年齡在（67.5±2.4）歲，心理組中男性患者24例，女性患者11例，年齡在（56-84）歲，平均年齡在（68.2±2.2）歲，所有患者無精神性疾病和嚴(yán)重的軀體疾病，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、情感護(hù)理、健康教育及生活的自理能力護(hù)理；具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：在基礎(chǔ)護(hù)理中，要為患者制定合理的膳食計(jì)劃，保證患者的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)患者肢體功能的鍛煉，開始予以患者被動(dòng)的活動(dòng)，根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w訓(xùn)練，預(yù)防骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，協(xié)助患者翻身，防止褥瘡的發(fā)生。對(duì)患者的基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者病情變化，出現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理；②情感護(hù)理：患者入院后，要向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，告知患者的主治醫(yī)師，向患者講述該醫(yī)師成功的病理，緩解患者的緊張情緒，為患者提供良好的病房環(huán)境，保持患者病房的溫度和濕度適宜，定期進(jìn)行打掃。③健康教育：向患者及其家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí)，使患者了解疾病的發(fā)生和發(fā)展，了解相關(guān)的檢查項(xiàng)目，告知患者注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，減輕恐懼感，增加患者的信心。④生活自理能力護(hù)理：根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況鼓勵(lì)患者進(jìn)行常規(guī)的行動(dòng)，例如穿衣、如廁等，使患者自行完成其力所能及的食物，提高患者的自信心，在此期間，患者的家屬或者護(hù)理人員要全程陪同，保證患者的安全。心理組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理是在護(hù)理中以醫(yī)學(xué)為依據(jù)，通過和患者交流，改變患者的不良心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。心理護(hù)理具體如下：①個(gè)性化心理護(hù)理：由于患者的背景、文化程度不同導(dǎo)致予以患者的心理疏導(dǎo)方式也不同，一般情況下，當(dāng)患者的情緒穩(wěn)定時(shí)，患者的震顫癥狀不明顯，當(dāng)患者能情緒波動(dòng)較大時(shí)，患者的震顫癥狀明顯。護(hù)理人員可以根據(jù)心理學(xué)知識(shí)，診斷文化低的患者用通俗易懂的語言向其解釋疾病的發(fā)生和發(fā)展，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，減輕恐懼。文化程度高的患者，可以加深患者對(duì)疾病的了解，告知患者如何做好預(yù)防，在護(hù)理期間，要耐心的為患者解答疑惑，鼓勵(lì)患者說出其意愿，盡量滿足患者的合理需求，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任。②音樂療法：音樂的美好可以調(diào)節(jié)患者的情緒，為了分散患者的注意力，可以根據(jù)患者的興趣、愛好為患者播放其喜歡的音樂，改善患者的睡眠質(zhì)量。相關(guān)研究報(bào)道顯示，音樂療法能穩(wěn)定患者的情緒，減輕患者的焦慮、抑郁癥狀。鼓勵(lì)患者多參加文化娛樂，保持身心健康。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)在帕金森病合并焦慮、抑郁老年患者中的應(yīng)用效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，重度焦慮：90～100分，中度焦慮：60～89分。輕度焦慮：＜60分。抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，重度抑郁：90～100分，中度抑郁：60～89分。輕度抑郁：＜60分。焦慮和抑郁的分?jǐn)?shù)越低，改善效果越好[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將焦慮、抑郁數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)分均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后焦慮評(píng)分結(jié)果：在護(hù)理前，常規(guī)組患者的焦慮評(píng)分為（86.4±4.8）分，護(hù)理后患者的焦慮評(píng)分為（67.8±3.4）分，心理組患者的焦慮評(píng)分為（86.7±5.1）分，護(hù)理后患者的焦慮評(píng)分為（53.4 ±2.8）分，護(hù)理前兩組患者的焦慮評(píng)分比較，差異不明顯，P＞0.05，護(hù)理后，心理組的焦慮評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后抑郁評(píng)分結(jié)果：在護(hù)理前，常規(guī)組患者的抑郁評(píng)分為（82.3±3.5）分，護(hù)理后患者的抑郁評(píng)分為（62.6±2.7）分，心理組患者的抑郁評(píng)分為（82.1±3.2）分，護(hù)理后患者的抑郁評(píng)分為（51.7 ±1.6）分，護(hù)理前兩組患者的抑郁評(píng)分比較，差異不明顯，P＞0.05，護(hù)理后，心理組的抑郁評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理工作的要求越來越高，常規(guī)的臨床疾病護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，心理方法的護(hù)理在臨床的護(hù)理工作中越來越重要。帕金森病多表現(xiàn)為患者軀體的運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者還存在精神的抑郁和焦慮，影響了患者的睡眠質(zhì)量，降低了患者的生活質(zhì)量。由于帕金森患者的焦慮、抑郁癥狀，導(dǎo)致患者表現(xiàn)為悲觀、情緒低沉、信心不足等，嚴(yán)重的患者會(huì)產(chǎn)生自殺等念頭，嚴(yán)重的影響了患者疾病的恢復(fù)[4]。

心理護(hù)理干預(yù)以醫(yī)學(xué)為依據(jù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況予以患者不同方式的心理疏導(dǎo)，消除了患者的不良情緒，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能積極的配合醫(yī)師的治療，提高了整體的治療效果。相關(guān)研究報(bào)道顯示，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理對(duì)帕金森病合并焦慮、抑郁癥的患者的臨床癥狀有明顯的改善，提高了其生活質(zhì)量，本次研究結(jié)果與該報(bào)道具有一致性[5]。

本次研究結(jié)果說明，護(hù)理前常規(guī)組患者和心理組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，常規(guī)組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均高于心理組，組間比較（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用心理護(hù)理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中，緩解了患者的焦慮、抑郁情緒，對(duì)患者病情的恢復(fù)有積極的作用，值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳春梅.帕金森病患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(33):143-143.

[2] 石彩虹.淺談帕金森患者的護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7 (11):146-147.

[3] 李小潔,楊麗娟,龔梅等.自我效能感在帕金森患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(6):721-723.

[4] 鄒家莉,何維娜,楊茂娟,等.中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(17):1629-1630.

[5] 張瑾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)帕金森病人生活質(zhì)量的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(10):8-10.

R473.74

B

1671-8194（2017）05-0227-02