社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者的臨床結(jié)局分析

呂 睿

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者的臨床結(jié)局分析

呂 睿

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的探究社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者臨床結(jié)局。方法收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂癥患者進(jìn)行研究，對(duì)照組接受常規(guī)藥物維持治療，觀察組接受常規(guī)藥物維持治療聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練，比較兩組患者治療結(jié)局、ITAQ量表評(píng)分、PANSS量表評(píng)分、SDSS量表評(píng)分。結(jié)果觀察組穩(wěn)定率（72.5%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（47.5%），觀察組復(fù)發(fā)率（20.0%）顯著低于對(duì)照組（45.0%），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組ITAQ評(píng)分（20.5±5.0）分，PANSS總分（34.0±3.2）分，SDSS評(píng)分（2.0±1.1）分；對(duì)照組組ITAQ評(píng)分（14.5±4.2）分，PANSS總分（36.9±3.9）分，SDSS評(píng)分（3.5±1.7）分；組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論社會(huì)技能訓(xùn)練有助于改善精神分裂癥患者臨床結(jié)局，值得廣泛推廣。

社會(huì)技能訓(xùn)練；精神分裂癥；臨床結(jié)局

臨床上，精神分裂癥屬于高致殘性、高復(fù)發(fā)性慢性病癥，在恢復(fù)患者社會(huì)功能、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)上，越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)識(shí)到社會(huì)技能訓(xùn)練的重要性[1]。為探究社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者臨床結(jié)局，本文收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂癥患者進(jìn)行研究，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂癥患者進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①與精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]。②患者均為首次發(fā)病，且經(jīng)過(guò)積極治療后，陽(yáng)性陰性量表評(píng)分低于60分。③患者及家屬知情，簽訂知情協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①長(zhǎng)期服用抗精神病藥物患者。②身體嚴(yán)重殘疾患者。③認(rèn)知功能障礙患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，其中，男25例，女15例，患者年齡在17～58歲，平均年齡為（33.0±2.5）歲，患者病程在1.5個(gè)月～2年，平均病程為（2.9±0.5）個(gè)月；觀察組40例，其中，男22例，女18例，患者年齡在16～55歲，平均年齡為（35.1±1.5）歲，患者病程在2個(gè)月～2年，平均病程為（2.8±0.9）個(gè)月；兩組患者在病情、基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組接受常規(guī)藥物維持治療。

1.2.2 觀察組：觀察組接受常規(guī)藥物維持治療聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練，具體訓(xùn)練方式如下：①語(yǔ)言交流能力練習(xí)，與陌生人交流、與人談話的基本能力，理解與表達(dá)能力以及復(fù)習(xí)作業(yè)。②獨(dú)立生活能力練習(xí)，日常生活能力訓(xùn)練、自我服務(wù)訓(xùn)練、娛樂(lè)活動(dòng)訓(xùn)練以及復(fù)習(xí)作業(yè)。③自我監(jiān)控能力練習(xí)，指導(dǎo)患者掌握精神病基本知識(shí)，識(shí)別自身癥狀并掌握應(yīng)對(duì)方式，與患者一起制定預(yù)防計(jì)劃，避免酒精濫用、社會(huì)功能退縮。④藥物管理能力練習(xí)，使患者正確使用藥物，認(rèn)識(shí)藥物不良反應(yīng)，做好藥物管理。⑤社交技能練習(xí)，主要包括基本技能練習(xí)、自信心練習(xí)、解決問(wèn)題練習(xí)、尋求幫助練習(xí)等。

1.3 觀察指標(biāo)：患者入院時(shí)均進(jìn)行SDSS社會(huì)功能缺陷量表[3]、PANSS陽(yáng)性與陰性癥狀量表[4]、ITAQ自知力與治療態(tài)度量[5]表進(jìn)行基線調(diào)查，對(duì)上述患者進(jìn)行24個(gè)月隨訪，并進(jìn)行終末評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療結(jié)局分析：對(duì)照組40例，穩(wěn)定19例，占47.5%；復(fù)發(fā)18例，占45.0%；失訪2例；更換方案1例。觀察組40例，穩(wěn)定29例，占72.5%；復(fù)發(fā)8例，占20.0%；失訪2例；更換方案1例。觀察組穩(wěn)定率（72.5%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（47.5%），觀察組復(fù)發(fā)率（20.0%）顯著低于對(duì)照組（45.0%），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者ITAQ評(píng)分、PANSS總分、SDSS評(píng)分比較：觀察組ITAQ評(píng)分（20.5±5.0）分，PANSS總分（34.0±3.2）分，SDSS評(píng)分（2.0±1.1）分；對(duì)照組組ITAQ評(píng)分（14.5±4.2）分，PANSS總分（36.9±3.9）分，SDSS評(píng)分（3.5±1.7）分；組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)，減輕精神衰退癥狀并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，已成為精神科學(xué)家的共識(shí)。精神疾病患者在信息整合、抽象思維、記憶等方面的認(rèn)知功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言交流能力練習(xí)、獨(dú)立生活能力練習(xí)、自我監(jiān)控能力練習(xí)、藥物管理能力練習(xí)以及社交技能練習(xí)，能從多角度出發(fā)改善患者認(rèn)知功能。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組穩(wěn)定率（72.5%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（47.5%），觀察組復(fù)發(fā)率（20.0%）顯著低于對(duì)照組（45.0%），觀察組ITAQ評(píng)分（20.5± 5.0）分，PANSS總分（34.0±3.2）分，SDSS評(píng)分（2.0±1.1）分顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者臨床結(jié)局的重要作用。究其原因?yàn)椋孩儆^察組患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員保持密切聯(lián)系，可得到及時(shí)有效的醫(yī)療指導(dǎo)。②社會(huì)技能訓(xùn)練，使患者及家屬掌握了更全面的健康知識(shí)，及早識(shí)別疾病癥狀與藥物不良反應(yīng)，提高患者治療依從性。③在患者家屬與醫(yī)務(wù)人員的配合下，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，有效提升患者社會(huì)適應(yīng)性，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。

綜上所述，社會(huì)技能訓(xùn)練有助于改善精神分裂癥患者臨床結(jié)局，改善患者臨床癥狀與社會(huì)功能缺陷，值得廣泛推廣。

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1671-8194（2017）05-0101-01