圍生期硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的療效分析

周 玉

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401120）

圍生期硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的療效分析

周 玉

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401120）

目的對(duì)硫酸鎂以及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法選擇我院2014年9月至2015年9月間68例妊高征患者，患者入院后將其分為兩組，一組為對(duì)照組，另一組為觀察組，每組34例。對(duì)照組患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，同時(shí)調(diào)查患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者治療后舒張壓平均為（81.3±4.1）mm Hg，平均收縮壓為（129.4±4.5）mm Hg，明顯低于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。兩組患者治療過程中并無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者中的治療效果更為顯著。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高征

妊娠高血壓綜合征又稱之為妊高征，是妊娠期女性特有的疾病。本病多發(fā)生在妊娠后20周，患者臨床表現(xiàn)主要為高血壓、浮腫、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷、死亡，嚴(yán)重威脅母嬰安全，因此對(duì)妊高征進(jìn)行控制是非常有必要的。本病在臨床中主要采用藥物治療，有研究表示，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者中的療效非常顯著，為此，我院在2014年9月至2015年9月間，選擇了68例妊高征患者，對(duì)硫酸鎂以及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年9月至2015年9月間68例妊高征患者，患者入院后將其分為兩組，一組為對(duì)照組，另一組為觀察組，每組34例。對(duì)照組患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，患者平均年齡為（29.4±5.1）歲，孕周平均為（22.1±3.2）周，初次妊娠女性21例，患者舒張壓平均為（96.3±4.2）mm Hg，收縮壓平均為（148.6±5.3）mm Hg；觀察組患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，患者平均年齡為（30.2 ±5.5）歲，孕周平均為（22.7±3.5）周，初次妊娠女性20例，患者舒張壓平均為（97.2±4.5）mm Hg，收縮壓平均為（149.2±5.1）mm Hg，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組：患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，25%硫酸鎂70 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中，靜脈滴注，滴速為1.0 g/h。

1.2.2 觀察組：患者在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，硝苯地平緩釋片口服，30毫克/次，1天1次。

1.3 效果觀察：對(duì)兩組患者治療后的血壓水平進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查，所有內(nèi)容均由患者主治醫(yī)師負(fù)責(zé)調(diào)查、整理。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后血壓水平比較：觀察組患者治療后舒張壓平均為（81.3±4.1）mm Hg，平均收縮壓為（129.4±4.5）mm Hg，明顯低于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率：兩組患者治療過程中并無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

妊高征在妊娠女性中的發(fā)病率較高，患者可出現(xiàn)血管痙攣表現(xiàn)。妊高征患者血液黏稠度增高，血流速度減慢，臟器供血緩慢，因此很容易出現(xiàn)臟腑缺血、缺氧表現(xiàn)，尤其是心、腦、肝、腎和胎盤[1]?；颊吲R床表現(xiàn)主要以頭暈、惡心、抽搐為主，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷等癥狀。若腎臟長時(shí)間缺血、缺氧，還會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，若胎盤長時(shí)間缺血、缺氧則會(huì)引發(fā)胎盤早剝，危急母嬰安全[2]。

本病在臨床中主要采用藥物治療，硫酸鎂是一種常用的緩解妊高征的藥物，其能夠抑制神經(jīng)、血管高度興奮，降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢中乙酰膽堿的釋放量，緩解痙攣的骨骼肌，擴(kuò)張血管，使各個(gè)臟腑恢復(fù)血供，防止患者出現(xiàn)抽搐[3]。硫酸鎂還能夠降低改善患者腦缺氧的狀況，降低顱內(nèi)壓，擴(kuò)張血管，降低患者血壓，改善體循環(huán)，預(yù)防各臟腑衰竭，保證患者安全。鎂離子還能夠提升胎兒、孕婦對(duì)血紅蛋白的親和力，改善體內(nèi)代謝，幫助胎盤恢復(fù)血供，達(dá)到理想的治療效果[4]。硫酸鎂在臨床中能夠緩解患者子宮血管、平滑肌痙攣狀況，降低血管內(nèi)阻力，促使子宮肌纖維張力下降，降低子宮血管的阻力，改善胎盤血流量和胎盤功能

硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，能夠?qū)Οd攣的冠狀動(dòng)脈起到擴(kuò)張作用，改善冠狀動(dòng)脈條件。硝苯地平能夠?qū)π募〖?xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)行選擇性抑制，阻止心肌細(xì)胞興奮，達(dá)到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，同時(shí)達(dá)到降低血壓的作用[5-7]。硝苯地平能夠有效阻止鈣離子內(nèi)流，阻礙細(xì)胞中鈣離子釋放，抑制磷酸二酯酶的活動(dòng)，激活體內(nèi)的鈉離子、鉀離子，達(dá)到治療的目的。且硝苯地平不會(huì)對(duì)患者肝腎功能造成影響，安全性較高，因此聯(lián)合硫酸鎂能夠進(jìn)一步達(dá)到理想的治療效果。

在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：對(duì)照組患者治療后舒張壓、收縮壓較比治療前明顯改善，但改善程度要低于觀察，觀察組患者治療后舒張壓、收縮壓基本恢復(fù)正常，比較具有明顯差異。此外，在結(jié)果中也可以看出，患者服用硫酸鎂和硝苯地平后并無不良反應(yīng)發(fā)生，說明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者的治療中具有很高的安全性。我院的調(diào)查結(jié)果與其他研究報(bào)道基本相同[8]，因此可以進(jìn)一步證實(shí)硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平能夠進(jìn)一步改善妊高征患者的病情。

總的來說，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平能夠改善妊高征患者的病情，降低患者血壓，且患者治療過程中并無不良反應(yīng)發(fā)生，是一種安全有效的治療方式，值得在臨床中推廣使用。

[1] 楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征100例療效對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療,2013,23(1):13-14.

[2] 宋娜娜,劉寧,金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):487-488.

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[4] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(1):89-90.

[5] 鄭向春.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征療效比較[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,56(2):77.

[6] 謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(5):250-251.

[7] 葛銀娟,邵秀娟.中國初級(jí)衛(wèi)生保健硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床研究[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,25(12):43-44.

[8] 李友生.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征102例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(19):34.

R714.24+6

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1671-8194（2017）05-0040-02