手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的檢測意義分析

冉 光

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院檢驗科，遼寧 錦州 121000）

手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的檢測意義分析

冉 光

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院檢驗科，遼寧 錦州 121000）

目的研究手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的臨床意義及變化特點。方法選取2014年7月至2015年7月期間收治的56例手足口病患兒為常規(guī)組，對其進行免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白檢查，并與同時間段健康兒童56例為干預(yù)組，并對上述指標進行對比分析。結(jié)果常規(guī)組IgG、IgM、IgA、C反應(yīng)蛋白含量分別為（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64±6.52），干預(yù)組上述指標結(jié)果分別為（13.27±5.71）、（1.25±0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常規(guī)組IgG、IgA結(jié)果均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組IgM、C反應(yīng)蛋白含量均高于干預(yù)組，P<0.05。結(jié)論手足口病患兒在疾病發(fā)展期間免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白指標相較于健康兒童，IgM與超敏C反應(yīng)蛋白會出現(xiàn)升高，而IgG、IgA則出現(xiàn)下降趨勢，提示機體感染情況，由此可見臨床確診手足口病及判斷其病情發(fā)展狀況可將免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白作為輔助檢驗指標，對病情監(jiān)測具有指導(dǎo)意義。

手足口?。幻庖咔虻鞍?；超敏C蛋白；檢測；影響

手足口病是一種多發(fā)于5歲以下兒童的傳染病，主要致病菌為EV71及A16型科薩奇病毒，主要表現(xiàn)為患兒主訴口痛、出現(xiàn)厭食情況、低熱及手部、足部及口腔出現(xiàn)小皰疹，大多數(shù)患兒在發(fā)病后一周可自行痊愈，少數(shù)患兒會引起心肌炎等并發(fā)癥，目前臨床沒有特異性藥物治療手足口病[1-3]。免疫球蛋白（Ig）是具有抗體的化學(xué)結(jié)構(gòu)，主要分為五類，包括免疫球蛋白G（IgG）、A（IgA）、M（IgM）、D（IgD）、E（IgE）；C反應(yīng)蛋白是預(yù)測心血管疾病危險程度的有效指標，是由機體肝臟合成的，當(dāng)全身出現(xiàn)炎性反應(yīng)處于急性期的非特異性標志物[4]。手足口病患兒病情發(fā)展較嚴重時可能會引起患兒出現(xiàn)腦炎及肺水腫等，主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，如患兒出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡、嗜睡、容易驚醒、出現(xiàn)頭痛及惡心嘔吐，肢體出現(xiàn)陣發(fā)性抖動及驚厥；患兒呼吸短淺且較急，嚴重者最終會導(dǎo)致死亡[5]。本文研究手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白臨床意義及變化特點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年7月至2015年7月期間收治的56例手足口病患兒為常規(guī)組，對其進行免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白檢查，并與同時間段健康兒童56例為干預(yù)組，并對上述指標進行對比分析，其中常規(guī)組患兒男37例，女19例，年齡為0.6～5歲，平均年齡為（2.5±0.7）歲，病程為5～14 d，平均病程為（9.6±1.6）d；干預(yù)組男35例，女21例，年齡0.7～5歲，平均年齡為（2.3±0.4）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法：常規(guī)組患兒在入院做檢查時，空腹取靜脈血3 mL，干預(yù)組于體檢時抽取空腹靜脈血3 mL，以免疫比濁法檢測免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白，所用儀器為OLYMPUS AU-400全自動分化儀器，檢測所用試劑為芬蘭ORIONDIAGNOSTLCA公司生產(chǎn)，檢測免疫球蛋白所用測試劑為羅氏生產(chǎn)。

1.3 觀察指標：C反應(yīng)蛋白：10～50 mg/L則表示患兒有輕度炎癥、C反應(yīng)蛋白：100 mg/L左右則提示出現(xiàn)嚴重炎癥，需用藥治療、＞100 mg/L時提示有細菌感染出現(xiàn)?；純好庖咔虻鞍渍Ｖ禐镮gG：6.60～10.39、IgA：0.58～1.00、IgM：1.10～1.80。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組IgG、IgM、IgA、C反應(yīng)蛋白含量分別為（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64±6.52），干預(yù)組上述指標結(jié)果分別為（13.27±5.71）、（1.25±0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常規(guī)組IgG、IgA結(jié)果均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組IgM、C反應(yīng)蛋白含量均高于干預(yù)組，P<0.05。

3 討 論

手足口病是一種傳染性較高的疾病，一旦有1例患兒發(fā)病，擴散程度很快，于每年的春季、夏季發(fā)病率較高，多發(fā)于5歲以下兒童。病毒開始可通過消化道及呼吸道等途徑進入機體，附著并侵襲機體局部黏膜，于淋巴組織上生長、達到一定濃度后進入人體血液循環(huán)中，此時患兒一般臨床表現(xiàn)不明顯，疾病處于潛伏期階段，隨著病情慢慢發(fā)展，病毒游離至其他部位增殖發(fā)展，二次進入人體血液循環(huán)中，這時患兒會出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，感染引發(fā)高熱及皰疹等[6-7]。

有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[8]，免疫球蛋白作為具有抗體活性的蛋白質(zhì)，主要功能為機體免疫防御及監(jiān)視入侵病毒，及時向機體發(fā)出警報，免疫球蛋白占人體血漿蛋白的20%左右，其中IgG是機體內(nèi)唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白、可以幫助清理血液循環(huán)系統(tǒng)中殘留病毒，IgA為機體在遭到病原體攻擊感染后產(chǎn)生的特異性抗體，是機體內(nèi)部黏膜表層最重要的免疫球蛋白，主要功能為抵抗病毒侵入及殺菌，是影響人體呼吸系統(tǒng)感染重要因素；IgM為機體在生長發(fā)育過程中最初形成抗體，于子宮內(nèi)胚胎時期形成，在機體受到感染時最先發(fā)揮作用，臨床血液檢查中如發(fā)現(xiàn)IgM高于正常值則表示機體出現(xiàn)感染，所以IgM是早期判斷機體是否出現(xiàn)感染指標。超敏C反應(yīng)蛋白主要作用包括促進系統(tǒng)免疫防御，它不受抗生素、激素、血液等因素影響，在機體遭受病毒入侵發(fā)生感染早期即會出現(xiàn)升高，感染程度越重，其升高越明顯。據(jù)本文研究顯示常規(guī)組IgG、IgM、IgA、C反應(yīng)蛋白含量分別為（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64 ±6.52），干預(yù)組上述指標結(jié)果分別為（13.27±5.71）、（1.25± 0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常規(guī)組IgG、IgA結(jié)果均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組IgM、C反應(yīng)蛋白含量均高于干預(yù)組，P<0.05。與上述學(xué)者研究相符。

綜上所述，臨床手足口病患兒在疾病發(fā)展期間，IgM與超敏C反應(yīng)蛋白會出現(xiàn)升高，而IgG、IgA則出現(xiàn)下降趨勢，提示機體感染情況，由此可見臨床確診手足口病及判斷其病情發(fā)展狀況可將免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白作為輔助檢驗指標，對病情監(jiān)測具有指導(dǎo)意義。

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[6] 高勇,韓明鋒,李秀勇,等.阜陽市2011年手足口病實驗室檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué),2013,28(9):796-800.

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1671-8194（2017）05-0029-02