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    產(chǎn)后抑郁相關因素的分析及中西醫(yī)護理干預效果研究

    2017-01-15 04:50:46李珍悅
    中國醫(yī)藥指南 2017年4期
    關鍵詞:夫妻關系產(chǎn)后產(chǎn)婦

    李珍悅

    (沈陽市鐵西區(qū)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科,遼寧 沈陽 110021)

    產(chǎn)后抑郁相關因素的分析及中西醫(yī)護理干預效果研究

    李珍悅

    (沈陽市鐵西區(qū)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科,遼寧 沈陽 110021)

    目的分析產(chǎn)后抑郁的相關因素,并研究實施中西醫(yī)護理干預的臨床效果。方法選取我院收診的產(chǎn)婦180例,在產(chǎn)婦產(chǎn)后1周對其進行問卷調(diào)查,采取自評抑郁量表、自擬問卷對產(chǎn)婦進行調(diào)查,了解產(chǎn)婦的情況,分析產(chǎn)后抑郁的相關因素,并實施中西醫(yī)護理干預,觀察護理效果。結(jié)果本組180例產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率14.44%,護理總滿意度96.15%。產(chǎn)后抑郁與夫妻關系和睦、經(jīng)濟收入情況、分娩的方式、嬰兒健康狀況、對知識的掌握情況、性格內(nèi)向均有關系,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。產(chǎn)后抑郁患者護理后SDS評分明顯低于護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生因素較為復雜,并且可以利用有針對性的中西醫(yī)護理干預對患者心理狀況進行改善。

    產(chǎn)后抑郁;相關因素;中西醫(yī)護理干預;臨床效果

    目前心理保健和生理保健同樣重要,產(chǎn)婦的心理健康關系到家庭和睦,因此產(chǎn)科心理保健也十分重要[1]。產(chǎn)后抑郁癥是常見的發(fā)生于妊娠后的心理疾病,其發(fā)生于發(fā)展與多因素有關。對其發(fā)生因素進行分析可以指導臨床醫(yī)護人員進行針對性干預,以更加有效的改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況[2]。本文對產(chǎn)后抑郁癥的相關因素進行分析,并且觀察中西醫(yī)護理干預的臨床效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:我院自2012年12月至2015年1月收診的產(chǎn)婦180例,年齡在24~37歲,平均年齡(30.1±6.1)歲;文化程度:初中41例,高中及中專56例,大學及大專71例,研究生及以上12例;所有新生兒均順利娩出及存活,產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書,均為初產(chǎn)婦;排除患有精神類疾病的產(chǎn)婦,或者有家族史的產(chǎn)婦。

    1.2 方法

    1.2.1 相關因素分析方法:先對本組180例產(chǎn)婦進行SDS評分,根據(jù)SDS評分標準分為抑郁產(chǎn)婦及未抑郁產(chǎn)婦,對所有產(chǎn)婦進行自擬產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關因素調(diào)查表,其中包括年齡、文化程度、分娩次數(shù)、夫妻關系、經(jīng)濟收入、分娩方式、嬰兒健康、知識掌握及性格等,對比抑郁產(chǎn)婦及未抑郁產(chǎn)婦的答案,分析產(chǎn)后抑郁的相關因素。

    1.2.2 中西醫(yī)護理方法:中醫(yī)護理要根據(jù)每位產(chǎn)婦的不同,進行辯證施護,均以常規(guī)護理作為基礎,注意觀察患者的病情,對其進行情志護理,調(diào)整患者情緒,盡量減少不良情志刺激。西醫(yī)護理則要注重科學步驟,先與患者溝通,了解患者的心情狀態(tài),對未來的看法,并做好傾聽者,讓患者盡量將心中壓抑的不安及不滿宣泄出來,適當?shù)墓膭罴鞍参?,并鼓勵患者進行母乳喂養(yǎng),可以讓患者更好的成為母親,根據(jù)患者的情況,給予適當?shù)膸椭?,并鼓勵患者家屬與患者多進行交流,給予患者家庭溫暖及精神支柱。

    1.3 觀察指標

    1.3.1 臨床指標:進行SDS評分后,記錄抑郁發(fā)生率,在護理結(jié)束后,再次對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦進行SDS評分,記錄護理效果。

    1.3.2 產(chǎn)后抑郁相關因素:自擬產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關因素調(diào)查表,并對抑郁及非抑郁產(chǎn)婦進行調(diào)查,了解哪些是產(chǎn)后抑郁的相關因素,包括夫妻關系、經(jīng)濟收入、分娩方式、嬰兒健康、知識掌握及性格等。

    1.3.3 護理滿意度評定標準:采取自擬護理滿意度調(diào)查問卷,對患者護理結(jié)束后進行調(diào)查,共5道題,包括護理人員態(tài)度、護理人員服務質(zhì)量、護理人員解答疑問的情況等,滿分50分,非常滿意35~50分;滿意20~34分;不滿意0~19分;總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)× 100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計數(shù)資料用率(%)表示,計量資料以(x-±s)表示,組間t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 產(chǎn)后抑郁:本組180例產(chǎn)婦中出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁有26例,產(chǎn)后抑郁發(fā)生率14.44%。

    2.2 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦與健康產(chǎn)婦的相關因素對比:產(chǎn)后抑郁與夫妻關系和睦、經(jīng)濟收入情況、分娩的方式、嬰兒健康狀況、對知識的掌握情況、性格內(nèi)向均有關系,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.3 產(chǎn)后抑郁患者護理前、護理后的SDS評分:產(chǎn)后抑郁患者護理前SDS評分(0.61±0.18)分,護理后SDS評分(0.52±0.13)分,產(chǎn)后抑郁患者護理后SDS評分明顯低于護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.4 產(chǎn)后抑郁患者護理滿意度:產(chǎn)后抑郁患者非常滿意15例(57.69%),滿意10例(38.46%),不滿意1例(3.85%),總滿意度96.15%。

    3 討 論

    妊娠期屬于女性生命中的特殊階段,在此階段中女性生理以及心理均會產(chǎn)生變化[3]。懷胎十月的艱辛,初為人母的喜悅,撫養(yǎng)后代的責任感交織下,很容易在短期內(nèi)因心理準備不夠充分而發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥會引起產(chǎn)婦家庭成員的擔心,并且影響產(chǎn)婦休養(yǎng),使生活質(zhì)量下降,因此需要對產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生原因進行分析,并且進行較為專業(yè)的干預,以改善產(chǎn)后抑郁癥狀[4-5]。

    本研究結(jié)果顯示,將心理健康的產(chǎn)婦與產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦進行對照,問卷調(diào)查結(jié)果顯示,產(chǎn)后抑郁與多方面的因素相關。夫妻關系是否和睦是影響產(chǎn)后抑郁的重要因素,不和睦的夫妻關系更加容易導致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。而嬰兒出生需要面臨撫養(yǎng)問題,因此收入偏低的產(chǎn)婦更容易發(fā)生抑郁情況[6]。而嬰兒出生后的身體情況則直接明顯的影響到了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。最后產(chǎn)婦的性格差異,對住院期間醫(yī)護人員的滿意度以及對相關分娩知識的了解均關系到了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與否。因此可認為產(chǎn)后抑郁癥是家庭、個人、醫(yī)院、嬰兒條件共同作用的結(jié)果。通過分析后,得出心理護理是產(chǎn)后抑郁癥的最佳護理方法,產(chǎn)后可通過精心的臨床護理,提高產(chǎn)婦住院生活質(zhì)量,并且利用中醫(yī)情志護理。辯證施護,有針對性的改善個人的心理情況,西醫(yī)心理護理也能起到類似的作用,還可通過獲得家庭支持,進行健康教育等方面降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率,改善產(chǎn)后抑郁癥狀。

    [1]周晨慧,廖少玲,劉瓊玲,等.社會因素與產(chǎn)后抑郁癥的相關性研究[J].中國實用護理雜志,2012,28(1):11-12.

    [2]趙劍秀.產(chǎn)后抑郁相關因素及護理對策探討[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2012,10(1):74-75.

    [3]韓思敏,許波,何文靜,等.產(chǎn)后抑郁癥的相關因素分析及護理對策[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(11):59-60.

    [4]婁麗艷.產(chǎn)后抑郁的因素分析及護理討論[J].中國傷殘醫(yī)學,2013, 21(4):296.

    [5]常璐.產(chǎn)后抑郁的因素分析及護理討論[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32 (28):140-141.

    [6]顧連芬,肖波,張喜靜,等.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁因素及護理對策[J].中國誤診學雜志,2012,12(3):698-699.

    [7]顧連芬,肖波,張喜靜,等.產(chǎn)后抑郁的相關因素分析及中西醫(yī)結(jié)合護理干預措施探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(1):74 -75.

    [8]黃文靜.異位妊娠的臨床治療及護理研究進展[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2014,11(2):152-154.

    [9]劉小瓊,周笑珍.常平鎮(zhèn)產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀及其相關性研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(6):126-128.

    [10]胡付姣.產(chǎn)后抑郁誘發(fā)因素臨床探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014, 11(8):94-96.

    R473.71

    B

    1671-8194(2017)04-0268-02

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