老年性骨質(zhì)疏松癥的治療及康復(fù)護(hù)理

馬春街

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院風(fēng)濕科，遼寧 鞍山 114048）

老年性骨質(zhì)疏松癥的治療及康復(fù)護(hù)理

馬春街

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院風(fēng)濕科，遼寧 鞍山 114048）

目的研究探討老年骨質(zhì)疏松癥的臨床治療方法與康復(fù)護(hù)理措施。方法將我院2014年2月至2015年2月收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者74例為研究對(duì)象。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分為例數(shù)均為37例，對(duì)照組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合常規(guī)護(hù)理措施予以，治療觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用脈沖電磁場(chǎng)治療并給予展開相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。比較兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的針對(duì)性治療與康復(fù)護(hù)理措施后，觀察組患者治療有效率與病情控制率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者，接受脈沖電磁場(chǎng)治療的同時(shí)予以藥物控制治療措施，對(duì)控制患者病情具有重要的意義，同時(shí)予以針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理，可提高臨床治療有效率，有利于控制患者病情。

老年患者；骨質(zhì)疏松；治療；康復(fù)護(hù)理

骨質(zhì)疏松癥是骨科臨床中一種比較多見的疾病，這種疾病的臨床表現(xiàn)主要為骨量持續(xù)性的減少，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)遭受破壞，導(dǎo)致骨骼的脆性增強(qiáng)，容易產(chǎn)生骨折的全身性疾病[1]。由該種疾病產(chǎn)生的骨折、骨痛等對(duì)人們的正常生活產(chǎn)生一定影響。本文將我院2014年2月至2016年2月收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者74例為研究對(duì)象。研究探討老年骨質(zhì)疏松癥的臨床治療方法與康復(fù)護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年2月至2016年2月收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者74例為研究對(duì)象。所有患者中男38例，女36例，患者年齡為55～88歲，平均年齡為（67.2±7.4）歲。其中嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥有28例，中度骨質(zhì)疏松癥38例，輕度骨質(zhì)疏松癥8例。根據(jù)骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定本次研究活動(dòng)所有的研究對(duì)象均為骨質(zhì)疏松癥患者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分為例數(shù)均為37例的對(duì)照組和觀察組。兩組患者年齡、性別、病情等基礎(chǔ)性資料并無(wú)顯著差異，可作為對(duì)比試驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合常規(guī)護(hù)理措施予以，治療觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用脈沖電磁場(chǎng)治療并給予展開相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。具體操作如下：

治療措施：在患者入院接受治療后，均使用天津同業(yè)醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的TY-PEMF型脈沖磁場(chǎng)治療儀。在治療的過(guò)程中，需要將導(dǎo)子放置在患者骨痛和腰骶部的位置。根據(jù)患者的承受力，脈沖設(shè)置的范圍控制在100～130次/秒，溫度不可超過(guò)50 ℃，脈沖的時(shí)間應(yīng)當(dāng)保持在40 min。在治療期間，應(yīng)不斷詢問(wèn)患者的感覺，照準(zhǔn)具體的位置。以患者舒適度為標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度，來(lái)調(diào)整治療，以此實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。所有患者每天接收脈沖的時(shí)間為1次。10次為1個(gè)療程，均接受治療4個(gè)療程。在接受磁療的時(shí)候，所有患者同時(shí)實(shí)施藥物治療。即靜脈滴注5% GS 100 mL加10%葡萄糖酸鈣10 mL。所有患者均需要接受治療10次。同時(shí)患者還需要口服鈣爾奇D每次1片，每天服用1次，每天服用5毫克/片的利塞磷酸鈉片，并實(shí)行多源頻照射腰部，每天應(yīng)當(dāng)至少照射1次。所有患者在磁療與藥物治療的過(guò)程中，還需要接受康復(fù)護(hù)理。

康復(fù)護(hù)理措施：第一，心理護(hù)理。通常請(qǐng)況下，任何疾病均會(huì)產(chǎn)生一定的不適感。老年患者在受到年齡的影響，身體各項(xiàng)功能正逐漸下降，身體的耐受力也會(huì)受到影響[2]。由于這種疾病會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生一定影響，患者在接受治療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生較多的疑惑。針對(duì)此種情況，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)讓患者充分了解到產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的原因和病情發(fā)展因素，從而指導(dǎo)患者予以有效的預(yù)防、治療以及康復(fù)等綜合性措施，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者能夠積極配合臨床的各項(xiàng)診療活動(dòng)。第二，生活護(hù)理。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體育鍛煉，每天堅(jiān)持一段步行時(shí)間。在患者步行與體育鍛煉的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)預(yù)防患者摔跤。在患者康復(fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)告知患者注意合理營(yíng)養(yǎng)、飲食?？赏ㄟ^(guò)飲食或直接性補(bǔ)充方式來(lái)提高鈣的攝入量。注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。第三，運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者展開相應(yīng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選取。所選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目必須具有一定的目的性。患者可通過(guò)登樓梯的方式預(yù)防股骨與髖骨部骨質(zhì)疏松引起骨折。而體操訓(xùn)練在預(yù)防腰椎骨質(zhì)疏松骨折方面具有重要的意義。而患者在康復(fù)期間，實(shí)行漸進(jìn)抗阻練習(xí)，對(duì)促進(jìn)骨質(zhì)疏松逐漸恢復(fù)具有重要的影響。護(hù)理人員在指導(dǎo)患者實(shí)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，需要注意患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。護(hù)理人員明確告知患者，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)當(dāng)控制在不引起疼痛與疲勞的基礎(chǔ)上。如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)于強(qiáng)大，就會(huì)對(duì)骨產(chǎn)生應(yīng)力，刺激骨骼[3]。因此，控制運(yùn)動(dòng)量有助于維持骨密度?；颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。但是就有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，時(shí)間就可以稍微的短一些，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，運(yùn)動(dòng)時(shí)間就可以稍微長(zhǎng)一些?；颊叩腻憻掝l率，應(yīng)當(dāng)保證次日不會(huì)產(chǎn)生疲勞感。護(hù)理人員告知患者，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持，且保持一定的計(jì)劃性，有規(guī)律的展開運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患者建立良好的生活習(xí)慣，這對(duì)延緩骨質(zhì)丟失具有一定的作用。第四，骨折護(hù)理。部分患者在治療的時(shí)候，就已經(jīng)產(chǎn)生骨折。骨折患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，并對(duì)骨折疼痛進(jìn)行理療或者是床邊運(yùn)動(dòng)治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床控制：各項(xiàng)臨床癥狀全部消失，關(guān)節(jié)可以正常活動(dòng)，X線顯示患者關(guān)節(jié)正常；顯效：疼痛癥狀有所消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)并未受到限制；有效：疼痛基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到一定的限制；無(wú)效：患者臨床癥狀與關(guān)節(jié)活動(dòng)并未明顯的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，并采用n/%表示，組間比的檢測(cè)為單因素方差，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的針對(duì)性治療與康復(fù)護(hù)理措施后，觀察組患者治療有效率與病情控制率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），即對(duì)照組臨床控制13例、治療顯效9例、有效7例以及不良反應(yīng)7例，治療有效率75.7%，觀察組臨床控制13例、治療顯效16例、有效4例以及不良反應(yīng)1例，治療有效率89.1%，χ2=37.8031，P=0.0000＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥，主要是骨量較低，骨組織出現(xiàn)細(xì)微的破壞，且常常伴隨脆性增加的情況。該種疾病非常容易產(chǎn)生骨折，且疼痛癥狀表現(xiàn)的非常明顯。在臨床中，將骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性與繼發(fā)性。其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最為常見的病癥[4]。研究表明，這種疾病的產(chǎn)生于環(huán)境、內(nèi)分泌、先天性等各因素具有一定的聯(lián)系。在患者康復(fù)的過(guò)程中容易產(chǎn)生不同種嚴(yán)重后果，通過(guò)本次研究活動(dòng)可見，有效的治療措施與康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)患者病情的控制具有重要意義。

綜上所述，針對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者，接受磁療的同時(shí)予以藥物控制治療措施，對(duì)控制患者病情具有重要的意義，同時(shí)予以針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理，可提高臨床治療有效率，有利于控制患者病情。

[1] 胡翠娟.慢性阻塞性肺疾病患者綜合性呼吸康復(fù)護(hù)理67例效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,11(1):456.

[2] 謝靈芳.肺康復(fù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者中的臨床應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,14(4):234.

[3] 楊蕾,趙冬梅.老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,11(1):789.

[4] 高蘭,劉保平.阿侖膦酸鈉治療男性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2012,14(4):289.

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1671-8194（2017）16-0227-02