多巴絲肼聯(lián)合森福羅治療中晚期帕金森患者的臨床效果分析

姜永寧 宋明明

（遼寧省丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

多巴絲肼聯(lián)合森福羅治療中晚期帕金森患者的臨床效果分析

姜永寧 宋明明

（遼寧省丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

目的探究多巴絲肼聯(lián)合森福羅治療中晚期帕金森的臨床效果。方法本研究選取2015年1月至2016年3月于我院進行診治的中晚期帕金森患者96例，均符合帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)，對照組患者運用多巴絲肼治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用森福羅，比較兩組患者的有效率。結(jié)果觀察組48例患者中，顯效26例（54.17%），好轉(zhuǎn)18例（37.5%），無效4例（8.33%），總有效率為91.67%；對照組48例患者中，顯效15例（31.25%），好轉(zhuǎn)22例（45.83%），無效11例（22.92%），總有效率為77.08%，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論多巴絲肼聯(lián)合森福羅治療中晚期帕金森效果明顯。

帕金森；多巴絲肼；森福羅

帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于60歲以上的老年人，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國65歲以上人群帕金森的發(fā)病率約為1.7%[1]。目前，對帕金森的治療以藥物治療為主，臨床上最常用的藥物為多巴絲肼，臨床效果確切，但臨床效果受用藥時間、劑量、嚴重程度等影響，因此，聯(lián)合應(yīng)用受體激動劑可提高療效[2]。為進一步探究治療中晚期帕金森患者的合理方案，本研究將多巴絲肼與森福羅聯(lián)合應(yīng)用，取得了良好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2015年1月至2016年3月于我院進行診治的中晚期帕金森患者96例，均符合帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他神經(jīng)性疾病，按照患者的入院順序分為兩組，每組48例，對照組中，男性患者26例，女性患者22例，年齡60～79歲，平均（68.52±3.15）歲，病程6～13個月，平均（7.31±1.69）個月；觀察組中，男性患者25例，女性患者23例，年齡60～82歲，平均（69.14±3.62）歲，病程6～15個月，平均（7.16±1.58）個月，兩組患者一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者運用多巴絲肼治療（美多芭，250 mg，國藥準(zhǔn)字H10930198），每天3次，每次100 mg，并可根據(jù)患者的病情嚴重程度進行劑量的調(diào)整，但最大劑量不可超過每天500 mg，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用森福羅（鹽酸普拉克索片，國藥準(zhǔn)字：H20140917），首次劑量予每天3次，每次0.125 mg，并根據(jù)患者的耐受程度進行劑量的調(diào)整，一般情況下，1周左右調(diào)整劑量，直至癥狀緩解程度令其滿意，但每天最大劑量不得超過1.5 g。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：經(jīng)治療后，患者的肌張力及運動功能均得到明顯的改善，可正常工作和生活；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，患者的肌張力及運動功能較前比較有一定程度的緩解，但仍無法從事相關(guān)工作；③無效：經(jīng)治療后，患者的肌張力及運動功能較前比較無明顯變化，甚或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，患者年齡、病程等計量資料采用t檢驗，性別、有效率等計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組48例患者中，顯效26例（54.17%），好轉(zhuǎn)18例（37.5%），無效4例（8.33%），總有效率為91.67%；對照組48例患者中，顯效15例（31.25%），好轉(zhuǎn)22例（45.83%），無效11例（22.92%），總有效率為77.08%，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

帕金森好發(fā)于老年人，我國65歲以上人群帕金森的發(fā)病率約為1.7%，以靜止性震顫、姿勢異常、運動遲緩等為主要臨床表現(xiàn)，且與患者的體質(zhì)關(guān)系密切，不同患者的臨床表現(xiàn)進展程度及速度不同，如未進行有效的干預(yù)治療，病情進一步發(fā)展，則患者可出現(xiàn)全身僵硬、長期臥床、肺部并發(fā)癥增加，甚至導(dǎo)致死亡，因此，對帕金森進行有效的治療具有重要意義，尤其是中晚期患者的干預(yù)，對挽救患者生命至關(guān)重要。

目前，對帕金森的治療以藥物治療為主，其中，以多巴絲肼最為常見，其主要成分為左旋多巴，可改善患者軀體運動癥狀，尤其是對于早期患者效果明顯，但對于中晚期患者，需加大用藥劑量才能控制癥狀，劑量增加后不良反應(yīng)也隨之增加，如晨僵、少動、異動癥等，因此，對于中晚期帕金森患者，需聯(lián)合用藥，以達到提高臨床療效、降低并發(fā)癥的目的。在本研究中，將多巴絲肼與森福羅聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果顯示：觀察組共48例患者，其中，顯效26例（54.17%），好轉(zhuǎn)18例（37.5%），無效4例（8.33%），總有效率為91.67%；對照組共48例患者，其中，顯效15例（31.25%），好轉(zhuǎn)22例（45.83%），無效11例（22.92%），總有效率為77.08%，差異明顯（P＜0.05），提示，聯(lián)合用藥后，可極大的提高了中晚期帕金森患者的臨床有效率，且在治療的過程中，并無明顯的并發(fā)癥出現(xiàn)。

森福羅是一種多巴胺受體激動劑，可有效的激活多巴胺受體或紋狀體，并可影響神經(jīng)元受體放電的頻率，且兩藥聯(lián)用之后，可極大的緩解了長期服用多巴絲肼過程中引起的神經(jīng)性并發(fā)癥，在本研究的治療方案中，森福羅的劑量根據(jù)患者的耐受程度進行調(diào)整，首次以小劑量開始，并逐漸增加劑量，這對降低長期用藥并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。因此，對于中晚期帕金森患者，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用多巴絲肼和森福羅，在提高臨床療效的同時，也降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 昌軍.多巴絲肼片方案治療帕金森病患者的臨床探討[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(22):1832-1835.

[2] 關(guān)泉峰,武玉琴,楊建.美多巴聯(lián)合森福羅治療帕金森氏病55例臨床分析[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2013,35(2):129-131.

[3] 溫雙梅.美多芭用藥干預(yù)對帕金森病療效的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(20):66.

R742.5

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1671-8194（2017）16-0149-01