護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的干預(yù)效果

李禾雨

（遼寧省大連市解放軍第210醫(yī)院五官皮膚科，遼寧 大連 116011）

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的干預(yù)效果

李禾雨

（遼寧省大連市解放軍第210醫(yī)院五官皮膚科，遼寧 大連 116011）

目的 探究實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的影響。方法選取 2014 年 6 月至 2015 年 6 月我院收治的 60 例白內(nèi)障老年患者作為研究對(duì)象，并照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組不予以護(hù)理干預(yù)，觀察組予以護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在圍術(shù)期的心理情緒以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組在術(shù)前、術(shù)后焦慮、抑郁的測(cè)評(píng)分均低于對(duì)照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率亦低于對(duì)照組，比較結(jié)果差異較大（P＜ 0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)老年白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效地緩解患者的不良心理情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣與應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；白內(nèi)障；老年；情緒；并發(fā)癥

白內(nèi)障是一種主要因患者器官衰退而引起的性病變疾病，其易發(fā)人群為老年齡人口[1]。此疾病最直接可造成患者出現(xiàn)視力下降現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，對(duì)老年患者的生命、生活、心理以及情緒都造成不同程度地影響，所以在對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性手術(shù)的同時(shí)，應(yīng)予以患者護(hù)理干預(yù)[2]。據(jù)相關(guān)臨床觀察表明，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施可以對(duì)老年患者的不良情緒有所緩解，以及預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生[3]。因此，本研究旨在探析對(duì)老年白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后老年患者的心理情緒以及并發(fā)癥的情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年6月至2015年6月收治的60例白內(nèi)障老年患者作為觀察對(duì)象，并照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組均有30例患者。對(duì)照組有22例男性患者，8例女性患者，年齡在60～80歲，平均年齡為（70.20±1.20）歲，其中有15例患者為雙眼性白內(nèi)障，15例為單眼性白內(nèi)障；觀察組有20例男性患者，10例女性患者，年齡在63～83歲，平均年齡為（72.12±1.10）歲，其中有12例患者為雙眼性白內(nèi)障，18例為單眼性白內(nèi)障。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料，差距均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：在術(shù)后予以患者等常規(guī)藥物督促及指導(dǎo)。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以患者護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①術(shù)前干預(yù)：老年患者在患病期間，尤其是在手術(shù)前，對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)不透徹，對(duì)院里的醫(yī)療水平不信任，常出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，導(dǎo)致患者的配合度降低，甚至拒絕手術(shù)，所以要求護(hù)理人員在術(shù)前予以患者講解該疾病的情況以及我院的醫(yī)療水平，介紹術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)過程，術(shù)后護(hù)理，手術(shù)室環(huán)境，參與手術(shù)人員，緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者治療依從性的提高。②環(huán)境干預(yù)：環(huán)境的干凈與否也可對(duì)患者的病情有所影響，臟亂的環(huán)境會(huì)帶給患者更為焦慮、煩躁的情緒，影響患者心情的同時(shí)影響護(hù)理工作的進(jìn)行；而干凈舒適的環(huán)境會(huì)帶給患者舒暢的心情，可以讓患者感到舒心，從而緩解了患者緊張等情緒，有助于患者對(duì)手術(shù)的配合，所以護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格探視陪護(hù)制度，定時(shí)給予空氣消毒，按時(shí)清掃病房，保持病房環(huán)境干凈、舒適、安靜的狀態(tài)。③心理干預(yù)：老年患者常常會(huì)胡思亂想，尤其是在圍術(shù)期，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)且作出處理，將可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量、生命安全，所以要求護(hù)理人員在護(hù)理期間，實(shí)時(shí)注意患者的情緒變化，及時(shí)了解患者的心理壓力以及顧慮，向其介紹以往手術(shù)成功案例，增加其自信心，并作出及時(shí)、專業(yè)的疏導(dǎo)工作，幫助患者建立正確的心理，樹立治愈信心、保持樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。④術(shù)后干預(yù)：術(shù)后采取平臥位，應(yīng)避免突然改變體位，過度運(yùn)動(dòng)，劇烈咳嗽打噴嚏，突然坐起彎腰等情況。密切觀察局部有無出血，如患者疼痛過度，可遵醫(yī)囑給予止疼藥。次日可滴眼藥水，注意用眼衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。給予易消化、高纖維、高維生素、高熱量、高蛋白質(zhì)清淡飲食，保證能量供給，補(bǔ)充身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)。老年人身體抵抗力比較低，避免去人多的公共場(chǎng)所，休息天氣變化，及時(shí)增減衣物，保持身體最佳狀態(tài)。如出現(xiàn)惡心，視力下降，眼痛難忍等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者均予以焦慮、抑郁評(píng)測(cè)表，對(duì)兩組患者術(shù)前、術(shù)后的心理情緒進(jìn)行評(píng)估，并觀察患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（x-±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，比較結(jié)果顯示為P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者術(shù)前、術(shù)后的觀察進(jìn)行評(píng)估。焦慮評(píng)測(cè)：對(duì)照組術(shù)前的焦慮評(píng)估為（47.35±2.25）分，術(shù)后的焦慮評(píng)估為（35.20±2.20）分；觀察組在術(shù)前的焦慮評(píng)估為（48.25±2.21）分，術(shù)后的焦慮評(píng)估為（20.25±2.10）分。抑郁評(píng)測(cè)：對(duì)照組術(shù)前抑郁評(píng)估為（46.58± 2.23）分，術(shù)后的抑郁評(píng)估為（38.20±2.12）分；觀察組術(shù)前抑郁評(píng)估為（45.56±2.20）分，術(shù)后抑郁評(píng)估為（29.53±2.10）分。并發(fā)癥的發(fā)生情況：對(duì)照組有8例患者出現(xiàn)玻璃體積血或黃斑囊樣水腫等癥狀，其并發(fā)癥的發(fā)生率為26.67%；觀察組有2例患者出現(xiàn)玻璃體積血或黃斑囊樣水腫等癥狀，其并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%。兩組患者所有數(shù)據(jù)的比較差異較大（P＜0.05），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

據(jù)了解，目前我國(guó)在醫(yī)療上對(duì)白內(nèi)障疾病的治療方法不斷地在提高，尤其是在手術(shù)上，但是由于術(shù)后對(duì)患者的創(chuàng)傷仍存在，導(dǎo)致對(duì)老年患者的心理造成一定地影響，所以于老年白內(nèi)障患者的圍術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)措施起到舉足輕重的作用[4]。

護(hù)理干預(yù)措施主要包括心理、環(huán)境、術(shù)前、術(shù)后等，可以有效地緩解患者的不良情緒以及預(yù)防并癥的發(fā)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。在本研究中，觀察組在對(duì)照組的常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其心理情緒測(cè)評(píng)分（焦慮與抑郁）以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，且比較差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

[1]黎發(fā)均.老年白內(nèi)障患者心理情 緒及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1):184-186.

[2]劉國(guó)英.護(hù) 理 干 預(yù)對(duì) 老 齡白內(nèi)障 患者心理 狀況 和 并發(fā)癥 的影 響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(4):342-343.

[3]劉曉 霞,王 琳 .循證 護(hù) 理 在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中的效 果觀 察 [J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(10):1881-1883.

[4]陳丹.對(duì)老 年白內(nèi)障 患 者心理情 緒及并發(fā)癥 護(hù) 理 干預(yù)效 果 分析[J].護(hù)士進(jìn)雜志,2014,29(18):1697-1699.

[5]白玉芳.針對(duì)性 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效 果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(5):247-249.

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1671-8194（2017）02-0253-02