護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用研究

許 敏

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用研究

許 敏

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討和分析護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用情況和護(hù)理效果。方法選擇 120 例慢性乙型肝炎患者，并把它隨機(jī)分為研究組合對(duì)照組各 60例。其中研究組的慢性乙型肝炎患者給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理。3個(gè)月后，對(duì)兩組患者進(jìn)行遵醫(yī)情志病變的檢查。結(jié)果研究者的患者的焦慮，抑郁，煩躁等的自評(píng)分均明顯比對(duì)照組的自評(píng)分低。結(jié)論護(hù)理干預(yù)有利于慢性乙型肝炎患者的疾病的治療，能有效改善患者情志方面的不良癥狀，值得在臨床上的推廣與應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；慢性乙型肝炎；情志病變；治療

慢性乙型肝炎是由感染性乙型肝炎病毒引起的，是我國一大傳染性疾病，嚴(yán)重影響人類的健康。而慢性乙型肝炎患者往往會(huì)出現(xiàn)情志方面的癥狀，如憂郁，煩躁，焦慮等等，這些情志病變又會(huì)反過來加重病情，形成惡性循環(huán)[1-3]。為了有效緩解慢性乙型肝炎患者在情志上的一些癥狀，我們對(duì)慢性乙型肝炎患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)措施，在情志病變的治療上取得了一定的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的120例慢性乙型肝炎患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男72例，女48例，年齡在21～53歲，病程在1～11年。120例患者都自愿參加本次研究，患者意識(shí)清楚，能正常表達(dá)自己的想法，對(duì)于在患病之情就存在有極度的情志和精神上面疾病，智力障礙者均不納入本次研究中來。120例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組的慢性乙型肝炎患者只給予常規(guī)的一些護(hù)理。如入院時(shí)的健康宣教，疾病基本知識(shí)的宣教，日常飲食的事項(xiàng)，日常行為的基本指導(dǎo)以及用藥的指導(dǎo)等。而研究組是在對(duì)照組給予的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加上一定的護(hù)理干預(yù)措施。這樣實(shí)施3個(gè)月后，通過對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮和抑郁的測(cè)評(píng)來對(duì)患者進(jìn)行情志上面的分析，這樣的測(cè)評(píng)可以通過焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表來進(jìn)行測(cè)試。自評(píng)量表的分析方式是通過量表的總積分的來看，分值越高，說明患者情志方面的問題越嚴(yán)重，反之則相對(duì)較輕。與此同時(shí)，護(hù)理工作者還可以把這實(shí)驗(yàn)3個(gè)月后這120例患者在情志方面的狀況與實(shí)驗(yàn)入組前的實(shí)驗(yàn)狀況進(jìn)行比較，比較患者在焦慮，抑郁和生活質(zhì)量等方面的情況。在最后進(jìn)行量表測(cè)評(píng)的時(shí)候，所以患者應(yīng)均在常態(tài)下進(jìn)行，避免選取患者精神狀態(tài)極端的時(shí)候進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查是還必須對(duì)患者進(jìn)行必要的指導(dǎo)和解釋。所有量表還應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，并及時(shí)收回，用以確保一定的收回率[4]。

1.3 護(hù)理干預(yù)措施

1.3.1 知識(shí)宣教：這里的知識(shí)宣教不同于一般的護(hù)理的疾病知識(shí)的宣教了。它是指護(hù)理工作者針對(duì)研究組不同年齡層次的患者予以對(duì)慢性乙型肝炎的正確認(rèn)識(shí)，從乙型肝炎的臨床表現(xiàn)，分類和相關(guān)檢查等方面來講解一些肝炎病毒的相關(guān)知識(shí)，讓患者真正認(rèn)清自己的所患的疾病。同時(shí)，面對(duì)患者提出的疑問，護(hù)理工作人員都給予耐心細(xì)致的回應(yīng)。在平時(shí)，護(hù)理工作者還可以講座和舉報(bào)交流會(huì)的形式來加深患者對(duì)乙型肝炎知識(shí)和相關(guān)健康知識(shí)的了解。在這個(gè)基礎(chǔ)上，護(hù)理工作者還應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)慢性肝炎患者做好平時(shí)的防護(hù)工作，積極接受正規(guī)的治療。

1.3.2 情志干預(yù)：情志干預(yù)是指護(hù)理工作者在平日的護(hù)理工作中要更加注重患者存在的一些焦慮、抑郁、煩躁等的情志方面的問題，護(hù)理工作者警惕患者這些情志方面的變化，并盡可能的找出其中的原因。面對(duì)患者的不良情志的表現(xiàn)，護(hù)理工作者在平日護(hù)理的工作中要多多與患者交談，相互間建立良好的護(hù)患關(guān)系，并盡量給予患者安慰，時(shí)常鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信息。與此同時(shí)，護(hù)理工作者還可以適時(shí)的與患者講講笑話，以調(diào)節(jié)他們的心情，保持他們樂觀的生活態(tài)度。面對(duì)不良情緒和心理障礙較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)采用一些情志方面的療法來幫助患者緩解這些不良的情緒，如說理開導(dǎo)法，釋疑解惑法，移情易性法，發(fā)泄解郁法，以情勝情法，暗示療法和順情從欲法等等來治療患者的不良情緒，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。

1.3.3 生活干預(yù)：面對(duì)研究組的慢性乙型肝炎患者，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注他們的日常生活。幫助他們制定合理作息時(shí)間，并鼓勵(lì)患者按此執(zhí)行，在平常還要幫助和鼓勵(lì)患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以此來增強(qiáng)他們的免疫能力。與此同時(shí)，還要注意他們飲食的清淡，忌食油炸和辛辣的食物，定時(shí)食用富含蛋白和淀粉的食物。面對(duì)有些患者的不良生活惡形，護(hù)理工作者還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)他們慢慢改變。

1.3.4 用藥干預(yù)：不恰當(dāng)?shù)挠盟幏绞胶陀盟幜繒?huì)影響患者的病情，為了避免這一情況的發(fā)生，護(hù)理工作者一定要指導(dǎo)患者正確科學(xué)的用藥，杜絕有些患者根據(jù)自己的意念不聽從醫(yī)師指導(dǎo)而錯(cuò)誤用藥的現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)理工作者還應(yīng)當(dāng)為患者樹立正確的用藥理念，解釋說明他們有些不恰當(dāng)?shù)挠盟幏绞綄?duì)病情的危害，而科學(xué)正確用藥對(duì)他們病情的緩解作用。護(hù)理者還應(yīng)當(dāng)隨時(shí)關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，以便及時(shí)對(duì)患者的用藥進(jìn)行調(diào)整，為患者選取最合適的用藥。

1.3.5 定期檢查：在對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療后，就要檢查患者乙型肝炎的五項(xiàng)指標(biāo)，建議每一個(gè)月檢查一次。也就是說抽取患者的靜脈血，檢測(cè)血液中乙型肝炎病毒的血清學(xué)標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)整治療的方案。與此同時(shí)。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)注重對(duì)患者情志和其他附帶癥狀的檢查，及時(shí)掌握患者的病情動(dòng)態(tài)。

2 結(jié) 果

通過對(duì)研究組和對(duì)照組的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表的測(cè)評(píng)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，得出的結(jié)果是對(duì)照組抑郁自評(píng)量表的平均得分是68.3分，焦慮自評(píng)量表的平均得分是70.1分；研究組抑郁自評(píng)量表的平均得分是54.2分，焦慮自評(píng)量表的平均得分是54.6分。此外，經(jīng)過對(duì)乙型肝炎病毒的乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗體，e抗原，e抗體和核心抗原的檢查，發(fā)現(xiàn)研究組的這五項(xiàng)指標(biāo)中有11例患者由陽性轉(zhuǎn)為陰性，而對(duì)照組中只有3例患者從陽性轉(zhuǎn)為陰性。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還觀測(cè)到研究組慢性乙型肝炎患者的生活質(zhì)量整體高于對(duì)照組的患者。

3 結(jié) 論

乙型肝炎作為一種治療難度大，傳染性強(qiáng)的疾病，人們?cè)诮o予乙型肝炎病毒相關(guān)醫(yī)藥方面治療的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者的治療。在本次護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用研究中。我們通過對(duì)3個(gè)月后測(cè)評(píng)的研究組和對(duì)照組在焦慮和抑郁自評(píng)量表所得的分?jǐn)?shù)和對(duì)乙型肝炎五項(xiàng)指標(biāo)的檢查中可以知道：護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者起到了很好的療效，特別是在治療慢性乙型肝炎患者的不良情志方面，收到了很大的成效[5-7]。

綜上所述，我們可知護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者的治療中可以起到很好的療效，護(hù)理干預(yù)主要通過干預(yù)慢性乙型肝炎患者心理情志，疾病知識(shí)宣教，日常行為和飲食，用藥和檢查方面來有效對(duì)患者進(jìn)行一定程度上的治療，緩解患者出現(xiàn)的焦慮和抑郁，煩躁等的不良情志，還輔助了患者乙型肝炎病毒的本質(zhì)治療。總之，護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者的治療中起到了很大的作用，它鼓勵(lì)我們繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)這一方面的研究，把它更好的運(yùn)用于患者疾病的治療上去，幫助患者病情的緩解和康復(fù)，有效提高醫(yī)療的質(zhì)量。

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[2]許 俊 華 .針對(duì) 護(hù) 理干預(yù)在慢 性乙型 肝炎患者中的應(yīng)用[J].齊 魯 護(hù)理雜志,2013,19(9):30-31.

[3]劉芳.護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝患者中的應(yīng)用研究[J].中國民族民間醫(yī)學(xué),2010,19(24):20.

[4]王麗 娟 .護(hù) 理 干預(yù)在慢性乙肝患者中的應(yīng) 用研 究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013(S2):20.

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[6]彭明霞,胡慧,柳琳琳.情志相勝 法在護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,10(1):55

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1671-8194（2017）02-0230-02