老年冠心病心律失常的監(jiān)護(hù)與護(hù)理

張 帆

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院心血管內(nèi)一科，遼寧 營(yíng)口 115000）

老年冠心病心律失常的監(jiān)護(hù)與護(hù)理

張 帆

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院心血管內(nèi)一科，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的 對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行研究，探析其心律失常監(jiān)護(hù)方法與護(hù)理方法。方法選取我院心血管內(nèi)科 80 例老年冠心病心律失常患者為研究對(duì)象，給予心電監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、用藥護(hù)理，并觀察其心電監(jiān)護(hù)顯示情況。結(jié)果80 例患者監(jiān)護(hù)質(zhì)量、護(hù)理總有效率均很高，老年冠心病心律失常患者的疼痛、心悸、胸悶等癥狀得到有效改善，心律失常發(fā)生次數(shù)顯著減少。結(jié)論給予老年冠心病患者心電監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理，能夠極大的改善其心律失常、心悸、胸悶等臨床癥狀。

老年冠心?。恍穆墒С?；臨床效果

目前，醫(yī)院里主要給予老年冠心病患者心電監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理，因?yàn)楣谛牟O易發(fā)生心律失常，嚴(yán)重時(shí)甚至能夠直接威脅到患者的生命安全，所以選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例老年冠心病心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理與監(jiān)護(hù)，研究心律失常的監(jiān)護(hù)方法、護(hù)理方法。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例老年冠心病患者作為研究對(duì)象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者、非心律失常者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。80例老年冠心病心律失?；颊咧?，男42例，女38例；年齡61～78歲，平均年齡（69.5

±8.5）歲；病種：風(fēng)心病6例，冠心病51例，肺心病8例，急性心肌梗死15例。80例患者初診時(shí)至少符合以下一種情況：①室顫/室速；②房室交界性；③房性早搏；④室性早搏；⑤室上性心律失常；⑥其他類型心律失常。80例老年冠心病心律失?；颊呋举Y料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：80例患者均行心律失常監(jiān)護(hù)、護(hù)理。①運(yùn)用飛利浦中央監(jiān)控心電監(jiān)護(hù)儀給予心電監(jiān)護(hù)，通過(guò)密切的觀察，將患者各種心律失常，如室上速、快速房顫、快慢性心律失常、室性心律失常等情況利用計(jì)算機(jī)打印出來(lái)[1]，并將其心律失常相關(guān)信息詳細(xì)記錄，交予監(jiān)護(hù)人員和主治醫(yī)師；②給予心電監(jiān)護(hù)，安排監(jiān)護(hù)人員監(jiān)看心電示波，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)冷靜分析異常原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理；③給予心理護(hù)理，尤其是脾性暴躁、沖動(dòng)的患者，需要給其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，因?yàn)樾愿襁^(guò)于剛烈極易導(dǎo)致心律失常，所以護(hù)理人員為患者排除內(nèi)心的恐懼、焦慮和不安，避免疾病給予患者造成過(guò)多的困擾；④給予用藥護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者用藥，并告知患者抗心律失常等藥物正確的服用方式；⑤給予飲食護(hù)理，提倡患者飲食清淡，盡量選取蛋白質(zhì)含量高的食物，少食多餐，多吃水果，飲食不可過(guò)飽，過(guò)飽會(huì)引發(fā)心律失常[2]。

1.3 觀察分析：采用上述步驟給予心律失常監(jiān)護(hù)及護(hù)理，對(duì)80例老年冠心病心律失?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)情況、護(hù)理總有效率進(jìn)行分析。護(hù)理效果判定如下：顯效：疼痛、心悸、胸悶等癥狀基本消失，心律失常次數(shù)顯著減少。有效：疼痛、心悸、胸悶等癥狀得到緩解，心律失常次數(shù)顯著減少。無(wú)效：癥狀無(wú)緩解，病情加重。

2 結(jié) 果

2.1 80例老年冠心病心律失?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)情況如下：32例短陣室性心動(dòng)過(guò)速、48例室早二、三聯(lián)律；32例室早致患者中有12例誘發(fā)短陣室性心動(dòng)過(guò)速；30例多源性室性早搏，13例各類傳導(dǎo)阻滯，37例心肌缺血。

2.2 80例老年冠心病患者護(hù)理總有效率：80例老年冠心病心律失?；颊咧?，37例顯效，28例有效，15例無(wú)效（含7例死亡），護(hù)理總有效率為81.25%。

3 討 論

老年冠心病屬于中老年人心血管疾病的多發(fā)病、高發(fā)病，該病臨床表現(xiàn)主要為心律失常、心絞痛、心力衰竭，猝死率較高[3]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織在1979年對(duì)冠心病的定義，冠狀動(dòng)脈功能性改變以及器質(zhì)性病變均會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流與心肌出現(xiàn)需求不平衡[4-8]，并導(dǎo)致心肌受損；許多學(xué)者也堅(jiān)持認(rèn)為：老年冠心病的病變是因?yàn)榻o予心肌供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，因此便將冠心病成為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。由于老年人機(jī)體器官已經(jīng)老化，如果老年人脾性暴躁、情緒起伏大、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、受涼，那么都會(huì)導(dǎo)致冠心病，因此老年人應(yīng)該控制好情緒、運(yùn)動(dòng)量、生活質(zhì)量，才能夠有效的防止冠心病。因?yàn)樾募∈軗p會(huì)造成不同程度的缺氧，所以老年冠心病患者極易發(fā)生心率失常。由于心率失常發(fā)病較急，危害性大，因此加強(qiáng)老年冠心病患者的心電監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理和用藥護(hù)理，能夠有效的防止心律失常，極大的保障了患者的生命安全。在本次研究中，80例老年冠心病患者7例死亡，8例護(hù)理無(wú)效，28例護(hù)理有效，37例護(hù)理顯效，護(hù)理總有效率是81.25%。

綜上所述，給予老年冠心病心律失?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理，不僅監(jiān)護(hù)質(zhì)量高，而且護(hù)理總有效率也教高，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

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1671-8194（2017）02-0219-01