中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肱骨踝上骨折的臨床效果

李 威

（遼寧省海城市正骨醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肱骨踝上骨折的臨床效果

李 威

（遼寧省海城市正骨醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的 探究分析應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒肱骨踝上骨折的臨床療效。方法選擇 2012 年 1 月至 2015 年 5 月期間 78 例的小兒肱骨踝上骨折作為研究對象，隨機將其均分為研究組和對照組（n=39）。對照組給予西藥治療，研究組在西藥治療的基礎(chǔ)上再給予中藥治療，在完成規(guī)定治療療程后比較分析 2 組患者的臨床療。結(jié)果優(yōu)占 64.10%，良占 16.67%，可占 12.82%，差占 6.41%；優(yōu)良率為 93.59%。結(jié)論針對小兒肱骨踝上骨折患者的治療，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法能夠取得良好的治療效果，值得在臨床上使用和推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒肱骨踝上骨折；臨床效果

肱骨髁上骨折是指發(fā)生在肱骨髁上約2 cm處部位的關(guān)節(jié)外骨折，占兒童全身骨折的近1/3，占兒童肘部損傷的70%左右。肱骨髁上骨折的發(fā)生主要是因為出現(xiàn)劇烈運動、交通事故或者是出現(xiàn)間接暴力而造成的，如果在損傷早期沒有得到及時的處理或者是正確的處理，那么就非常容易發(fā)生缺血性攣縮，損傷晚期則非常容易造成肘內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥[1]。就目前來說，臨床上治療方法有很多種，我院選取自2012年1月至2015年5月期間對78例患者作為研究對象，對患者進行隨機分組，一組患者使用常規(guī)西醫(yī)治療，一組患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療。進一步驗證中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肱骨踝上骨折的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2012年1月至2015年5月期間我院收治的78例肱骨髁上骨折患者的臨床資料進行回顧性分析，男40例，女38例，年齡最小為2歲，年齡最大為 12歲，平均年齡（6.49±2.33）歲；上述患者中，跌倒致傷患者有52例，碰倒致傷患者有26例；伸直型患者有70例，屈曲型患者有8例，所有患者均為閉合性骨折，沒有并發(fā)神經(jīng)損傷以及血管損傷。隨機將其均分為研究組和對照組（n=39）。對照組給予西藥治療，研究組在西藥治療的基礎(chǔ)上再給予中藥治療。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：該組患者使用西醫(yī)治療。一般包括固定治療、復位治療或者是手術(shù)治療[2]。

1.2.2 研 究 組 ： 該 組 患 者 則 在 上 述 的 基 礎(chǔ) 上 使 用 中 醫(yī) 治 療 ， 選 取 桃紅四物湯讓患者服用。該藥方組成如下：延胡索5 g、薏仁5 g、桑植5 g、紅花3 g、甘草6 g、桃仁6 g、生地6 g、天花各6 g、川芎5 g、柴胡10 g、生地5 g。用水煎煮藥方，早晚各1 次，1 劑/天?；贾鹁€之后，需要針對其進行熏洗，熏洗藥方詳細由以下藥物組成：15 g當歸、15 g威靈仙、30 g包括桑枝、30 g伸筋草、15 g羌活、15 g骨碎補、30 g艾葉、15 g桂枝。熏洗藥方則使用2000 mL的水進行煎煮，煎煮時間需要有效的控制在0.5 h，同時在對患使用蒸汽熏洗，之后進行藥洗，同時還要針對肘關(guān)節(jié)進行按摩，2 次/天，40分/次[3]。

1.3 評定標準。采用改良Flynn肘關(guān)節(jié)評分標準進行評定：優(yōu)則表示前臂旋轉(zhuǎn)功能受限范圍0～15°，腕關(guān)節(jié)屈伸功能受限范圍0～5°，肘關(guān)節(jié)屈伸受限范圍在0～5°，提攜角改變范圍0～5°。良則表示肘關(guān)節(jié)屈伸受限范圍在6°～10°，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限范圍16°～30°，腕關(guān)節(jié)屈伸功能受限范圍16°～30°，提攜角改變范圍6°～10°。可則表示肘關(guān)節(jié)屈伸受限范圍在11°～15°，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限范圍31°～45°，腕關(guān)節(jié)屈伸功能受限范圍31°～45°，提攜角改變范圍11°～15°。差則表示肘關(guān)節(jié)屈伸受限范圍＞15°，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限范圍＞45°，腕關(guān)節(jié)屈伸功能受限范圍＞45°，提攜角改變范圍＞1°。

1.4 統(tǒng)計學方法：對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料采用“x-±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有患者隨訪成功，隨訪時間最短為3 個月，最長為12個月，平均隨訪時間為（6.81±2.32）個月，嚴格按照上述改良Flynn肘關(guān)節(jié)評分標準進行評分，優(yōu)占64.10%，良占16.67%，可占12.82%，差占6.41%；優(yōu)良率為93.59%；分析本次研究結(jié)果中的肘關(guān)節(jié)評分改變主要以攜帶角的改變?yōu)橹鳎敿毲闆r如下肘關(guān)節(jié)屈伸受限范圍 （ 2.06±1.85） ° ； 前 臂 旋 轉(zhuǎn) 功 能 受 限 范 圍 （1.39±3.07） ° ；腕 關(guān) 節(jié) 屈 伸 功 能 受 限 范 圍 （ 0.43±1.04） ° ； 提 攜 角 改 變 范 圍（5.18±4.27）°。

3 總 結(jié)

肱骨髁上骨折是臨床比較常見的骨折類型之一，多發(fā)于兒童群體。此病重在及時、有效的治療，因為兒童正處于身體發(fā)育旺盛期，如果沒有進行及時治療，容易引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。該骨折有較多的并發(fā)癥和合并癥，如肘內(nèi)翻、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵直等，其中比較常見的并發(fā)癥是肘內(nèi)翻。所以，對于小兒肱骨髁上骨折要及時采取有效的措施進行治療，進行治療的目的就是復位固定，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究選取78例患者為主要研究對象，對其進行分組研究，一組實驗西醫(yī)治療，一組患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療。后者治療效果更佳，所以，在小兒肱骨髁上骨折治療過程中選取使用中西醫(yī)結(jié)合治療是一項明智的選擇，同時也是最為科學的方法，值得進一步推廣使用。

[1]劉亮.兩種不同手術(shù)方式治療小兒肱骨髁 上骨折的臨床效果對比分析[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(27):30-31.

[2]熊興勇.中西醫(yī)結(jié)合在 治療肱骨踝 上骨折的臨床效 果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(29):293-294.

[3]何耘.手法復位 結(jié)合中藥治療小兒肱骨髁上骨折的臨床效 果 分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(9):56-57.

R274.1

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1671-8194（2017）02-0176-01