慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的觀察與分析

田 昕

（遼寧省鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的觀察與分析

田 昕

（遼寧省鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療方案在慢性盆腔炎治療中所發(fā)揮的臨床治療效果，為慢性盆腔炎的臨床治療提供指導(dǎo)和借鑒。方法隨機(jī)選取 2013 年 6 月至 2015 年 6 月期間，本院婦科收治的 60 例慢性盆腔炎患者為觀察對(duì)象，以隨機(jī)原則為基礎(chǔ)，將 60 例慢性盆腔炎患者分為對(duì)照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。在本組試驗(yàn)中，對(duì)照組患者使用常規(guī)的西藥治療，對(duì)照組患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療手段，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組的臨床治療效果（P ＜ 0.05），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論在慢性盆腔炎患者的臨床治療中使用中西醫(yī)結(jié)合治療手段，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，鞏固和提高治療效果，值得推廣借鑒。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；有效率

為了更好的治愈慢性盆腔炎，造福更多的女性患者，本院婦科臨床人員提出了慢性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合治療手段，干預(yù)效果十分顯著，有效提高了慢性盆腔炎患者的臨床治療有效率，先將中西醫(yī)結(jié)合治療的具體操作方法總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：為了突出中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床有效性和安全性，更好的展示中西醫(yī)結(jié)合治療手段的優(yōu)越性，本次臨床研究采用對(duì)比分析的方法，即使用對(duì)照試驗(yàn)的研究方式。為了確保分組的公平性和合理性，在患者選取和患者分組操作中，均使用隨機(jī)法進(jìn)行操作。隨機(jī)抽取2013年6月至2015年6月期間，本院婦科收治的60例慢性盆腔炎患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組是30例患者，對(duì)照組也是30例患者，入選本次臨床研究的患者均為已婚女性。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在24～48歲，平均年齡為（34.26±2.71）歲；病程在1～10年，平均病程為（3.58±2.14）年。實(shí)驗(yàn)組患者的病程分布情況，1～2年12例（40.00%），3～5年14例（46.67%），6～10年4例（13.33%）。對(duì)照組患者中，患者的年齡在23～48歲，年齡的平均值為（34.51±2.53）歲；病程在1～10年，病程的平均值為（3.35 ±2.32）年。對(duì)照組患者的病程分布情況，1～2年13例（43.33%），3～5年12例（40.00%），6～10年5例（16.67%）。將兩組患者的基本資料加以對(duì)比，對(duì)比指標(biāo)包括兩組慢性盆腔炎患者的例數(shù)、年齡、病程，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理可知P＞0.05，兩組患者的一般資料不具有顯著差異，可以作為對(duì)照試驗(yàn)的觀察對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組慢性盆腔炎患者使用西藥進(jìn)行治療。具體的治療方法為：將劑量為1.2 g的克林霉素加入到劑量為250 mL的生理鹽水中，每日給藥2次，給藥的方式為靜脈滴注[1]。0.8 g替硝唑，每日給藥1次。每10 d為1個(gè)療程，根據(jù)患者的具體病情決定治療的療程數(shù)[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上，增服中藥湯劑，增加中藥外治。

1.2.2.1 中藥湯劑：中藥湯劑的基本方為金銀花30 g、丹參30 g、敗醬草30 g、當(dāng)歸12 g、川斷12 g、桑寄生12 g、赤芍12 g、川棟子12 g、厚樸10 g、蒲公英10 g、枳殼10 g、元胡10 g、香附6 g[3]。每日1劑，用水煎服，每日2次，溫?zé)釙r(shí)服用，服藥的時(shí)間是早飯后0.5 h和晚餐后1.5 h。

1.2.2.2 中藥外用：中藥外用采用自主調(diào)制的外用藥膏。藥膏的主要成分為黃連粉、活血止痛散、川芎嗪，調(diào)成膏體狀[4]?；颊哂谇鍧嵪竞?，取仰臥位，涂抹于陰道穹隆處，月經(jīng)期停止用藥?；颊咴谥委熎陂g，應(yīng)該注意保持個(gè)人衛(wèi)生，多清潔、多換衣，不要從事過(guò)于繁重的體力勞動(dòng)，合理飲食，科學(xué)作息，提高自身機(jī)體的免疫力[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本組對(duì)照試驗(yàn)將慢性盆腔炎患者的臨床治療效果分為治愈、有效、無(wú)效。治愈的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為血常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)炎性反應(yīng)，臨床癥狀、體征完全消失，經(jīng)B超檢查一切正常，沒(méi)有異常情況。有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為炎性反應(yīng)有所減輕，臨床癥狀、體征有所改善；無(wú)效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為炎性反應(yīng)沒(méi)有改善，臨床癥狀或體征沒(méi)有改善，經(jīng)B超檢查仍可見(jiàn)包塊[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：在本組對(duì)照試驗(yàn)中，所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS19.0，本次回顧性分析所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都使用這一軟件進(jìn)行分析和處理。其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（x-±s）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用卡方進(jìn)行組間對(duì)比；計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用t進(jìn)行組間對(duì)比。在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，使用0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，可信區(qū)間為95%。當(dāng)P＜0.05，視為組間對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者中，治愈18例，有效10例，無(wú)效2例，臨床治療有效率為93.33%；對(duì)照組患者中，治愈12例，有效10例，無(wú)效8例，臨床治療有效率為73.33%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），組間對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討 論

慢性盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，是指女性?xún)?nèi)生殖器官及其周?chē)M織出現(xiàn)的慢性炎癥，臨床發(fā)病率較高。慢性盆腔炎久治不愈，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響女性患者的工作和生活，也給夫妻生活造成了嚴(yán)重的不良影響，影響家庭和諧，給廣大女性患者的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅。慢性盆腔炎由急性盆腔炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘脑蛑饕桥曰颊唧w質(zhì)較差，病情遷延所致，或者是急性盆腔炎發(fā)病后沒(méi)有得到有效的治療、治療不科學(xué)不徹底所導(dǎo)致的[7]。慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，危害較大，且近年來(lái)的發(fā)病率表現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，需要引起臨床人員的高度重視。

慢性盆腔炎發(fā)病的直接原因是病菌感染，陰道內(nèi)環(huán)境菌群失衡。女性陰道內(nèi)環(huán)境中存在著大量需氧菌和厭氧菌，屬于正常的菌群[8]。不注意個(gè)人衛(wèi)生、過(guò)度性交、組織挫傷、免疫力下降、內(nèi)分泌失調(diào)等原因會(huì)給陰道內(nèi)環(huán)境的平衡性造成破壞，感染外界的病原菌，使患者患上盆腔炎[9]。傳統(tǒng)治療法多使用抗生素治療慢性盆腔炎，能夠在短期內(nèi)取得一定的療效，但容易產(chǎn)生耐藥性，長(zhǎng)期效果并不理想[10-16]。從本次臨床研究的結(jié)果上看，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，增服中藥湯劑，增加中藥外用，能夠提高臨床治療有效率，具有推廣和借鑒價(jià)值。

[1]紀(jì)麗君,王忠蘭,鄒玉蘭,高曉茹,石成霞.綜合治療慢性 盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(6):374.

[2]陳春蘭,柯文霞.中藥保留灌腸、微波理療在治療慢性 盆腔炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(8):1116.

[3]郭琳茹,馬玉琛.清熱除濕化瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(14):2926-2927.

[4]張國(guó)勝,楊賢海.楊賢海運(yùn)用經(jīng)期熱敏灸治療慢性 盆 腔炎經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(12):2272-2273.

[5]魏 海 華 .慢性 盆 腔 炎 婦 產(chǎn)科 臨床治 療 效 果觀 察[J].中國(guó)保 健 營(yíng)養(yǎng),2013,23(3):652-653.

[6]王銀.40例中藥保留灌腸治療慢性盆 腔 炎臨床分析[J].中國(guó)保 健營(yíng)養(yǎng),2013,23(7):2084.

[7]郭紅波.慢 性 盆 腔 炎患者 健 康教育指導(dǎo)對(duì)康 復(fù)效 果的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(5):1473-1474.

[8]徐 筱 路,劉玉鳳 .慢性盆腔炎中醫(yī)綜合方案 治療臨床體會(huì)[J].藥物與人,2014(8):140-141.

[9]陳冬梅.中藥保留灌腸對(duì)116例慢性 盆 腔炎的干預(yù)效 果 研 究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(20):248-249.

[10]馬英.對(duì)中西醫(yī)治療慢性盆腔炎的觀察及護(hù)理 措施 探討[J].青春期健康,2014(S1):53.

[11]王明環(huán).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性 盆腔炎62例的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(24):108-110.

[12]宋倩,王加維.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2016,8(3):146-147.

[13]吳玲 瑛.改進(jìn)法中藥保留灌 腸配合口服藥治療慢性盆腔炎療 效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(11):106-107.

[14]張立新.不同中醫(yī)方 法治療盆 腔 積液合并 慢性 盆 腔炎的療 效 觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(27):85-86.

[15]王羽 珊,李沛霖.桂枝茯 苓丸加減治療 慢 性盆 腔炎的Meta分析[J].中醫(yī)藥通報(bào),2016,15(1):54-57.

[16]楊 新 鳴,于慧佳 ,付冬雪,等.慢特靈治 療 慢 性盆 腔炎的臨床療 效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(4):76-78.

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