人性化服務(wù)在兒科門診靜脈采血中的應(yīng)用

金桂芝

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

人性化服務(wù)在兒科門診靜脈采血中的應(yīng)用

金桂芝

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討人性化服務(wù)在兒科門診靜脈采血中的應(yīng)用效果。方法收集我院兒科門靜脈采血患兒 400 例，隨機分為觀察組和對照組各 200 例，觀察組實施人性化護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理。對兩組患者穿刺成功率及滿意度進行調(diào)查比較。結(jié)果觀察組靜脈采血成功率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；患者家屬滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在兒科門診靜脈采血中應(yīng)用人性化服務(wù)，使穿刺率、患者家屬滿意度及護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。通過研究人性化護理在兒科門診靜脈采血中的作用，發(fā)現(xiàn)人性化護理能夠有效的使患兒減輕患兒的恐懼心理，消除其抵觸情緒，積極配合護理操作，有效地提高了護理效率和家屬滿意度，減少護患糾紛，提升服務(wù)質(zhì)量。

人性化服務(wù)；靜脈采血

靜脈采血是兒科門診通過留取患兒體液來判斷身體狀況的最常見、最快速的途徑，是護理工作中不可或缺的一項基本技術(shù)操作。然而，兒童敏感性強，抵抗力和耐受力低[1]，常常對各類護理操作都十分恐懼，表現(xiàn)為不停的哭鬧，拒絕靜脈穿刺，給護理工作帶來極大困難， 很大程度上影響了醫(yī)患關(guān)系，此外還容易給患兒留下心理創(chuàng)傷[2]。因此，我科在對患兒靜脈采血中實施人性化服務(wù)，經(jīng)比較研究，發(fā)現(xiàn)人性化服務(wù)在兒科門診靜脈采血中具有重要意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院兒科門靜脈采血患兒400例，其中男213例，女187例，年齡2～6歲。隨機分為觀察組和對照組各200例。由同一組護士對2組患兒進行靜脈采血，2組患兒的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組按常規(guī)護理方法采血，即采取家屬共同按壓固定進行采血。觀察組采用護理干預(yù)措施如下。①心理干預(yù)。a.該組護士在接觸患兒后多交流，使護患雙方彼此熟悉，建立雙方信任關(guān)系。b.認真評價患兒的心理變化和情緒變化，評估患兒對此項護理操作的配合情況，為隨后的護理工作做好準備。c.支持患兒父母環(huán)抱患兒，這樣可以從心理上給予患兒支持和安慰，并且可以使患兒感受到親情，從而逐漸消除對環(huán)境的陌生感，降低患兒的恐懼心理。②語言干預(yù)。

a.運用各類愛稱，表達對患兒的喜愛和關(guān)心，消除患兒緊張心理和抵觸情緒，建立相互信任感。b.對不同性格的患兒要采用不同的語言鼓勵方式，如表揚要強的患兒；鼓勵倔強的患兒；安撫膽小的患兒。③行為干預(yù)。a.運用各類肢體語言，通過對患兒的撫觸、摟抱，消除其距離感，建立信任關(guān)系。b.利用媒體手段，播放患兒平時喜愛的動畫節(jié)目，播放患兒喜歡的兒歌及故事，盡量轉(zhuǎn)移患兒的注意力。c.在靜脈采血的整個過程中，動作輕柔，快速準確，選擇小號靜脈穿刺針，力求減少疼痛，避免對患兒進行反復(fù)靜脈穿刺。

1.3 判斷標準：①患兒的依從性評定。依從性好：在靜脈采血時，患兒無哭鬧或稍有哭鬧，但仍能較好地配合。依從性差：在整個靜脈輸液過程中，患兒哭鬧較為厲害，并且手腳動作幅度較大，需旁人協(xié)助才能進行穿刺。②穿刺成功。穿刺過程順利，一針見血，無阻礙，并且無反復(fù)穿刺；穿刺失?。捍┐踢^程遇到患兒哭鬧等阻礙穿刺，或者反復(fù)穿刺。③患者家屬滿意度評定。發(fā)放滿意度調(diào)查表，通過計算比較滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒靜脈采血的依從性和一次性穿刺成功情況的比較：觀察組和對照組分別200例，其中，觀察組依從性好151例，差49例，P＜0.05；對照組依從性好108例，差92例，觀察組一次性穿刺成功172例，對照姐一次性穿刺成功154，觀察組靜脈采血成功率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組靜脈采血患兒家屬滿意度情況的比較：觀察組和對照組發(fā)放表格分別200例，觀察組回收表格196例，對照組回收表格例數(shù)197例，其中，觀察組滿意度為186（93.0%），對照組滿意度為151（75.5）；患者家屬滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

通過開展人性化服務(wù)，護理人員給患兒更多的關(guān)愛和照顧，使患兒逐漸消除緊張心理，以最佳心態(tài)面對治療。人性化服務(wù)可以從心理、語言和行為等方面進行[4]。年幼的患兒不善于用語言表達自己的感受，護士應(yīng)善于從眼神、表情、言語、體態(tài)中讀懂患兒的需求，用細心、愛心給予體貼入微的照顧，讓患兒感到溫暖安心。而與有一定語言溝通能力的年長兒，可以多用語言進行溝通，盡可能地解釋操作的方式，增加患兒的安全感，消除患兒的緊張心理和敵對心態(tài)，取得患兒的信任。對患兒的積極行為要及時鼓勵，發(fā)個小粘貼以示表揚，讓他們互相比賽，看看誰最聽話，從而使患兒主動參與和積極配合治療。

在兒科門診中靜脈采血是最重要和最常見的一項護理操作，是兒科門診護士的主要工作項目之一。常常因為患兒在靜脈采血時不合作[5]，導(dǎo)致穿刺一次性成功率低，發(fā)生反復(fù)穿刺，帶給患兒不必要的疼痛，因此如何能夠提高患兒靜脈采血穿刺效率和減輕患兒恐懼感值得我們深入研究和探討。

本文通過研究人性化護理在兒科門診靜脈采血中的作用，發(fā)現(xiàn)人性化護理能夠有效的使患兒減輕患兒的恐懼心理，消除其抵觸情緒，積極配合護理操作，有效地提高了護理效率和家屬滿意度，減少護患糾紛，提升服務(wù)質(zhì)量。

[1]周文富,胡振 快,鄒玉 榮.心臟 空跳狀態(tài)下心內(nèi)手術(shù)的麻 醉 與體外循環(huán)管理[J].中華麻醉學(xué)雜志,1996,16(12):599.

[2]陳香.護理干預(yù) 對小兒靜脈采血前后疼痛的影響[J].護理實踐與研究,2009,6(6):76-78.

[3]余勤.護理干預(yù) 對 學(xué) 齡前兒 童輸 液效 果的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2010,7(2):93-94.

[4]徐慧 蓉.非藥 物 護 理干 預(yù) 對兒 童 靜 脈 輸 液 效 果影響 [J].醫(yī) 學(xué)信息,2011,24(2):652-653.

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1671-8194（2017）02-0093-01