老年冠心病血清膽紅素、低密度脂蛋白檢測的意義分析

王麗麗

（遼陽市中醫(yī)院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

老年冠心病血清膽紅素、低密度脂蛋白檢測的意義分析

王麗麗

（遼陽市中醫(yī)院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

目的 探究老年冠心病血清膽紅素、低密度脂蛋白檢測的意義所在。方法選取我院 2012 年 2 月至 2014 年 2 月期間的 180 例確診為冠心病的老年患者為觀察組，另外選取這期間進(jìn)院健康體檢者 180 例作為對照組，分析兩組患者的血清膽紅素和低密度脂蛋白的水平，探究其與老年冠心病病變程度、病情發(fā)展的關(guān)系。結(jié)果觀察組患者血清低密度脂蛋白濃度比對照組大，總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的濃度都比對 照組低，有統(tǒng) 計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。當(dāng)冠 狀病變數(shù)量增加，總膽紅素水平 即 隨之下降（P ＜ 0.05），低 密 度脂蛋白水平則上升（P ＜ 0.05）。而隨著病情 的 變化，總膽紅素 繼 續(xù)隨之下降（P ＜ 0.05），低密度 脂 蛋白水平上升（P ＜ 0.05）。結(jié) 論膽紅素和低密度脂蛋白的變化直接影響老年冠心病的病情，探究檢測血清膽紅素、低密度脂蛋白對于老年冠心病臨床治療具有指導(dǎo)性意義。

老年冠心?。谎迥懠t素；低密度脂蛋白；意義

冠心病（coronary heart disease，CHD）作為一種常見的心血管疾病，其主要為一個脂蛋白被氧化修飾，一致引發(fā)大中動脈內(nèi)膜慢性炎癥。其病理為冠狀動脈粥樣硬化。相關(guān)研究表明，膽紅素可以抑制低密度脂蛋白氧化，阻止冠狀動脈粥樣硬化[1]。因此，本文通過檢測冠心病老年患者的低密度脂蛋白、作為臨床診斷冠心病重要指標(biāo)的血清膽紅素水平，并與健康檢測者的數(shù)據(jù)對比，為預(yù)防、診斷和治療老年冠心病提供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年2月至2014年2月期間180例確診為冠心病的老年患者和180例健康體檢者作為研究對象。所選老年冠心病患者均符合1979年國際心臟病學(xué)會及WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對象及家屬實驗前均有簽訂知情同意書。冠心病老年患者作為觀察組（180例），健康體檢者為對照組（180例）。觀察組男女比例為119∶61，年齡最大的85歲，最小的60歲，平均年齡（73.2±4.5）歲；對照組體檢者男女比例為117∶63，年齡最大的83歲，最小的65歲，平均年齡（75.1±3.9）歲。兩組性別、年齡對比無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①有肝、腎功能障礙者；②有內(nèi)分泌疾病者；③有可能影響本研究結(jié)果的其他疾病攜帶者。

1.3 研究方法：采取兩組研究對象空腹?fàn)顟B(tài)下的肘正中靜脈血，通過15 min的3000轉(zhuǎn)/分離心后，取出血清，通過羅氏公司MODULAR. P800生化分析儀測出兩組研究對象的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素和低密度脂蛋白水平[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：通過SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采?。▁-±s）表示，組間均數(shù)對比通過t檢驗，若P＜0.05，則有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組對比，觀察組血清中的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、低密度脂蛋 白膽固醇指標(biāo)分別為（8.05±2.13）、（1.93± 1.36）、（1.88±1.03）、（2.51±0.64）；對照組總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)分別為（14.98± 2.28）、（3.61±1.22）、（3.55±1.18）、（1.36±0.57）；觀察組血清中的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平都比對照組中健康檢測者的低，且有顯著差異（P＜0.05）；觀察組低密度脂蛋白膽固醇比對照組的高，且有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

膽紅素屬于血紅蛋白代謝過程中的產(chǎn)物，可阻止低密度脂蛋白過氧化。諸多研究表明，血清中的各種膽紅素都有很強(qiáng)的抗氧化能力，可消除氧自由基，阻止血管壁上的脂質(zhì)及低密度蛋白氧化，防止動脈粥樣硬化[3]。本次研究顯示，觀察組患者的血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素均低于對照組健康者的含量（P＜0.05），證明血清中的膽紅素可以預(yù)防老年冠心病的發(fā)生。檢測老年冠心病患者的血清膽紅素水平，可以有效預(yù)防及控制老年冠心病的發(fā)生，同時也可以為冠心病臨床治療提供指導(dǎo)依據(jù)。

冠狀動脈粥樣硬化被普遍認(rèn)為是冠心病引發(fā)的原因。而低密度脂蛋白的氧化又會應(yīng)發(fā)動脈粥樣硬化。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍籽趸螅阈纬裳趸揎椀兔芏戎鞍?，進(jìn)而被巨噬細(xì)胞里面的受體識別，繼而形成泡沫細(xì)胞，形成的斑塊黏附在血管內(nèi)皮導(dǎo)致動脈粥樣硬化。而且氧化修飾低密度脂蛋白有毒，會應(yīng)發(fā)血管內(nèi)壁細(xì)胞功能突變。本研究顯示，觀察組老年冠心病患者血清中的低密度脂蛋白膽固醇（2.51± 0.64）μmol/L比對照組中健康者的含量（1.36±0.57）μmol/L高（P＜0.05），證明低密度脂蛋白升高會引發(fā)老年冠心病的發(fā)生，降低低密度脂蛋白膽固醇含量可以預(yù)防組織老年冠心病發(fā)生。原因為：降低低密度脂蛋白水平，則可以控制及阻止低密度脂蛋白的氧化過程，從而阻止泡沫細(xì)胞的形成，保癥血管不受阻，防止動脈粥樣硬化。因此，檢測老年冠心病患者的低密度脂蛋白水平，控制其含量在正常范圍內(nèi)，可有效預(yù)防冠心病的發(fā)生，也可為臨床治療冠心病提供一定的用藥參考。

綜上所述，通過檢測血清膽紅素和低密度脂蛋白，可以診斷老年冠心病的病情及進(jìn)程；防止血清膽紅素過低或低密度脂蛋白過高，可預(yù)防及阻止老年冠心病的發(fā)生。

[1]張曉艷,安 映紅,魏璇,等.老年冠心 病患者冠狀動脈狹窄程度與血清膽紅素水平的相關(guān)性[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(1):28 -31.

[2]杜新 芳,張妍,劉寶軍 ,等.冠心病患者氧化型低密度脂蛋白血清 鐵蛋白及膽紅素水平研究[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(1):74-75.

[3]陳 紅 光 ,盧 杰 ,付 鑫 ,等.老 年冠 心 病 患 者血清 超 敏 C 反 應(yīng) 蛋白與膽紅素的表達(dá)及臨床意義[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(8):2232-2233.

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1671-8194（2017）02-0085-01