抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應(yīng)用分析

李 丹

（吉林省吉林市人民醫(yī)院血液科，吉林 吉林 132000）

抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應(yīng)用分析

李 丹

（吉林省吉林市人民醫(yī)院血液科，吉林 吉林 132000）

目的 分析抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應(yīng)用效果。方法選取我院 2014 年 2 月至 2015 年 2 月收治的急性白血病并感染患者 90 例為研究對象，隨機(jī)分為 2 組，對照組采取單一抗生素治療，觀察組采用聯(lián)合抗生素治療，比較分析 2 組臨床效果。結(jié)果觀察組總有效率為 97.78%，對照組為 88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論聯(lián)合抗生素用于急性白血病并感染早期治療中具有良好臨床效果，能幫助患者早日恢復(fù)健康，有臨床推廣價(jià)值。

抗生素；急性白血病并感染；治療效果

急性白血病屬于造血系統(tǒng)疾病中一種常見惡性疾病。誘導(dǎo)化療是一種有效治療白血病的方法，但化療會對患者產(chǎn)生很多不良影響，導(dǎo)致患者機(jī)體防御能力減退、免疫功能及造血功能下降，嚴(yán)重時(shí) 會威脅患者生命[1]。本研究選取吉林市人民院2014年2月至2015年2月收治的急性白血病并感染患者90例為研究對象，將對抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取的對象是2015年2月至2015年2月來我院診治的急性白血病并感染患者90例，經(jīng)檢查，所有患者均符合急性白血病并感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為2組，每組各患者45例，其中對照組男23例，女22例，平均年齡（34.5±5.7）歲，采用單一抗生素治療；觀察組男24例，女21例，平均年齡（7.6±3.2）歲，采用聯(lián)合抗生素治療。比較2組患者基本資料，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 單一抗生素：臨床醫(yī)師為對照組患者采取單一抗生素進(jìn)行治療，采用亞胺培南滴注，成人，1～2 g/d，分2～4次[2]。肌注，可用1%利多卡因注射液配成混懸液，以減輕疼痛。靜滴，可用生理鹽水或5%葡萄糖溶解稀釋，配成5 mg/mL的濃度，緩慢靜滴。兒童每日60～100 mg，分3～4次。

1.2.2 聯(lián)合抗生素：臨床醫(yī)師為觀察組患者采用聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，在亞胺培南基礎(chǔ)上結(jié)合萬古霉素或利奈唑胺[3]；對于病毒感染患者，聯(lián)合阿昔洛韋或更昔洛韋 ，療程為7 d。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)。臨床效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，效果評為顯效、有效、無效。顯效：急性白血病并感染患者不良癥狀明顯改善，生活能力大為改善，為顯效；有效：急性白血病并感染不良癥狀有所恢復(fù)，生活能力有所改善，為有效；無效：急性白血病并感染不良癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2組治療效果對比，觀察組顯效29（64.44%）例，對照組26（57.78%）例；觀察組有效15（33.34%）例，對照組14（31.11%）例；觀察組無效僅1（2.22%）例，對照組5（11.11%）例。2組總有效率相比，觀察組為97.78%，對照組為88.89%。比較2組療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。

3 討 論

抗生素藥物是一類用于抑制細(xì)菌生長的藥物，也是當(dāng)前我院臨床應(yīng)用最為廣泛的藥物之一。抗生素能夠治療大多數(shù)細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物感染的疾病[4]。在使用抗生素時(shí)，很多時(shí)候都會出現(xiàn)因畏懼藥物不良反應(yīng)，而使得用藥劑量太小或者是療程不足，癥狀剛消失或剛改善就過早地停藥。有的時(shí)候則因?yàn)獒t(yī)師或者患者希望盡快地穩(wěn)定病情，而使得用藥劑量過大或療程過長而容易引發(fā)二重感染。臨床醫(yī)師在對患者使用抗生素時(shí)，必須對抗生素進(jìn)行合理選擇，對患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，在使用抗生素時(shí)，很多時(shí)候都會出現(xiàn)因畏懼藥物不良反應(yīng)，而使得用藥劑量太小或者是療程不足，癥狀剛消失或剛改善就過早地停藥。有的時(shí)候則因?yàn)獒t(yī)師或者患者希望盡快地穩(wěn)定病情。

臨床醫(yī)師在運(yùn)用抗生素時(shí)必須對藥物藥效有一定了解，其抗菌作用特點(diǎn)等都熟練得掌握，根據(jù)抗生素藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特定制訂合理給藥方案，其次要根據(jù)患者的病理特征進(jìn)行給藥，老年人與幼兒的生理特點(diǎn)均不相同，醫(yī)師在給藥時(shí)要充分考慮到這一點(diǎn)。尤其是對于一些具有免疫缺陷的患者，醫(yī)師在選擇抗生素時(shí)必須更加小心謹(jǐn)慎。

本研究中，分別給予2組患者單一抗生素治療、聯(lián)合抗生素治療，2組治療效果對比，觀察組顯效29例，對照組26例；觀察組有效15例，對照組14例；觀察組無效僅1例，對照組5例。2組總有效率相比，觀察組為97.78%，對照組為88.89%。比較2組療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。

綜上所述，在急性白血病并感染早期患者中采取抗生素進(jìn)行治療，有利于提高臨床有效性，幫助患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣使用。

[1]王琰.急性白血病并感 染 早期應(yīng)用抗 生素治療觀察 [J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(36):184-185.

[2]胡杰.急性白血病并發(fā) 感 染早期應(yīng)用抗 生 素的 護(hù)理 觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(29):165.

[3]強(qiáng)暉.急性白血病并發(fā) 感 染 早期應(yīng)用抗 生素治療的效 果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(44):135-136.

[4]謝東,王松,汪霞,等.急性白血病并發(fā)感染早期應(yīng)用抗 生素121例分析[J].人民軍醫(yī),2010,60(1):57-58.

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1671-8194（2017）02-0026-01