阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫對(duì)腦血栓的療效及預(yù)后的影響

李 超

（河南省魯山縣人民醫(yī)院，河南 魯山 467300）

阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫對(duì)腦血栓的療效及預(yù)后的影響

李 超

（河南省魯山縣人民醫(yī)院，河南 魯山 467300）

目的探究阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫對(duì)腦血栓的臨床療效及預(yù)后。方法選取2015年4月至2016年4月收治的105例腦血栓患者臨床資料作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（52例）、研究組（53例），對(duì)照組采用阿司匹林進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療，觀察兩組臨床療效以及生活質(zhì)量。結(jié)果研究組治療后NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組兩組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓能夠有效提高臨床效果以及預(yù)后，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

阿司匹林；雙嘧達(dá)莫；腦血栓；臨床療效；預(yù)后

腦血栓是一種臨床常見(jiàn)腦血管疾病，也是在腦梗死中最為常見(jiàn)類型，它是指在血液循環(huán)中人體某些異常固、液、氣體栓子物質(zhì)隨著血流流入腦動(dòng)脈造成血管腔出現(xiàn)急性閉塞，引發(fā)局部腦組織缺氧、缺血等現(xiàn)象[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓具有良好臨床效果，因此本研究現(xiàn)就采用此治療方法取得的療效做回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年4月至2016年4月收治的105例腦血栓患者臨床資料作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（52例）、研究組（53例）。對(duì)照組男女比例30∶22，年齡41～73歲，平均（60.27±3.14）歲；病程3～29 d，平均（21.06±3.15）d。研究組男女比例31∶22，年齡42～74歲，平均（61.83±3.61）歲；病程4～31 d，平均（22.12±3.43）d。兩組在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度以及病程等基線資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括高壓灌注、降低血黏度、消除腦水腫等，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)照組采用阿司匹林（河南福森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021076）100 mg口服進(jìn)行治療，1次/天。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者雙嘧達(dá)莫（安徽東盛制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34022810）50 mg口服，3次/天。1個(gè)月為1個(gè)療程，兩組均進(jìn)行3個(gè)療程治療。

1.3 觀察和評(píng)定指標(biāo)：觀察兩組患者臨床療效以及生活質(zhì)量，臨床效果根據(jù)神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分判定，NIHSS評(píng)分越低神經(jīng)功能缺損程度越低，生活質(zhì)量采用SF-36評(píng)分量表測(cè)量，包括總體健康、社會(huì)功能、軀體功能、情緒角色以及自我效能，評(píng)分越高生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床療效：研究組治療前NIHSS評(píng)分（24.89±2.26）分，治療后（10.17±2.09）分；對(duì)照組治療前（24.87±2.15）分，治療后（15.28±2.03）分；治療后研究組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有比較性（P＜0.05）。由以上數(shù)據(jù)可見(jiàn)，對(duì)照組患者治療前與研究組患者治療前NIHSS評(píng)分相比較t值為0.194，兩組相比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組患者治療前與治療后NIHSS評(píng)分相比較t值為4.569，組內(nèi)相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療前與治療后NIHSS評(píng)分相比較t值為7.362，組內(nèi)相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后與對(duì)照組治療后NIHSS評(píng)分相比較t值為3.261，兩組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？偠灾畠山MNIHSS評(píng)分指標(biāo)均較治療前下降，且觀察組下降幅度較對(duì)照組大（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量：兩組生活質(zhì)量評(píng)分量表測(cè)量對(duì)照組在總體健康、社會(huì)功能、軀體功能、情緒角色以及自我效能幾方面數(shù)據(jù)分別為（61.78±3.09）分、（62.31±2.72）分、（64.26±3.27）分、（63.14±2.82）分、（65.33±3.11）分；研究組在總體健康、社會(huì)功能、軀體功能、情緒角色以及自我效能幾方面數(shù)據(jù)分別為（71.17±2.81）分、（73.23±2.90）分、（73.54±2.38）分、（71.51±3.01）分、（71.51±3.01）分。由以上數(shù)據(jù)可見(jiàn)，研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組相比較t值分別為5.134、5.267、4.633、4.251、4.569差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活方式以及生活節(jié)奏變化、生存壓力提高，腦血栓發(fā)病率呈逐步上升趨勢(shì)，其發(fā)病具有較高的致殘、致死率，嚴(yán)重影響著患者的生命健康以及生活質(zhì)量[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓可以有效提高患者治療效果，因此本研究現(xiàn)就其應(yīng)用于臨床治療中取得的療效做回顧性分析，旨在為其治療方法探究提供循證依據(jù)。

本次研究中，研究組治療后NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。分析其原因?yàn)榘⑺酒チ致?lián)合雙嘧達(dá)莫應(yīng)用治療腦血栓可有效增強(qiáng)患者抗血栓能力、擴(kuò)張動(dòng)脈、并改善血運(yùn)，從而提高治療有效率[3]。腦血栓發(fā)生主要原因?yàn)楦黝悇?dòng)脈炎和粥樣硬化等，腦部動(dòng)脈血管出現(xiàn)閉塞、狹窄等現(xiàn)象，導(dǎo)致血液供應(yīng)不充足，從而造成嚴(yán)重腦組織壞死和軟化現(xiàn)象。阿司匹林作為臨床抗血小板凝聚常用藥物，在進(jìn)入人體之后可以有效抑制血小板之中環(huán)氧化酶的活性，達(dá)到減少前列腺素過(guò)氧化物含量目的，從而降低血栓素A2的形成量[4]。阿司匹林對(duì)于抑制血小板活性以及聚集具有良好效果，但因患者個(gè)體存在差異性，一些患者使用該藥物治療效果不理想，治療總有效率不高。雙嘧達(dá)莫在抑制血小板聚集的同時(shí)還可有效提高冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張性，雙嘧達(dá)莫作用于患者可以增加腺苷環(huán)化酶活性并抑制磷酸二酯酶的活性，從而達(dá)到有效的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張效果[5]。阿司匹林和雙嘧達(dá)莫聯(lián)合使用可以有效增加腦血管內(nèi)血流量，改善腦組織缺氧與缺血狀態(tài)，提高治療有效率和預(yù)后，保障患者生命安全以及生活質(zhì)量。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對(duì)患者治療后病情情況作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。綜上所述，阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓能夠有效降低神經(jīng)功能缺損提高治療有效率，并有效提升患者生活質(zhì)量評(píng)分，預(yù)后良好，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳娟.葵花護(hù)肝片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(36):188-189.

[2] 楊琦.腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果及安全性分析[J].中國(guó)處方藥,2015,13(5):76-77.

[3] 王維華.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(9):1173-1174.

[4] 孫悅.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(7):197-198.

[5] 丁曉嵐.阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫預(yù)防腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(10):115-116.

R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0102-02