健康教育用于糖尿病患者中的護理探討

張柳嫻

（五華縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，廣東 梅州 514400）

健康教育用于糖尿病患者中的護理探討

張柳嫻

（五華縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，廣東 梅州 514400）

目的分析糖尿病患者運用健康教育的臨床護理效果探討。方法將我院收治的80例糖尿病患者按隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組各40例，比較兩組患者的血糖控制情況、護理滿意度、自我管理率及知識知曉率。結(jié)果實驗組空腹血糖為（6.12±1.83）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.32±1.43）mmol/L，護理滿意度為95%，自我管理率為90%，知識知曉率為92.5%，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論健康教育應用于糖尿病患者，血糖控制效果顯著，且護理滿意度、自我管理率、知識知曉率均較高，可在臨床中廣泛的推廣。

糖尿??；健康教育；護理

人口老齡化發(fā)展已成必然，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。臨床治療糖尿病主要依賴于藥物和常規(guī)護理干預。有研究報道[1]，傳統(tǒng)的健康宣教可對患者的血糖水平進行有效的控制，也能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，但不能長期有效的對患者的血糖進行控制，護理時間較短，護理效果未達到預期的效果，而健康教育護理是一種全面、系統(tǒng)的護理方式，可給予患者認知護理、行為護理，應用效果較好。本次選取80例糖尿病患者進行研究的初衷是探討健康教育對其血糖控制情況、護理滿意度、自我管理率、知識知曉率的影響，結(jié)果所獲頗豐?，F(xiàn)將本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月期間我院收治的80例糖尿病患者作為研究對象。其中，精神障礙者、惡性腫瘤者、臨床資料不全者、多功能不全者、非糖尿病患者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男18例，女22例；年齡52～79歲，平均年齡（63.5±8.5）歲；1型糖尿病16例，2型糖尿病24例。對照組40例，男17例，女23例；年齡53～78歲，平均年齡（63.7±8.6）歲；1型糖尿病17例，2型糖尿病23例。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：對照組給予健康宣教，為患者講解糖尿病知識、飲食禁忌、運動方式，沒有時間限制的對患者進行健康指導，幫助患者隨機回答糖尿病問題。

實驗組采取健康教育，具體如下：①成立健康教育小組：該小組主要成員為組長、副組長、組員組成，主治醫(yī)師擔任組長，護士長擔任副組長，責任護士擔任組員，組長負責組織患者參與健康教育活動，副組長負責指導組員的教育事項，組員負責將護理措施落實到患者身上[2]。②知識教育：入院之初，患者人手一本健康手冊，護理人員為患者播放糖尿病健康教育視頻，給予一對一講解糖尿病知識，使其能夠控制血糖，能夠按時檢測血糖，預防不良并發(fā)癥；根據(jù)患者理解能力給予指導，使其了解糖尿病潛在的危害，促使其積極配合護理工作。③用藥健康指導：護理人員需要讓患者掌握糖尿病用藥知識，還要讓患者了解科學用藥的重要性與必要性，使其能夠長期服藥、正確服藥；指導患者胰島素注射方法，藥物服用時間要準時準點，防止發(fā)生血糖異常；指導患者家屬胰島素注射知識，培訓用藥、檢測血糖等方面的知識、技巧，使其能夠幫助患者控制血糖，給予患者一定的生活護理。④心理健康教育：糖尿病患者病程、服藥周期較長，服藥量、不良反應較大，因而存在很多的煩躁、焦慮等負面情緒，嚴重者甚至對治療產(chǎn)生抗拒心理，護理人員應給予心理護理干預，提高其治療依從性；護理人員需要主動的和患者交流，注意措詞，親切的關(guān)懷患者，了解其生理需要和心理需要，盡量滿足患者，從而有效消除患者的負面情緒，促進血糖控制效果[3]。⑤飲食健康教育：為了降低糖尿病的發(fā)病率，讓患者避免食用高熱量、高脂肪、高糖的食物；日常飲食應注意消化，以膳食纖維含量高的食物為主，多食新鮮蔬菜，適量攝入礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，從而補充機體營養(yǎng)[4]。⑥運動健康教育：評估患者的身體狀況、病情，給予制定具有針對性的運動方案，從而提升糖尿病治療效果；告知病情嚴重的糖尿病患者應少量運動，運動方式主要為打太極、散步等；而病情尚在控制范圍內(nèi)的患者，應在清晨或傍晚進行10～20 min的運動，運動方式主要為慢跑、騎自行車等。

1.3 觀察指標：采用上述兩種方法進行護理后，對其臨床效果進行對比，包括：①血糖控制情況：包括患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖；②護理滿意度：我科自制護理滿意度調(diào)查問卷，主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護理滿意度=滿意+非常滿意；③自我管理率：問卷設(shè)置“自我管理率”調(diào)查項目，主要分為較好、良好和一般，自我管理率=較好+良好。④知識知曉率：問卷設(shè)置“知識知曉率”調(diào)查項目，主要分為完全知曉、知曉、部分知曉和不知曉，知識知曉率=完全知曉+知曉。

1.4 統(tǒng)計方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較。治療前：實驗組、對照組空腹血糖為（9.54±2.33）mmol/L、（9.52±2.29）mmol/L，餐后2 h血糖為（12.62±2.71）mmol/L、（12.58±2.86）mmol/L，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后：實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（6.12±1.83）mmol/L、（7.32±1.43）mmol/L，對照組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（7.41±1.96）mmol/L、（8.65±2.37）mmol/L，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：實驗組25例糖尿病患者非常滿意，13例糖尿病患者滿意，1例糖尿病患者一般滿意，1例糖尿病患者不滿意，護理滿意度為95%；對照組12例患者非常滿意，17例患者滿意，6例患者一般滿意，5例患者不滿意，護理滿意度為72.5%。兩組護理滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者自我管理率比較：自我管理率分析：實驗組較好、良好以及一般分別為24例、12例、4例，對照組較好為13例，良好為18例，一般為9例，兩組自我管理率分別為90%、77.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者知識知曉率比較：實驗組完全知曉、知曉、部分知曉以及不知曉分別為22例、15例、3例、0例，對照組完全知曉為12例，知曉為15例，部分知曉為8例，不知曉為5例，兩組知識知曉率分別為92.5%、67.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

僅僅依賴藥物治療不能讓糖尿病患者取得滿意的療效，臨床應遵循“三分治療，七分護理”的原則，對患者進行健康教育?；颊呓?jīng)降糖藥物治療的同時，應對糖尿病知識具有一定的了解，應熟練掌握服藥、胰島素注射、血糖監(jiān)測等方法，合理的進行運動、飲食，避免糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生，提高個人體質(zhì)。而傳統(tǒng)的護理干預較為滯后，無法滿足患者的需求，對患者實施健康教育是患者的實際需求。

健康教育護理屬于傳統(tǒng)護理的延續(xù)及補充，較為注重患者自身護理水平的提高。該護理觀念非常符合當前國際先進護理觀念，臨床應用中主要體現(xiàn)在以下兩方面：一是重在認知護理，通過給予患者心理護理和講解疾病知識糾正其錯誤的認知，從而協(xié)助其樹立科學的護理觀念，并提高其對糖尿病知識的掌握程度，為后續(xù)的護理功能奠定良好的基石；二是提高患者的行為護理，幫助患者改變不合理的生活方式，引誘患者養(yǎng)成正確的生活方式，降低發(fā)病率。

在本次研究中，采取健康教育的實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖、護理滿意度、自我管理率以及知識知曉率（6.12±1.83）mmol/L、（7.32±1.43）mmol/L、95%、90%、92.5%，明顯優(yōu)于采取健康宣教的對照組空腹血糖（7.41±1.96）mmol/L、餐后2 h血糖（8.65±2.37）mmol/L、護理滿意度72.5%、自我管理率77.5%、知識知曉率67.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針對糖尿病患者，給予其應用健康教育，可顯著提升知識知曉率、自我管理率、護理滿意度，改善血糖控制效果，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(2):41-42.

[2] 朱會群.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界,2015(2):4-6.

[3] 劉艷華.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2013,5(9):43-44.

[4] 李微.健康教育在糖尿病護理中的應用及體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(25):363-364.

R473.5

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1671-8194（2017）29-0285-02