健康教育聯(lián)合心理護理干預對冠心病伴焦慮抑郁患者的臨床療效觀察

陸程程1 萬玉華 于成娟

（1 丹東市中醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 丹東 118000；2 華北石油管理局總醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，河北 任丘 062552）

健康教育聯(lián)合心理護理干預對冠心病伴焦慮抑郁患者的臨床療效觀察

陸程程1 萬玉華2于成娟2

（1 丹東市中醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 丹東 118000；2 華北石油管理局總醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，河北 任丘 062552）

目的探討健康教育聯(lián)合心理護理干預對冠心病伴焦慮抑郁患者的臨床療效。方法選取2015年1月至2016年1月我院收治的66例冠心病伴焦慮抑郁患者，隨機分為對照組及觀察組各33例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取健康教育聯(lián)合心理護理干預，分別采用SAS、SDS評價2組患者的焦慮抑郁狀態(tài)。結果干預前，2組患者的SAS評分分別為（36.63±3.33）分、（36.66±3.29）分，SDS評分分別為（40.14±3.51）分、（40.17±3.49）分，經(jīng)t檢驗，干預前，2組患者的SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預后，對照組及觀察組患者的SAS評分分別為（35.15±3.15）分、（16.67±2.14）分，SDS評分分別為（39.25±3.44）分、（21.09±1.52）分，經(jīng)t檢驗，觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，均P＜0.05。結論在冠心病伴焦慮抑郁患者中實施健康教育聯(lián)合心理護理干預，能有效改善患者焦慮、緊張狀態(tài)。

焦慮抑郁；冠心??；心理護理；健康教育

冠心病是一種常見的慢性病，其特點是病程長，且容易反復發(fā)作。中老年人群是冠心病的好發(fā)人群，包括心絞痛、心肌梗死等。胸痛是冠心病患者的一個常見臨床表現(xiàn)，由于病情的反復發(fā)作，患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良心理應激會對患者的預后造成十分嚴重的影響[1]。因此及時對患者的焦慮抑郁不良情緒采取針對性的護理干預顯得尤為重要。本研究中對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理護理干預，取得不錯的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2016年1月我院收治的66例冠心病伴焦慮抑郁患者，隨機分為對照組及觀察組各33例，對照組男18例，女15例；年齡40～70歲，平均（53.38±2.25）歲；病程1～30年，平均（16.65±3.19）年。觀察組男19例，女14例；年齡40～70歲，平均（54.36±2.30）歲；病程1～30年，平均（16.72±3.24）年。經(jīng)t檢驗及χ2檢驗，2組患者的性別構成、年齡、病程、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義，均有P＞0.05，具有可比性。本研究通過我院醫(yī)學倫理委員會審查通過，患者均知情同意并且簽署知情同意書。

1.2 護理方法：對照組采取常規(guī)護理，包括常規(guī)的用藥指導，生命體征監(jiān)測等。觀察組采取健康教育聯(lián)合心理護理干預，具體干預措施如下：首先向患者講解冠心病的常用治療藥物及其用藥注意事項、用藥方式、疾病的預后等，使患者對疾病的相關知識有一定的了解。指導患養(yǎng)成規(guī)律的科學生活習慣，摒除不良的生活行為方式，從而有效提高治療效果。組織恢復良好的患者，與患者進行同伴教育，積極調(diào)動患者治療的積極性，增強患者回歸社會的勇氣。加強與患者進行溝通，了解患者出現(xiàn)緊張、焦慮的原因，并予以針對性的心理疏導。指導患者學會控制自己的情緒，向患者講解各種轉移注意力的方法，包括聽音樂，參加問題活動，深呼吸等。

1.3 觀察組指標：分別采用SAS、SDS評價2組患者的焦慮抑郁狀態(tài)。SAS、SDS滿分均為100分，得分越高表示患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，組間比較采用χ2比較；計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

干預前，2組患者的SAS評分分別為（36.63±3.33）分、（36.66±3.29）分，SDS評分分別為（40.14±3.51）分、（40.17±3.49）分，經(jīng)t檢驗，干預前，2組患者的SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預后，對照組及觀察組患者的SAS評分分別為（35.15±3.15）分、（16.67±2.14）分，SDS評分分別為（39.25±3.44）分、（21.09±1.52）分，經(jīng)t檢驗，觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，均P＜0.05。

3 討 論

冠心病屬于一種發(fā)病率高、病程長、治愈難得慢性心血管疾病，由于病程較長且病情容易反復，患者往往會初選焦慮、抑郁等不良心理，不良心理應激直接影響到患者的預后及生活質(zhì)量?；颊叱霈F(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)可能與其自身的人格特點、應對疾病的方式以及社會支持因素有關[2]。臨床中在治療冠心病時，不但要治療疾病本身，同時還要對患者的心理狀態(tài)進行詳細的評估。如果患者出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)，則其對疾病的治愈率就會大大降低，從而影響到患者的治療配合度，影響疾病的治療效果，因此對患者的不良心理進行及時有效的護理干預顯得尤為重要[3]。健康教育主要是幫助患者養(yǎng)成健康的、規(guī)律的生活行為習慣，幫助患者糾正不良的生活行為方式，提高自我保健意識。心理干預主要是基于對患者心理狀態(tài)的評估進行的針對性護理干預，能提高患者的治療配合度。

本研究中，觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，結果表明，在冠心病伴焦慮抑郁患者中實施健康教育聯(lián)合心理護理干預，能有效改善患者焦慮、緊張狀態(tài)。

[1] 王金燕.評價健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(10):32-33.

[2] 鄔洋,饒玉鳳.健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者的影響[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2016,2(1):111-112.

[3] 任啟芳,史菲菲,胡紅艷,等.健康教育對糖尿病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(7):1092-1093.

R473.5；R473.74

B

1671-8194（2017）29-0257-01