小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血預(yù)防中小劑量鐵劑的應(yīng)用價(jià)值分析

趙 紅

（沈陽(yáng)市渾南區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局保健食品化妝品科（保化科)，遼寧 沈陽(yáng) 110179）

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血為幼兒階段最為常見(jiàn)病癥類型，以2歲以下兒童發(fā)生率居高，且結(jié)合張玉[1]報(bào)道可知，該癥在城鎮(zhèn)兒童發(fā)生率在20%以上，在一定程度上影響著兒童健康。嚴(yán)重時(shí)，更可能對(duì)導(dǎo)致兒童免疫系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)異常，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)注意力不集中等癥狀。為保障兒童健康，必須對(duì)該癥預(yù)防工作加以重視。近幾年，我院采用小劑量鐵劑對(duì)該癥進(jìn)行預(yù)防效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院于2015年1月至2016年6月進(jìn)行體檢的兒童中，隨機(jī)抽選200例為觀察對(duì)象，參照盲選原則，在組內(nèi)選取100例，單純給予常規(guī)飲食指導(dǎo)，視為對(duì)照組，另100例則使用小劑量鐵劑，為觀察組。分析兩組兒童基本資料可知，對(duì)照組中存在有男性64例，女性36例，年齡6個(gè)月～3歲，均值為（1.78±0.34）歲。而觀察組中則存在有男性55例，女性45例，年齡5個(gè)月～4歲，均值為（1.89±0.27）歲。綜合對(duì)上述數(shù)據(jù)對(duì)比可知，兩組兒童無(wú)較大差異，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：在本次研究中，對(duì)照組兒童單按照常規(guī)方式給予飲食治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)注重兒童日常飲食健康，多食用蔬菜，并增加菠菜等含鐵量較高食物的攝入量。觀察組兒童則給予小劑量鐵劑進(jìn)行預(yù)防，指導(dǎo)兒童使用健牌生血顆粒（健民藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940043），每周服用3次，單次5 g。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：持續(xù)干預(yù)6個(gè)月后，取兒童指端末梢血對(duì)氰化高鐵血紅蛋白水平進(jìn)行測(cè)定，所用設(shè)備為MEK-7222K2分類光電常規(guī)機(jī)，若該水平在110 g/L以下，則視為貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中與兩組兒童有關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行處理，以%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以χ2檢測(cè)，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)持續(xù)1年追蹤調(diào)查可知，對(duì)照組中34例兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，而觀察組僅8例兒童發(fā)生，觀察組發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05，χ2=13.342）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

針對(duì)足月兒童來(lái)講，在母體中所獲取的鐵元素基本能夠滿足其出生后4個(gè)月左右時(shí)間的生長(zhǎng)。兒針對(duì)部分早產(chǎn)兒，因在母體中所獲取的鐵元素相對(duì)較少，在出生后生長(zhǎng)發(fā)育較快，很容易出現(xiàn)缺鐵的情況。與正常人相比，3歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育較快，且造血極為活躍，機(jī)體對(duì)于鐵元素的需求更大，若在該階段對(duì)幼兒補(bǔ)鐵加以忽視，很容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的情況。一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血，將對(duì)兒童機(jī)體各方面發(fā)育造成嚴(yán)重影響，雖然在后續(xù)治療補(bǔ)鐵等方式可針對(duì)其體內(nèi)鐵元素水平進(jìn)行改善，但無(wú)法針對(duì)由于缺鐵而對(duì)兒童造成的各方面不良影響進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。為此，對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血預(yù)防顯得尤為重要。

臨床研究已經(jīng)證實(shí)，母乳喂養(yǎng)屬于預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要方式，且在日常生活中需要做到飲食均衡，避免出現(xiàn)挑食、偏食的情況。而從劉金變[3]報(bào)道可知，社會(huì)對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的重視程度雖然已得到提升，但在多方面因素工作作用下，國(guó)內(nèi)幼兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率依舊較大。為此，依舊需要采用其他方式做好預(yù)防工作。

結(jié)合臨床實(shí)際可知，采用小劑量鐵劑度小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血進(jìn)行預(yù)防已在臨床得到推廣，成為該癥預(yù)防用藥的首選。需要注意的時(shí)，倘若鐵劑每日使用量在5 mg/kg左右，則很容易導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等癥狀，同時(shí)鐵劑相對(duì)較快，幼兒難以做到持續(xù)使用。為此，對(duì)使用量進(jìn)行合理控制同樣較為重要。在小劑量鐵劑的作用下，可使得幼兒腸道中鐵蛋白水平維持在最佳狀態(tài)（即不飽和狀態(tài)），經(jīng)由外周循環(huán)，使得鐵蛋白持續(xù)被轉(zhuǎn)入，可使得腸道黏膜中鐵不斷被吸收利用。在該循環(huán)模式的作用下，可顯著提升幼兒在服用鐵劑中的順應(yīng)性，有效避免因短時(shí)間內(nèi)鐵劑攝入量過(guò)大，對(duì)其造成不良影響。每周給予幼兒小劑量鐵劑補(bǔ)充一次，更加貼合人體小腸黏膜細(xì)胞更新周期，可有效保障幼兒對(duì)鐵劑的吸收以及利用率[4]。

早在蔣鳳蓮[5]報(bào)道中已經(jīng)指出，針對(duì)3歲以下兒童，在日常生活中給予小劑量鐵劑，自然可達(dá)到對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血預(yù)防的效果，保障幼兒健康。在本次研究中，我院就將小劑量鐵劑運(yùn)用于對(duì)100例幼兒預(yù)防中，通過(guò)為期1年的追蹤調(diào)查可知，采用該方案進(jìn)行預(yù)防的幼兒出現(xiàn)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率顯著低于常規(guī)方式預(yù)防幼兒，由此可見(jiàn)該預(yù)防方案的有效性。

總的來(lái)講，通過(guò)本次研究充分證實(shí)了小劑量鐵劑在預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血中的作用，對(duì)于保障幼兒健康，生長(zhǎng)發(fā)育等均具備有積極意義。此外，為有效保障幼兒健康，家長(zhǎng)在日常生活中必須對(duì)該癥加以重視，確保幼兒飲食均衡，做到不挑食、不偏食，并及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，做到早預(yù)防、早診斷，將該癥對(duì)幼兒造成的影響控制在最小。

[1]張玉.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血預(yù)防中小劑量鐵劑的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):5085-5086.

[2]羅燕.小劑量鐵劑補(bǔ)充預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(53):78-79.

[3]劉金變.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,201 4,23(18):205-206+240.

[4]沈菲菲.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病因分析與預(yù)防[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(52):216.

[5]蔣鳳蓮.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(18):120-121.